Запоры у грудничков на грудном вскармливании лечение

Содержание

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Механизм пищеварения грудного ребенка

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

  1. В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
  2. Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
  3. Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
  4. Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Признаки запора

Не каждая задержка стула считается запором. В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками запора считаются:

  1. Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
  2. Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
  3. Отсутствие стула в течение суток.
  4. Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:

В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.

В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза  в день.

Причины запоров

У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:

  1. Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
  2. Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
  3. Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
  4. Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
  5. Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
  6. Введение прикорма. Запор может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Иногда запор может быть следствием другого заболевания, например лактазной недостаточности, заболеваний печени, гипотиреоза, аллергии. Определить точную причину может врач. Для этого он проведет полный осмотр ребенка и назначит дополнительные анализы.

Что делать при запоре у грудничка

Если запор не является симптомом какой-то серьезной патологии, мама может постараться устранить его самостоятельно. Большинство лекарственных препаратов из группы слабительных отпускаются в аптеке без рецепта и являются безопасными для ребенка. Устранить запор у малыша поможет:

  1. Включение в рацион мамы или прикорм ребенка натуральных слабительных – чернослива, кураги, свеклы. Улучшить перистальтику также поможет обилие овощей и клетчатки.
  2. Применение лекарственных препаратов. Грудным детям можно давать сиропы на основе лактулозы, которые действуют, как слабительные (Дюфалак, Биофлоракс). При повышенном газообразовании подойдут средства на основе симетикона (Эспумизан) или семян укропа (Плантекс). Хорошо зарекомендовала себя микроклизма Микролакс, эффект от которой может наблюдаться уже через 5 минут. Она асболютно безопасна для детей, разрешена к использованию у новорожденных и действует только местно.
  3. Механически усилить перистальтику можно с помощью газоотводной трубки, раздражения заднего прохода (например, оливковым маслом) или лекарственными свечами на основе глицерина.

Рекомендуется сначала постараться исправить проблему при помощи продуктов питания, а при отсутствии результата прибегать к более кардинальным мерам.

Массаж при запоре

Легкий массаж в области кишечника может простимулировать перистальтику и облегчить отход газов. Преимущество массажа в том, что он безопасен, прост в исполнении и часто оказывается эффективен не меньше аптечных препаратов. Вот несколько упражнений, которые можно делать грудному ребенку:

  1. Положите ребенка на спину и делайте поглаживающие движения в области пупка. Движение руки должно идти по кругу, в направлении часовой стрелки. Такая процедура поможет продвинуть каловые массы и скопившиеся газы от верхних отделов кишечника ближе к выходу.
  2. В положении на спине прижимайте ножки ребенка к животику с согнутыми коленями. Ноги нужно держать за голеностопные суставы и прижимать поочередно.
  3. Перед кормлением дайте ребенку немного полежать на животе. Длительность процесса зависит от возраста ребенка.

Родителям следует обращать внимание на стабильность работы пищеварительной системы ребенка. Если стула нет несколько дней, и такое случилось впервые – это повод  обратиться к врачу. Если же для ребенка редкое опорожнение – норма, которая не доставляет ему дискомфорта, волноваться не стоит.

Временные нарушения

Иногда задержка опорожнения связана с психологическим состоянием ребенка. Например, спровоцировать запор может:

  1. Переезд.
  2. Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
  3. Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
  4. Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Чего не нужно делать

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров.  Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью глицериновых свечей или микроклизмы Микролакс.

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает. Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

  • Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
  • Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
  • Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

  • Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
  • Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
  • Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр.
  • Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
  • Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. как правильно вводить прикорм малышу).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

  • Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга.
  • Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
  • Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия
  • Долихоколон, долихосигма

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

  • Осмотр педиатра
  • Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
  • Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
  • Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см. как вводить прикорм ребенку)
  • Ребенка после года обязательно кормить супом (см. питание ребенка после года до 1,5 лет)

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

  • Почаще выкладывайте ребенка на животик.
  • Массаж живота — очень хорошо делать массаж животика с последующим переворотом ребенка на живот. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику —  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. Иногда помогает просто прикладывание к животику теплой пеленки или когда мама положит малыша себе на живот. Теплое тело или пеленка расслабляюще действуют на малыша, успокаивают нервную систему и стимулируют перистальтику кишечника.
  • Во время того, как ребенок тужиться, также можно прижимать ножки к животу. Если при упражнениях выделилось немного испражнений, продолжите зарядку или массаж, подождите, пусть малыш самостоятельно справиться с проблемой.
  • После 6-8 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, а также свежевыжатых (но сильно разбавленных) соков из этих фруктов, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника.

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины запора, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб,  Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Запор у грудного ребенка или нет?

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

  • задержка стула более суток;
  • беспричинный плач;
  • малыш плохо спит, отказывается от еды;
  • кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
  • при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
  • выделяется плотный кал;
  • происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь, а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Причины запоров у грудных детей

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

  1. Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
  2. Погрешности в диете кормящей матери. Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
  3. Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок. И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
  4. Недостаток жидкости в организме ребенка. Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
  5. Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма. Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
  6. Неправильный перевод на искусственное кормление. Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
  7. Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
  8. Лечение антибиотиками. Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
  9. Стрессовый запор. Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) — он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
  10. «Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

  1. Ребенок сильно натуживается, первая порция кала выходит с большим трудом, болью и представляет собой толстую «колбаску». После этого происходит нормальное испражнение более мягким и нередко жидковатым стулом. Такими признаками проявляется атонический запор, когда кишечная стенка слишком слабо сокращается, не транспортирует своевременно остатки пищи на выход, в результате чего формируется плотная «пробка».
  2. Младенец какает маленькими порциями, так называемым, «овечьим калом». Стул плотный, дефекация болезненная, может сопровождаться вздутием животика. Такой запор возникает на фоне спазма кишечника.

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

  1. Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
  2. С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
  3. Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
  4. Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное — детское.
  5. Крайняя мера – это клизма. Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
  6. Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат Микролакс, который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.
Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры, если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс, которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, так как атония кишечника бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

  1. Наладить диету кормящей матери и малыша, исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
  2. Восстановить кишечную флору: препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
  3. Соблюдать питьевой режим. Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
  4. Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика.

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

  • старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
  • первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
  • если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
  • не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
  • при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
  • в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
  • при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
  • организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
  • избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
  • при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
  • следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.

Пищеварительная система новорождённого ребёнка находится в процессе становления, по этой причине у малыша часто возникают проблемы со стулом, сопровождающиеся повышенным газообразованием, болями в животе и спазмами. По статистике каждый четвёртый младенец, находящийся на грудном вскармливании, испытывает трудности в опорожнении кишечника, которые проходят, как только налаживается работа желудочно-кишечного тракта. Задача родителей в этот период, помочь ребёнку, устранив все факторы, провоцирующие развитие физиологических запоров. При правильном подходе к решению этой проблемы медикаментозные средства могут не понадобиться.

Норма или запор?

Частота и консистенция стула один из показателей нормального физического развития младенца, поэтому и не удивительно, что содержимое подгузника является актуальной темой для мам грудничков. Причиной для тревог у молодых родителей, может стать задержка опорожнения кишечника у крохи на пару суток, недостаточное (на взгляд матери) количество кала, его изменения в цвете, запахе, и густоте. Однако бить тревогу и применять различные средства от запора, малышу, который чувствует себя прекрасно, но не какает так часто, как ребёнок соседки (подруги, знакомой), не следует. Поскольку для детей в период кормления грудью не существует норм и стандартов в вопросе о частоте опорожнения кишечника.

Всё дело в грудном молоке, которое, в отличие от адаптированной смеси, ежедневно меняется по составу, проценту жирности, плотности и гормональному фону. Поэтому одно время стул у малыша может быть после каждого кормления, а затем раз в несколько суток, и это нормально. При отсутствии у малыша признаков интоксикации, обезвоживания, повышенной капризности или, напротив, вялости и апатичности, задержка стула в течение 4 суток не является патологией. Напротив, это указывает на то, что материнское молоко полностью усваивается организмом и крохе просто нечем мазать подгузник.

О запоре, следует говорить только в том случае, если отсутствие стула беспокоить не только родителей, но и ребёнка. Понять это несложно, зная основные симптомы запора у грудничка.

Удетей, на грудном вскармливании частота стула может быть от 5–6 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При этом диагноз запор не ставится, если ребёнок чувствует себя хорошо

Признаки запора у новорождённых при грудном вскармливании

Для определения запора у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать совокупность нескольких факторов:

  1. Консистенция кала. Признаком запора является твёрдый, комкообразный кал, несвойственный для грудничков.
  2. Поведение ребёнка при дефекации. Новорождённые дети и малыши до полугода имеют слабые мышцы брюшного пресса, к тому же, если учесть, что большую часть времени они проводят в горизонтальном положении, то нет ничего странного, что при дефекации они испытывают трудности, кряхтят и напрягаются. В том случае если ребёнок дуется несколько раз в день, при этом безрезультатно, а живот его твёрдый на ощупь, можно говорить о запоре.
  3. Самочувствие ребёнка. Запор опасен тем, что при длительном отсутствии стула в кишечнике происходят процессы гниения, отравляющие организм ребёнка. Признаками интоксикации выступают:
    • повышенная температура тела;
    • сухость губ;
    • шелушение кожи и высыпание;
    • отсутствие аппетита;
    • вялость и сонливость.

В других случаях, если консистенция кала, кашицеобразная или в виде мягкой колбаски, ребёнок кряхтит и дуется во время дефекации, но в остальное время нормально спит, ест и прибавляет в весе, длительное отсутствие стула является вариантом нормы.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Физиологический запор у грудничка может возникать периодически, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладиться полностью. Сопутствующими факторами развития запоров можно назвать:

  • недостаток жидкости в организме;
  • слишком жирное молоко матери;
  • изменение в рационе кормящей женщины, употребление продуктов, обладающих закрепляющим эффектом;
  • недостаток молока матери («голодный запор»);
  • изменения гормонального фона кормящей женщины (в этом случае запор будет и у матери);
  • перекармливание ребёнка;
  • несвоевременное введение прикорма;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • приём некоторых лекарственных средств;
  • ослабленный тонус мышц у ребёнка (гипотонус), замедляющий перистальтику;
  • сильный тонус (гипертонус) вызывающий спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
  • перегрев грудничка.

Физиологический запор у грудного малыша не является заболеванием, и при устранении факторов, провоцирующих его развитие, стул, как правило, нормализуется. В тех случаях, когда затруднение или отсутствие дефекации всего лишь симптом более опасной патологии, будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Заболевания у грудных детей, сопровождающиеся запором:

  1. Лактазная недостаточность. Сопровождается рвотой, повышенным газообразованием, болью в животе.
  2. Рахит. Нехватка витамина Д может возникнуть у недоношенных детей или у малышей с избыточным весом. Признаки рахита трудно не заметить, поскольку они отражаются на внешности и строении тела малыша. Помимо запора, спровоцированного гипотонусом и изменениями микрофлоры, симптомами заболевания являются задержка в развитии, деформация костей, выпуклый живот и впалая грудная клетка.
  3. Патологии развития кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга, удвоение толстой кишки, образование дивертикул, опухолей, загиб кишечника, провоцирующие кишечную непроходимость. Сопровождаются рвотой с примесью жёлчи или каловых масс, острым животом и повышением температуры.
  4. Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечная недостаточность.
  5. Глистная инвазия — паразиты выделяют вещества, не только отравляющие организм ребёнка, но и замедляющие перистальтику кишечника. Признак гельминтоза у грудных детей — высыпания на коже, замедленный рост и снижение массы тела, твёрдый живот и беспокойство, нарастающее в вечернее время.
  6. Неврология — сопровождается отставанием в физическом развитии, появление тремора подбородка при плаче, частыми срыгиваниями.

При обнаружении одного из симптомов перечисленных заболеваний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать матери младенца

Прежде всего следует исключить возможные факторы, которые привели к возникновению запора, а также помочь ребёнку самостоятельно наладить стул. Медикаментозные средства и клизмы применяют при остром и длительном запоре, для облегчения состояния малыша, злоупотреблять ими не стоит, поскольку это может привести к ослаблению мышечного тонуса и рефлекса к дефекации, и проблема перейдёт в хроническую форму.

Как помочь малышу при запоре

По характеру возникновения запоры у грудничков бывают спастические — вызванные спазмами кишечника, и атонические — при снижении перистальтики кишечника.

В первом случае животик у малыша будет твёрдым, а кал похож на твёрдые, сухие шарики (овечий кал). Снять спазм поможет тёплый компресс из проутюженной пелёнки, выложенный на обнажённый животик ребёнка. Не менее эффективно справляется со спазмами тёплая ванна с травами — мелиссой, лавандой, чабрецом, валерианой и душицей. После принятия малышом расслабляющей ванны, не следует надевать на него подгузник, промокните распаренную кожу малыша и сделайте гимнастику.

Основными элементами гимнастики при запоре является поочерёдное подтягивание согнутых в коленях ног к животу, а также упражнение велосипед. Все движения выполняются мягко, без нажима, в том случае если малыш оказывает сопротивление, не следует настаивать, ведь результата от таких занятий не будет.

Если во время гимнастики, кроха начинает кряхтеть и дуться, можно помочь ему, согнув сразу две ноги и подтянув их к животу, а затем немного надавить на него коленками и подержать младенца в таком положении.

В том случае если у крохи не получается справиться самостоятельно, можно усилить позывы к дефекации и облегчить отхождение скопившихся газов с помощью пипетки. Для этого, со стерильной пипетки снимают резиновый наконечник, а зауженный, гладкий конец смазывают растительным маслом или глицерином. Далее, одной рукой придерживая ноги малыша в положении прижатыми к животику, другой, следует аккуратно вводить наконечник пипетки ректально, совершая прокручивающие движения. Максимальная глубина введения не должна превышать 1–1,5 см, иначе можно повредить слизистую прямой кишки.

У недоношенных детей или малюток с малым весом отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего продвижение каловых масс затрудняется. В таком случае рекомендуется делать ежедневный массаж животика.

Детей с 6 месяцев желательно высаживать на горшок с анатомической формой, это увеличивает давление на прямую кишку и способствует, усиливает позывы, и облегчает опорожнение кишечника

Массаж живота

Для выполнения массажа, грудничка выкладывают на спину, на ровную поверхность стола, предварительно застеленного пелёнкой. Время выполнения процедуры не должно превышать 10–15 минут.

Порядок выполнения движений при массаже таков:

  1. Круговые, поглаживающие движения выполняются по часовой стрелке, вокруг пупка.
  2. Поглаживание косых мышц живота от периферии к центру.
  3. Точечный массаж прямых мышц живота производится круговыми движениями подушечкой указательного пальца.
  4. Заканчивать массаж следует тем же движением, что и вначале процедуры.

При проведении массажа, следите, чтобы температура в помещении была в пределах нормы, также следует полностью раздеть младенца, чтобы одежда или подгузник не сковывали ваших движений и не мешали процедуре

Диета кормящей мамы

Важным моментом, в преодолении запоров, является коррекция рациона кормящей матери. Для нормализации стула младенца находящегося на грудном вскармливании, маме полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей работу кишечника:

  1. Крупы — овсянка, гречка.
  2. Свежие овощи — огурцы, помидоры (только в сезон), морковь, капуста, а также салаты из них, заправленные растительным маслом. Следует заметить, что белокочанная капуста повышает газообразование, поэтому при младенческих коликах её употребление кормящей матерью нежелательно.
  3. Отварные овощи — тыква, свёкла.
  4. Свежие фрукты — зелёные яблоки, абрикосы, сливы.
  5. Сухофрукты — курага, чернослив, сушка из яблок и груш.
  6. Отруби и отрубной хлеб.

Для нормализации микрофлоры, и восполнения запасов кальция, в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При склонности младенца к запорам из рациона кормящей исключаются следующие блюда:

  • свежая выпечка и сдобное тесто;
  • печенье «Мрия», «Зоологическое»
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • манная и рисовая каша;
  • чёрный чай;
  • какао и шоколад;
  • хурма, бананы.

Не следует забывать и о питьевом режиме, ведь помимо чая для улучшения лактации, женщине полезно пить чистую воду в достаточном количестве, а также настои из семян укропа и фенхеля, которые устраняют вздутие живота у младенца, нормализуют пищеварение.

Рацион кормящей матери не должен быть скудным и однообразным. В меню, следует постепенно вводить различные овощи и каши, фрукты и кисломолочные продукты

Введение прикорма для грудничка

В том случае если запорами страдает 6-месячный малыш, с проблемой поможет справиться правильное введение прикорма. До недавнего времени считалось, что первой пищей, помимо маминого молока, должны быть овощные и фруктовые пюре. Однако, педиатры всё больше склоняются к мнению, что гомогенизированные овощи, лишённые клетчатки, только перегружают желудок ребёнка, а в сочетании с грудным молоком, и вовсе приводят к запорам. Тогда как кисломолочные продукты, лучше переносятся организмом, не вызывают аллергии и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

С чего лучше начать прикорм, мнение доктора Комаровского — видео

Какие лекарства можно дать

Для детей первого года жизни при запорах допустимо применять слабительные средства только группы пребиотиков, на основе лактулозы. Активное вещество таких препаратов, не усваивается человеческим организмом, но попадая в кишечник, способствует увеличению объёма каловых масс, а также росту полезной микрофлоры. Из-за того, что микрофлора кишечника у малыша начинает активно размножаться в первые дни приёма препаратов возможно появление вздутия живота и усиление колик, поэтому врачи рекомендуют увеличивать дозировку препарата постепенно. Сиропы лактулозы выпускают под такими коммерческими названиями, как Дюфалак, Нормазе, Лактувит.

Ещё одним безопасным средством для устранения запоров у грудничков являются свечи с глицерином, которые не влияют на общее состояние организма, но, при введении оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, стимулируя тем самым позывы у ребёнка к дефекации. Кроме того, под действием температуры тела, свечи растворяются и облегчают прохождение твёрдых каловых масс к выходу.

Несмотря на безопасность применения и безвредность вышеописанных препаратов, их можно использовать только в том случае, если запор у ребёнка, является единственным симптомом. В тех случаях, когда у малыша повышенна температура, возникает рвота, судороги, или сильные боли в животе, применение таких средств недопустимо, поскольку запоры, сопровождающиеся такими проявлениями, как правило, вызваны серьёзными патологиями, требующими хирургического лечения.

Допустимые препараты при запорах у грудничков, рассказывает доктор Комаровский — видео

Народные средства

Младенцам, первых трёх месяцев жизни, недопустимо давать какие-либо отвары трав, кроме укропной водички или, настоя из семян фенхеля. Приготовить такие средства можно самостоятельно, залив чайную ложку семян стаканом кипятка и настояв в течение получаса. Эфирные масла, содержащиеся в этих растениях, положительно влияют на перистальтику кишечника, устраняют метеоризм, способствуют размягчению каловых масс.

Детям от 6 месяцев можно давать отвар из чернослива. Приготовить его достаточно просто:

  1. Одну, среднюю по величине вяленую сливу замачивают в кипячёной воде на 10 минут.
  2. Размокшую сливу разрезают на мелкие части, извлекая при этом косточку.
  3. Первую воду сливают, и залив чернослив повторно 200 мл воды, доводят до кипения.
  4. Процеженный отвар разбавляют кипячёной водой 1 к 1.
  5. Детям от 6 месяцев дают отвар по 1 ч. л три раза в день, перед кормлением, а малышам от 9 месяцев увеличивают дозировку до 1 столовой ложки за один приём.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Поскольку основными причинами запоров у младенцев являются физиологические особенности работы пищеварительной системы, то не следует сразу же применять кардинальные методы, такие как клизмы и лекарственные средства. При правильном подходе к решению проблемы, а именно, применение профилактических мер и оказание помощи только в случае острого запора, результат не заставит себя долго ждать. Как правило, с введением первого прикорма, стул у грудничка нормализуется.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение запоров или устранить уже имеющиеся проблемы, следует устранить факторы, способствующие задержке стула у грудничка. Такими методами профилактики, а также лечения, являются:

  1. Питание ребёнка. С помощью взвешивания малыша, до и после кормления, можно выяснить разовую порцию молока. Это необходимо для того, чтобы исключить такие причины запора, как переедание или нехватка материнского молока.
  2. В перерывах между кормлением, нужно давать крохе чистую воду в количестве, рекомендованном педиатром.
  3. Активность малыша. В период бодрствования, ребёнка нужно носить в вертикальном положении, выкладывать на животик, проводить массаж и гимнастику, стимулируя тем самым роботу кишечника.
  4. Диета кормящей мамы должна заключаться в употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки и обладают слабительным эффектом.
  5. К стойким запорам приводит слишком сухой и тёплый воздух в помещении, а также перегрев малыша.

Особенности у недоношенных детей

Ферменты, способствующие перевариванию грудного молока, начинают синтезироваться в организме на 24 неделе развития малыша, поэтому дети, рождённые ранее этого срока, испытывают трудности с усваиваемостью пищи. Симптомами такой ферментной недостаточности являются запоры, метеоризм, колики, рвота, боль в животе. Для решения такой проблемы врач может прописать новорождённому ферментсодержащие препараты.

Прежде чем лечить запор у грудного ребёнка, следует выяснить, существует ли такая проблема на самом деле, или же нечастые опорожнения являются нормой для малыша, физиологической особенностью его пищеварительной и выводящей системы. В том случае если длительное отсутствие стула действительно доставляет крохе неприятные ощущения и дискомфорт, следует устранить причины появления запора, попробовать стимулировать перистальтику немедикаментозными средствами. Применение лекарственных препаратов, возможно только после консультации с врачом.

Меня зовут Елена. Медицина — это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю. Оцените статью:

(8 голосов, среднее: 4.4 из 5)

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *