Тянет низ живота при беременности в третьем триместре

Содержание

В процессе вынашивания мамочки периодически сталкиваются с достаточно разнообразными ощущениями – болезненными, дискомфортными, необычными, тревожными и пр. Иногда они являются нормальным состоянием, а порой свидетельствуют о развитии серьезных отклонений со здоровьем мамочки или течением гестации. Если у пациентки начинает болеть низ живота при беременности в третьем триместре, то причины могут иметь достаточно разнообразный характер, поэтому такой симптом должен стать поводом для внеплановой гинекологической консультации.

тянет низ живота при беременности в третьем триместре

Нельзя откладывать визит к врачу при любых странных ощущениях

Боли в животе на третьем триместре

Достаточно часто боль внизу живота при вынашивании считается вполне естественной. Ближе к родам происходит характерное увеличение маточного тела.

  • Мамочка ощущает всю тяжесть матки, а плод своими движениями доставляет массу дискомфортных ощущений.
  • Маточное тело сильно давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку чаще бегать по нужде.
  • Если же немедленно опорожнить мочевой нет возможности, то возникают тянущие и колющие боли, локализующиеся внизу живота и в области промежности. После мочеиспускания дискомфортные и болезненные ощущения самостоятельно проходят.
  • Зачастую возникновение колющих болей внизу живота при беременности в третьем триместре, сопровождающихся каменным животом и чувством тяжести, обусловлено перенапряжением мышечных тканей пресса либо маточным гипертонусом.
  • Для устранения подобной болезненности гинекологи рекомендуют немного отдохнуть.

На поздних сроках за такими симптоматическими проявлениями крайне важно не пропустить наступление родовой деятельности. Если боли становятся четко периодичными, а пор симптоматичности напоминаются схваточные сокращения, то необходимо отправляться в родильный дом.

Причины болевых ощущений

Последние три месяца в плане вынашивания считаются самыми сложными. Мамочке сложно ужиться с новым телом, она постоянно живет в дискомфорте, да еще и организм стремительно готовиться к родоразрешению. После 35 недели в третьем триместре беременности у мамочки периодически начинаются тренировочные маточные сокращения, но их существенным отличием является тот факт, что они имеют кратковременный характер, ощущаются легкими покалываниями и достаточно быстро проходят самостоятельно.

Если колет и тянет достаточно долго, то такими болями должен заниматься исключительно доктор. Необходимо в подобной ситуации вызвать скорую. Многие мамочки ошибочно считают, что если не было отхождения вод и слизистой пробки, то и родов ждать пока рано. Но в действительности родоразрешение далеко не всегда начинается с этих процессов, у многих пациентки пузырь прокалывает сам врач, чтобы отошли воды, когда женщина уже находится на родовом кресле.

Главное, своевременно понять, когда болезненность живота в третьем триместре обуславливается тренировочными сокращениями, когда указывает на начало родовой деятельности, а когда имеет сложный патологический характер. Обычно при первых родах схватки могут длиться в течение целого дня.

Не акушерский болевой синдром

Рыба — идеальная еда для будущих мамочек

Временами низ живота может болеть и тянуть по совсем отдаленным от беременности и гинекологии причинам. В таких ситуация режущую или тянущую болезненность по совсем не акушерским причинам. Но данные факторы также требуют врачебного вмешательства, поскольку могут угрожать здоровью крохи и самой пациентки.

Например, разнообразные осложнения со стороны пищеварительной системы. В ходе вынашивания у пациентки могут обостриться хронические патологии или возникают новые заболевания. К примеру, у мамочки может возникнуть дисбактериоз, расстройство кишечной деятельности и прочие патологии. Мало того, возникающие гормональные преобразования и маточный рост, провоцируют характерные для данного состояния запоры и кишечные боли, обусловленные избыточным газообразованием. В результате пациентка испытывает распирающие и тянущие боли в нижней половине живота, чаще с левой стороны. С подобными жалобами надо обращаться к гинекологу, который поможет питание скорректировать, а при необходимости назначит и нужные для пищеварения препараты.

  • Болезненность в животе могут вызвать и мочевыделительные патологии. У большинства мамочек в процессе вынашивания возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, т. е. цистит. Воспаление зачастую становится причиной плодного внутриутробного инфицирования или преждевременного наступления родовой деятельности. Для решения и предупреждения данных осложнений необходимо обратиться к специалисту урологической практики.
  • Спровоцировать боли в животе могут и патологии хирургического характера. Тянущая болезненность может появиться на любом сроке. Причина может быть связана с непроходимостью кишечника, перитонитом, при этом боли отличаются острым характером, обычно сопровождаются тошнотно-рвотными реакциями, отсутствием аппетита, гипертермией и слабостью. При подобных патологиях необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
  • Иногда болезненность внизу живота возникает из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка давит на мышцы пресса и связки, ее поддерживающие. В результате происходит некоторое смещение малотазовых органов, что и вызывает болезненные ощущения.

К тому же ближе к родоразрешению расходятся тазовые кости, что также провоцирует умеренную болезненность в животе.

Патологическое происхождение болей

Иногда болезненные ощущения в животе на третьем триместре возникают на фоне факторов патологического происхождения. К таковым относят вагинальный кандидоз и маточный гипертонус, плацентарное отслоение и прочие патогенные факторы. Если у пациентки появились признаки угрозы преждевременных родов острого заболевания, то ее экстренно госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Молочница

Большинство беременных на разных сроках гестации сталкивается с этим грибковым заболеванием, в результате которого у женщины развивается воспалительный процесс во влагалище. Вагинальный кандидоз сопровождается белыми выделениями творожистого характера с кислым запахом и зудом в половых путях и промежности, болезненными потягиваниями внизу живота. В ходе вынашивания у женщины происходит изменение гормонального фона с увеличением прогестеронной концентрации, что приводит к изменению вагинальной микрофлоры.

Самолечение может нанести непоправимый вред

С 35-недельного срока кандидоз становится опасной патологией, которую надо срочно лечить. Просто грибы проникают сквозь клетки родовых путей и влагалища, провоцируя воспалительный процесс и раздражение. Из-за этого родовые пути не могут расшириться до нужного размера, чтобы малыш по ним прошел без проблем. В результате в момент родов они могут разорваться, что спровоцирует осложнения и внутренние кровотечения.

Мало того, из-за кандидоза повышаются риски плацентарного отслоения. Подобное особенно вероятно с 39 недели гестации, когда маточная шейка начинает раскрываться перед родоразрешением. Если патологию игнорировать, то она может привести к заражению малыша, что проявляется стоматитом, дыхательными грибковыми инфекциями, даже пневмонией. Заражение может произойти внутриутробно или при родах. Поэтому на 35 неделе у беременных обязательно берут вагинальный мазок, чтобы своевременно обнаружить и вылечить грибок.

Преждевременное отслоение плаценты

Такое осложнение представляет собой отделение плацентарных тканей от маточных стенок еще до рождения малыша. Бывает два вида отслоения – полное или частичное. При полной отслойке возникает обильное кровотечение и схваткообразные боли, а при частичной – несильная болезненность, маточный тонус и незначительная кровянистая мазня.

  • При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку возникает реальная угроза внутриутробная плодная гибель.
  • При частичном отслоении вовремя начатая терапия помогает вовремя остановить кровотечение и способствует продолжению полноценного развития беременности.
  • Если же отслоение произошло полностью, то нужно принимать экстренные меры по родоразрешению вне зависимости от гестационного срока, поскольку интенсивное кровотечение смертельно опасно для женщины.

В любом случае необходима срочная квалифицированная акушерско-гинекологическая помощь.

Маточный гипертонус

Данное состояние возникает вследствие маточных сокращений, провоцирующих дискомфорт и несколько болезненные ощущения внизу живота, как перед месячными. Когда маточное тело пребывает в тонусе, повышаются риски развития кислородной недостаточности, угрожающие плоду различными осложнениями, вплоть до гибели.

Нужно избегать излишних волнений

Гипертонус возникает на фоне разнообразных воспалительных поражений и гормонального дисбаланса, миоматозных образований в матке или вследствие ранее сделанных абортов. Также к провоцирующим факторам относят ожирение и табакокурение, многоводие или маловодие, наличие преждевременного родоразрешения в анамнезе, употребление спиртного или повышенное содержание лейкоцитов при вынашивании. Провоцируют маточный гипертонус и соматические факторы, к которым относят физические перегрузки или врожденные аномалии маточного тела, раковые поражения и эндометриоз, пороки плода и патологии соединительнотканных структур. Но самой частой причиной повышенного маточного тонуса все же выступают всевозможные стрессовые состояния.

Для гипертонуса характерно наличие тянущей болезненности, иррадиирующей в поясничную зону, а также окаменение живота, особенно в лежачем положении. Пациентки могут ощущать выраженные спазмы и тяжесть в области живота. Подобное состояние опасно преждевременным родоразрешением. Если сокращения редкие (2-3 р/д), то они, скорее всего, являются тренировочными схватками. Если же мамочка ощущает сильные сокращения, возникающие каждые 15-20 минут, то это указывает на развитие угрозы преждевременного родоразрешения. Тревожным симптомом считается появление кровянистых выделений, указывающих на начало плацентарного отслоения.

Ноющая болезненность

Характерные ноющие болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством множества патологий, но чаще всего они сигнализируют об обострении гинекологических заболеваний, вроде аднексита, сальпингита или сальпингоофорита. Также ноющие боли внизу живота могут указывать на растущее кистозное образование в яичнике или маточную миому и прочие репродуктивные патологии. Иногда низ живота начинает ныть вследствие неправильного расположения или отслоения плацентарных тканей, преждевременно начавшейся родовой деятельности.

Тянущие болевые ощущения внизу живота порой типичны для инфекционно-воспалительных малотазовых воспалений, аппендицита, чрезмерного давления матки на связочный аппарат или пищеварительных проблем. Многие из этих состояний могут нести угрозу для малыша и матери, поэтому игнорировать их недопустимо.

Режущие боли

Болезненная симптоматика в животе у беременных режущего характера обычно объясняется запорами и замедлением пищеварительных процессов. Однако при вынашивании у мамочек повышаются риски развития обострения серьезных патологических состояний пищеварительной системы вроде:

  • Панкреатита;
  • Аппендицита;
  • Кишечной непроходимости;
  • Дисбактериоза и пр.

Данные патологические состояния могут сопровождаться колюще-режущими, острыми болезненными ощущениями, которые мамочка легко может спутать с проблемами гинекологического характера. Чтобы правильно выявить и устранить проблему, женщине необходимо пройти обследование, потому как самостоятельно сделать это невозможно.

Иногда резкие болезненные ощущения в животе бывают свидетельством образования паховой грыжи, расхождения или надрыва мышечных тканей пресса. Обычно для подобных состояний характерно возникновение острого болевого синдрома, усиливающегося при напряжении мышц брюшины или двигательной активности плода. Такие состояния опасны и требуют квалифицированного врачебного вмешательства.

Болит слева/справа внизу живота

У некоторых пациенток болезненная симптоматика в животе имеет конкретную локализацию со стороны правого или левого бока. Правосторонняя болезненность может указывать на аппендицит или нарушение пищеварения, развитие патологии правого мочеточника либо яичника.

При левосторонней болезненности доктор может заподозрить запор или метеоризм, воспалительное поражение маточных придатков справа. Болевые ощущения при данных патологиях могут иметь разнообразный характер. В любом случае такие проявления не должны оставаться без врачебного внимания и требуют обязательной диагностики.

Опасные признаки

Душевный комфорт — лучший помощник

Когда болевой синдром возникает на фоне пищеварительных расстройств или тренировочных схваток, то особенных опасений такие состояния не вызывают. Но если боли имеют патологическое происхождение, то надо срочно принимать соответствующие меры по их устранению. Существует ряд сопутствующих симптомов, при наличии которых беременной надо срочно посетить врача или даже вызвать скорую. К таким тревожным признакам относят кровянистые либо водянистые вагинальные выделения, а также гипертермические реакции с потерей сознания или ознобом.

Зачастую температура обусловлена развитием простудной инфекции, но для малыша даже банальное ОРЗ может быть опасным, поскольку мамочке нельзя принимать большинство медикаментов. Также к тревожным проявлениям врачи относят желудочные расстройства, сопровождающиеся выраженными болями, сильные болевой синдром в пояснице или длительно непроходящие колющие боли в животе.

Подобная симптоматика указывает на развитие опасных состояний вроде преждевременных родов и пр. если появились хотя бы малейшие сомнения относительно собственного состояния, то нужно вызвать скорую, хотя бы для того, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Только гинеколог может определить источник проблемы и назначить какие-либо лекарства.

Как избавиться от болезненности

Возникновение любых болезненных ощущений в животе беременной должно стать основанием для внепланового визита к акушер-гинекологу.

  • Болезненные ощущения – это не болезнь, а лишь сопутствующий симптом патологического процесса. Нельзя самостоятельно снимать какие-либо боли. Приняв болеутоляющую таблетку, женщина устранит боль, но при этом избавление от симптома сотрет патологическую картину. В результате врач может не заметить развитие какого-либо заболевания, опасного для малыша или самой беременной.
  • Если боли обусловлены патологическими факторами, то лечение обязательно. При угрозе преждевременных родов мамочке могут назначить седативные медпрепараты вроде валерианы или пустырника, спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), витаминные средства.
  • При гормональном дисбалансе могут назначить Утрожестан или Дюфастон.
  • На начальных этапах плацентарного отслоения мамочке показан постельный режим и абсолютный покой. Назначаются железосодержащие и спазмолитические средства, Викасол для остановки кровотечения.
  • При кишечных расстройствах требуется коррекция рациона с исключением газообразующих продуктов вроде капусты, гороха и пр.

В каждом конкретном случае терапия имеет индивидуальный характер и зависит от первопричины болевого синдрома в животе беременной.

Профилактика болезненных ощущений

Для предупреждения болезненности на последнем триместре гестации пациенткам нужно исключить любые волнения, переживания и стрессовые ситуации, переутомления и прочие перегрузки. Нужно больше гулять, умеренная активность поможет избежать чрезмерного набора веса, что снизит нагрузку при вынашивании и облегчит протекание беременности. Полезно принимать расслабляющий душ и носить специальный дородовой бандаж, который снимет нагрузку со спины и позвоночника, избавив мамочку от болей в этой области.

Правильное и здоровое питание поможет нормализовать пищеварительную деятельность, как и соблюдение питьевого режима. Также беременяшка должна регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы, проходить диагностические исследование, рекомендованные акушер-гинекологом. Только при таком серьезном и ответственном подходе к вынашиванию можно рассчитывать на благополучный исход беременности. Пренебрежение рекомендациями доктора, наоборот, чревато осложнениями и проблемами.

Живот становится основным объектом внимания для будущих мам. Если тянет внизу живота при беременности, любой беременной станет не по себе.

тянет низ живота при беременности в третьем триместре

Боли бывают разными — отличается их характер, интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы. Не всегда они могут быть вызваны патологическими причинами. Условно их разделяют на физиологические и патологические. Давайте узнаем, с чем они могут быть связаны.

Физиологические боли

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила — тест начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре  физиологические боли вызывают тренировочные схватки.При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

  • Внизу живота может тянуть при беременности на фоне угрозы выкидыша. В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми выделениями, что на поздних сроках может говорить об отслойке плаценты или уже начавшемся выкидыше.
  • Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом внематочной беременности. Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
  • Боль может быть связана с активными шевелениями будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как маловодие, гипоксия и пр.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

  • Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
  • Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
  • Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, — низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С 5 недели дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

Тянущие боли в конце беременности

Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:

  • Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и запорами.
  • Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
  • Излишнее напряжение мышц живота.
  • Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Патологические причины — аппендицит, панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.

Боль из-за внематочной беременности

Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.

Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.

Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился — в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается. Обычно это происходит на 8 неделе беременности, при этом низ живота не просто тянет справа или слева, в зависимости от локализации разорванной маточной трубы: боли имеют острый режущий характер, у женщины случается болевой шок и массивное кровотечение.

Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато бесплодием, так как поврежденную трубу восстановить не получится. Подробнее о внематочной беременности →

Опасные причины болевых ощущений

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Еще одно опасное состояние — отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности. Подробнее об отслойке плаценты →

Как избавиться от болевых ощущений?

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Терапия будет такой:

  • При угрожающем выкидыше пациентке могут быть назначены седативные (пустырник, валериана) и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), а также витамины. Если причина связана с дисбалансом гормонов, женщине может быть назначен аналог прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). С 14 недели беременности, если тянет низ живота, врач исключает риск истмико-цервикальной недостаточности. При ее наличии на шейку матки устанавливается специальное кольцо.
  • Если обследование показало, что тянет низ живота в первые недели из-за внематочной беременности, необходимо срочное удаление эмбриона, пока не произошел разрыв маточной трубы. В этом случае можно сохранить репродуктивные возможности женщины.
  • На начальной стадии отслойки плаценты женщине показан полный покой и постельный режим. Из медикаментов назначаются спазмолитические (Но-шпа), кровоостанавливающие (Викасол), железосодержащие препараты (Феррум Лек).
  • Чтобы решить проблемы в работе кишечника, рекомендуется соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование (горох, капуста и пр.), и принципов дробного питания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы устраняют с помощью антибиотиков (Сумамед, Зитролид), спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин) и уроантисептиков (Фурадонин, Палин).

Как избежать болевых ощущений внизу живота?

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

  • избегать переутомлений и стрессов;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • носить специальный бандаж;
  • регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.

Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.

Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых УЗИ с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности — после этого повода для тревог не будет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота

У кого-то было такое в третьем триместре????У нас 33-я неделька идет... Скажу сразу: у врача я была, он сказал, что все ок...Но я все равно волнуюсь, да и неприятно...С понедельника начало тянуть низ живота, как при месячных, не сильно, но ноет, неприятно, и низ спины....  Не знаю, связано это или нет, но мы в то утро сексом занимались, правда не так чтобы долго и особо без фанатизма...Вот...а днем почувствовала боль и тошноту (может, совпало, не знаю)... У меня примерно такое (боль и тошнота) была в начале апреля, я тогда сразу обратилась к врачам (в центр неотложной помощи беременным), все обследовали - вагинально, узи, моча, монитор сердечка плода, кровь = все в норме... И вот сейчас опять повторение...Во вторник пошла к своему врачу, а он только давление померял, сказал есть легкую пищу, больше жидкости и т.п....Сказал, что такое бывает... Вчера вроде тянуло, но не сильно...А счас немного дома поубиралась - пыль протерла, зеркала помыла, и опять блин....Больно((((

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Физиологические изменения, вызывающие боль на ранних сроках

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается  и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно  мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Второй триместр принято считать самым спокойным периодом в течение всей беременности. Но и в это время могут тянущие боли потревожить беременную женщину.

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и  не быстро.

Если срок беременности  больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

  • Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
  • Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
  • Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
  • При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
  • Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
  • Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
  • Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Внематочная беременность

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Далее присоединяются симптомы общего недомогания, слабость, головокружение.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения  путем кесарева сечения.

Боли, не связанные с развитием беременности

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше.  Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38оС, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

  • Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
  • Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
  • Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
  • Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
  • Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
  • Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *