Серозный минингитовая инфекция симптомы как передается

Содержание

Серозный менингит – очень опасное и тяжелое заболевание, одинаково и для детей, и для взрослых. При заболевании этим недугом происходит воспаление в оболочках головного мозга.

По этиологии выделяют следующие разновидности серозного менингита: грибковые, вирусные и бактериальные (сифилитический, туберкулезный и др.) менингиты. Кроме того различают первичные и вторичные формы.

Первичный менингит возникает вследствие первичного поражения мозговых оболочек, которому не предшествуют какие-либо инфекционные агенты. Вторичное поражение мозговых оболочек возникает после перенесенной инфекции, как осложнение.

Самой щадящей формой менингита считается та, что была вызвана вирусными инфекциями. Болезнь протекает без серьезных осложнений, и при своевременном лечении у высококвалифицированных специалистов, проходит бесследно. Если же лечение опоздало, или было не совсем адекватным, то и в случае вирусного менингита, последствия для взрослого или ребенка могут быть очень печальными.

Как передается серозный менингит и что это такое?

Что это такое? Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки. 

Воспаление мозговой оболочки развивается стремительно. Основная причина — представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:

  1. Контактное инфицирование. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязными продуктами питания — фруктами и овощами с частичками грязи, при употреблении непригодной для питья воды, при пренебрежении правилами личной гигиены.
  2. Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.
  3. Этот вирус наиболее вероятно подхватить при купании – в водоемах, бассейне, и наибольшая вероятность заразиться у людей со слабым иммунитетом.

Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.

Специфические симптомы

При осмотре человека с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди.

Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:

  1. Симптом Кернига — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
  2. Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний — если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.

серозный минингитовая инфекция симптомы как передается

Признаки

В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита.

В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно признаки серозного менингита:

  • температура повышается до 38 градусов и даже выше;
  • резкая головная боль в зоне лба и висков;
  • резь в глазах, боль при переводе взгляда с одного предмета на другой;
  • тошнота, рвота;
  • светобоязнь;
  • головокружение.

У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • набухание родничка у маленьких детей;
  • судороги.

У некоторых заболевших отмечается лишь небольшое недомогание, которое часто списывают на переутомление. Именно поэтому при подозрении на серозный менингит необходимо провести диагностику.

Симптомы серозного менингита у детей

Серозными менингитами взрослые болеют очень редко, так как их иммунитет уже «знаком» с множеством различных инфекций. А вот детский организм только начинает «осваивать» мир, в том числе узнавать новые вирусы. Поэтому их организм реагирует на инфекцию бурно. Серозный менингит у детей быстро диагностируется и легко поддается лечению.

В самом начале это заболевание у детей протекает очень остро, а его симптомы ярко выражены, то есть у ребенка повышается температура, которая порой доходит до 40 градусов, ребенок ощущает боль в мышцах и появляется постоянная головная боль. Помимо этого, при заболевании возможен понос и рвота, ребенок становится беспокойным, у него может болеть живот или появиться судороги, во сне больной может бредить.

Очень часто на фоне основных симптомов серозный менингит у детей проявляется и признаками ОРВИ — болью в горле, кашлем, насморком, чувствительностью глаз. Ребенку становится легче в затемненной комнате в позе на боку с запрокинутой головой.

Серозный менингит у взрослых: симптомы

В случае данного типа менингита первые симптомы у взрослых незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая головная боль, першение и боль в горле, кашель, насморк.

Подобные симптомы характерны для различных ОРВИ, легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.

Явными симптомами серозного менингита у взрослых считаются:

  • высокая температура тела;
  • головная боль по типу мигрени, не прекращающаяся даже после приема обезболивающего средства;
  • рвота без тошноты, независимо от употребления пищи;
  • озноб, лихорадка, помутнение сознания;
  • состояние бреда, галлюцинации;
  • боль в животе, нарушение пищеварения, диарея;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).

В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи. 

Лечение

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка или взрослого в стационар.

В виду вирусной этиологии заболевания, применение антибиотиков нецелесообразно. Значительную роль в лечении серозных менингитов у детей и взрослых могут сыграть противовирусные препараты – арпетол, интерферон, ацикловир.

При иммунодефиците больному назначают курс нормального человеческого иммуноглобулина, донорский и плацентарный гамма-глобулин. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, гриппом – противогриппозный.

Дегидратация имеет важнейшее значение для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид. При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен. Также, каждому пациенту назначаются антигистаминные препараты, которые снимают жар и основные признаки менингиального синдрома. К подобным препаратам относятся супрастин, тавегил и всем известный димедрол.

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Последствия серозного менингита

По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли.

Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью.

Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты. Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант.

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

  • Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

  • Контактный путь

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

  • Водный путь заражения

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции)

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

  • Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
  • Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
  • У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
  • Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
  • Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
  • Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
  • Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
  • У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
  • При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
  • Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы).
  • При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
    • Симптом Кернига  — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
    • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний —  если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
  • Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
  • Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется  в летнее время,  поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

  • При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
  • В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
  • Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
  • Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
  • Показаны спазмолитики  — Дротаверин, Но-шпа
  • Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
    Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
  • При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен.
  • При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
  • Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерапии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
  • Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
  • Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
  • Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
  • Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

  • В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
  • Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
  • Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
  • Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

минингитовая инфекция симптомы как передается

Менингококковая инфекция – симптомы

Менингококковая инфекция, к счастью, встречается достаточно редко. Некоторые врачи даже за всю свою многолетнюю карьеру с этой проблемой не сталкиваются ни разу, а потому и распознать ее своевременно удается не всегда.

Осведомлен – значит, вооружен. Не дай бог, конечно, вам столкнуться с этой бедой, но на всякий случай рекомендуем ознакомиться с основными симптомами менингококковой инфекции.

Менингококковая инфекция – классификация и описание

Менингококковая инфекция – болезнь, которую вызывает вирус менингококка. Главная особенность инфекции – в ее полиморфизме. Проще говоря, болезнь может проявляться в разных формах, что в большинстве случаев и становится причиной усложнения процесса диагностики менингококковой инфекции.

Принято различать несколько основных форм заболевания:

  1. Локализованная – возбудитель болезни живет только в конкретном органе. К этой категории относятся носители вируса и больные с острым назофарингитом.
  2. Генерализованная форма наступает при распространении вируса по организму. Инфекция в этом случае грозит развитием таких заболеваний, как менингит. менингоэнцефалит и других.
  3. Редкостная форма менингококковой инфекции – пневмония или артрит, например.

Вне зависимости от формы менингококковой инфекции, инкубационный период ее составляет от двух до десяти дней. Более всего заражению вирусом менингококка подвержены дети, хотя время от времени врачам приходится констатировать случаи заражения инфекцией и среди взрослых людей с достаточно неплохим (на первый взгляд) иммунитетом.

У менингококковой инфекции есть лишь один путь передачи – воздушно-капельный. Передаваться менингококки могут только от человека к человеку, к жизни в окружающей среде вирус не приспособлен – он погибает уже через десять минут после попадания на свежий воздух.

Каковы основные признаки менингококковой инфекции?

То, как инфекция ведет себя в организме, зависит от большого количества различных факторов, таких, например, как степень развития и локализации вируса, особенности организма и некоторых других.

Менингококковая инфекция, симптомы которой отличаются от случая к случаю, может развиваться в двух основных направлениях. В первом случае вирус концентрируется в носоглотке, а течение болезни напоминает обыкновенную простуду. Человек, страдающий такой формой инфекции, становится носителем вируса. Во втором случае вирус, начиная развиваться в носоглотке, постепенно перебирается в кровь и грозит заражением смертельной болезнью.

В любом случае, если в организме развивается менингококковая инфекция, симптомы ее должны выглядеть примерно следующим образом:

  • высокая температура, сопровождающаяся ознобом, слабостью и плохим самочувствием;
  • головная боль. неприятные ощущения в затылочной части и рвота;
  • повышенная возбужденность и чувствительность к ярким солнечным лучам;
  • сыпь при острой менингококковой инфекции проявляется в виде пятен разной формы, не меняющих оттенка при ощупывании, явно выделяющихся на теле;
  • возможны кровоподтеки на слизистых оболочках.

Последствия и осложнения менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция страшна не только тем, что ее сложно распознать и еще сложнее вылечить. Болезни, вызываемые менингококком, могут иметь очень неприятные последствия и характеризуются ужасными осложнениями.

Глухота и слепота относятся к самым распространенным осложнениям. Не менее приятна и вероятность развития водянки головного мозга. При отсутствии лечения возможен и летальный исход.

Чтобы избежать всего этого, следует внимательно следить за своим здоровьем и не пускать болезни на самотек. С любыми жалобами лучше своевременно обращаться к специалистам.

Как передается минингитовая инфекция

Зная об опасности этого заболевания, многие люди интересуются, как передается менингитовая инфекция. Это острое состояние, которое в 10% случаев приводит к смерти больного, а в 20% случаев – к инвалидности. И потому в данном случае огромное значение имеют своевременная диагностика и профилактика болезни. А чтобы предотвратить заражение, необходимо, как минимум, знать о возможностях передачи инфекции.

Сразу же отметим, что единственным носителем бактерии, которая выступает возбудителем болезни, является человек. Причем передается менингитовая инфекция воздушно-капельным путем, а значит, ею проще всего заразиться от больного человека, находясь рядом с ним. Заражение, преимущественно, происходит во время разговора, при кашле, чихании, поцелуях и т. д.

Важно отметить, что в некоторых случаях бактерии, являющиеся возбудителями инфекции, обитают в носоглотке совершенно здоровых людей. Человек с высоким уровнем иммунитета может быть невосприимчивым к их губительному воздействию. Но при этом он является носителем болезни, и от него все равно можно заразиться.

Что же делать? Как обезопасить себя и своих близких? Помните, что при условии возникновения подозрительных симптомов, нужно обязательно обращаться к врачу. Не стоит надеяться, что вы просто закажете медицинскую справку на например, и спокойно отлежитесь в постели. Если речь идет о менингококковой инфекции, промедление в прямом смысле подобно смерти!

Важно отметить, что некоторые категории людей более восприимчивы к негативному воздействию бактерий, являющихся возбудителями заболевания. Сюда относятся:

Дети в возрасте до 5 лет, у которых слабо развита иммунная система, и которые являются весьма уязвимыми.

Подростки и молодые люди в возрасте 15 – 25 лет. Практика показывает, что именно для этого периода времени особенно характерны беспорядочные половые связи, отдых в ночных клубах, поцелуи.

Люди с пониженным иммунитетом.

Именно представителей данных категорий населения чаще всего поражает менингитовая инфекция. Причем абсолютно неважно, где проживает тот или иной человек, и какой климат в его регионе. Рассматриваемое заболевание распространено во всем мире, и потому помочь вам могут только своевременная профилактика и грамотное лечение.

Хотите что-то добавить по вопросу, который был рассмотрен выше? Желаете уточнить тот или иной момент? Приглашаем вас поучаствовать в дискуссии в нашей ленте комментариев. Это будет интересно и полезно для каждого.

Насколько полезна была статья:

Минингитовая инфекция симптомы

Менингит – очень серьезное заболевание, при котором происходит воспаление коры головного мозга. Иными словами, сам мозг остается неповрежденным, а вот его оболочка поражается .

Заболевание вызывают вирусы, бактерии, грибы. Минингитовая инфекция поражает людей всех возрастов, рас и полов. Болезнь выбирает людей с особым состоянием здоровья. Автоматически в группу риска попадают:

  • ослабленные недоношенные детки;
  • люди с поражением ЦНС;
  • а также люди, у которых в прошлом были травмы спины или головы.

В идеале последствий от менингита быть не должно. То есть человек пролечился, вылечился, и его органы, и ткани от этого не пострадали. Но в любом правиле есть исключения: иногда переболевших менингитом поражает слепота, глухота, задержка в умственном развитии, может наступить кома, после чего пациент умирает. Такие случаи редки, согласно московской статистике подобные последствия наблюдались лишь у 1-2 % переболевших. Кроме того, повторно менингитом не болеют. Но опять же бывают исключения.

Вирусный менингит поначалу очень легко перепутать с обыкновенным вирусным заболеванием. Симптомы аналогичны. Только с течением времени появляются характерные для минингитовойинфекции симптомы. Такое проявление менингита носит двухволновой характер. Но иногда все сразу начинается со специфических для менингита симптомов. Хотя в большинстве случаев умеренное повышение температуры, в пределах 38 С, проявляется только на 3-4-5-6-7 день с момента, когда началось заболевание. Бывает, признаки начинают проявляться еще позже.

Итак, основными симптомами менингитовой инфекции считаются:

  • умеренная лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • расстройства сознания.

Люмбальная пункция с эвакуацией в 4-8 мл цереброспинальной жидкости несколько облегчает симптоматику заболевания.

Цереброспинальная жидкость: внешне она прозрачная. Количество клеток зашкаливает за сотню, и 90% из них #8211; это лимфоциты. Иногда в первые дни заболевания преобладают нейтрофилы. Для постановки точного диагноза через 1-2 дня анализы повторяют. Обычно уровень глюкозы находится в норме (возможно, немножко повышенно), белок, может быть, несколько повышен или понижен.

Главное условие успешного исхода лечения – это начать его, как можно раньше. Именно ранняя диагностика позволяет избежать опасных для жизни осложнений.

Источники:

Менингит – сборный термин, под которым объединены воспалительные инфекционные процессы головного или спинного мозга. Предполагается, что об этом заболевании было известно Гиппократу и Авиценне, но до конца XIX века этиология оставалась загадкой. В 1887 году бактериолог А. Вайксельбаумом доказал бактериальную природу инфекции. Позже – в середине XX было также установлено возможное вирусное, грибковое и протозойное начало болезни.

Что такое серозный менингит?

Подобное название болезнь получила в виду того, что при данном типе поражаются исключительно серозные (мягкие) оболочки головного мозга. Особая опасность заключается в том, что инфекции в большей степени подвержены дети в возрасте от 2 до 7 лет. Причиной заболевания могут быть бактерии или микроскопические грибы, но чаще (более 80 %) – вирусы.  Поэтому непосредственно вирусной серозной инфекции уделяется отдельное внимание.

Согласно МКБ 10 энтеровирусному менингиту принадлежит код А 87.0, а серозный менингит по МКБ 10 находится в подгруппе вирусного — под кодом А 87. 8.

Эпидемиология

В группе риска находятся дети до 7 лет, взрослые заболевают крайне редко. Для болезни характерна сезонность с максимальной распространённостью с февраля по апрель. Однако рост численности инфицированных происходит уже в ноябре. Подобная зависимость от времени года обуславливается благоприятными погодными условиями (высокий уровень влажности и резкие температурные перепады), а также ослаблением иммунитета и авитаминозом. При широком распространении достигает масштабов эпидемий с периодичностью в 10-15 лет.

Первая массовая вспышка менингита в России датируется 1940 годом. На каждые 10 000 жителей приходилось по 5 больных. Предположительно, столь широкое распространение болезнь получила из-за бурной миграции людей. Следующая вспышка произошла в начале 70-х, однако, достоверная причина была установлена лишь в 1997 году. Учёные выяснили, что причиной послужил новый штамм менингококка, появившийся в Китае. К данному штамму у жителей СССР не был сформирован стойкий иммунитет.

График заболеваемости менингитом на территории РФ

Менингит встречается во всех странах на планете, однако, наибольшая частота распространения характерна для стран третьего мира. Показатель распространённости по сравнению с Европой выше в 40-50 раз.

Согласно официальной статистике в странах Запада на 100 000 человек бактериальной формой поражены 3 человека, а вирусной – 11. В Южной Америке число заболевших достигает 46 человек, в Африке показатель достигает критических значений – до 500 больных на 100 000 людей.

Причины (этиология)

В подавляющем большинстве причиной менингита мягких оболочек мозга являются вирусы:

  • энтеровирусы;
  • герпесвирус человека 4 типа;
  • цитомегаловирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус гриппа;
  • парамиксовирусы.

Инкубационный период серозного менингита не превышает 7 дней, после чего у человека наступает резкое ухудшение состояния с проявлением клинической картины инфекции.

В единичных случаях серозный тип заболевания диагностируется как осложнение бактериальной инфекции (сифилиса или туберкулёза). Крайне редко выявляется грибковая природа болезни.

Как передается серозный менингит

Пути передачи – воздушно-капельный (чиханье, кашель), контактно-бытовой (контакт с кожей или предметами) и водный (в летний период через купание в открытых водоёмах). Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.

Известна также неинфекционная (асептическая) форма болезни, которая сопровождает онкологические патологии.

Патогенез

Различают 2 пути проникновения возбудителя к мягким оболочкам головного мозга:

  • гематогенный – патоген из области близ лежащего воспалительного очага проникает в кровеносное русло и достигает мягких оболочек. В случае высокого сродства инфекционных агентов к головному мозгу, происходит локальное формирование очага в данном органе, при этом остальные – не затрагиваются;
  • контактный реализуется за счёт миграции вирусов из ЛОР-органов, находящимися в непосредственной близости к мозгу.

При достижении патогенами мягких оболочек мозга происходит их активное размножение и формирование очага воспаления.  Патологические преобразования характерны для нижней стороны головного мозга. Происходит формирование милиарных бугорков как результат обильного выделения серозно-фиброзного экссудата. До момента внедрения эффективного лечения больные менингитом умирали на данной стадии, показатели смертности были приближены к 90 %.

В настоящее время, при наличии грамотной терапии, болезнь достигает следующего этапа – репродуктивного. Происходит активное развитие молодой соединительной ткани с последующим заменой на плотную.  При этом в кровеносных сосудах головного мозга наблюдается развитие узелкового полиартериита (поражение стенок) и облитерирующего эндартериита (неспецифическая аллергия).

Признаки заражения у детей

Первые признаки серозного менингита у детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний. К ним относят:

  • резкое повышение температуры тела, нередко до критических значений (40 ° С);
  • длительная острая боль в области головы;
  • онемение шейных мышц, ребёнку трудно наклонять и поворачивать голову;
  • нарушение пищеварение, снижение или полная потеря аппетита;
  • у детей очень часто наблюдается длительная диарея;
  • в случае контактного проникновения вируса в головной мозг отмечается резкое изменение в поведении ребёнка: избыточная активность или пассивность, не исключены галлюцинации.

Менингит серозной оболочки головного мозга

Важно: необходимо сразу обратиться к врачу при первых признаках проявления вирусного менингита у ребёнка.

Своевременная диагностика и адекватно составленный курс терапии позволит избежать серьёзных последствий и осложнений.

Симптомы серозного менингита у детей

Незначительные признаки заболевания могут проявляться в первый день после заражения вирусом, при этом сама инфекция находится в латентной фазе. Типичная клиническая картина наблюдается через 7-12 дней после заражения. К основным симптомам серозного вирусного менингита у ребёнка относят:

  • субфебрильная лихорадка, озноб;
  • излишняя чувствительность к воздействию внешних факторов (свет, звук);
  • спутанность сознания, потеря ориентации во времени и пространстве. Серозный менингит у детей в тяжёлой форме может приводить к состоянию комы;
  • отказ от пищи;
  • нарушение стула;
  • при пальпации отмечается увеличении и болезненность лимфоузлов, что свидетельствует о проникновении вируса в лимфатическую систему;
  • симптом Кернига – специфический для серозного менингита. При этом больной не может самостоятельно разгибать ноги в коленном суставе в результате избыточного напряжения тазобедренный мышц;

Симптом Кёрнинга у ребёнка

  • нижний симптом Брудзинского, для которого характерно непроизвольное движение нижних конечностей в результате наклона головы;
  • симптом Бехтерева – спазм мышц лица, происходящий в ответ на механическое воздействие на лицевую дугу;
  • симптом Пулатова – болевой синдром даже при лёгком постукивании на теменную и затылочную область;
  • симптом Менделя проявляется в болевых ощущениях при надавливании в области наружного слухового прохода;
  • у новорождённых детей диагностируется симптом Лесажа – пульсирование и увеличение мембраны над родничком. При поднятии ребёнка под мышки – голова непроизвольно опрокидывается назад, а ноги рефлекторно поджимаются к животу.

Симптомы серозного менингита у взрослых

Заболеванию в большей степени подвержены молодые мужчины от 20 до 30 лет. В группу риска относят беременных женщин, так как в это время значительно снижаются естественные защитные силы организма.

Признаки вирусной формы серозного менингита у взрослых аналогичны детским: ухудшается общее состояние, слабость, боли в голове и шее, повышение температуры, нарушение сознания и путаность ориентации.

У взрослых пациентов с высокой напряжённостью иммунитета болезнь может протекать в вялой форме, при этом все симптомы слабо выражены и их облегчение наступает вскоре после начала терапии. Исход – полное выздоровление, без последствий.

Помимо вышеперечисленных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться нетипичные проявления менингита вирусной природы:

  • происходит резкое ухудшение зрения, возможно развитие косоглазия;
  • снижение остроты слуха;
  • кашель, насморк, боли в горле, затрудняется акт глотания;
  • болевой синдром в абдоминальной области;
  • судорожные сокращения конечностей;
  • эпилептические приступы без двигательных нарушений;
  • учащённое сердцебиение и повышенное АД;
  • поведенческие изменения – агрессивность, бред и раздражительность.

 Диагностика серозного менингита

Правильно диагностировать серозный менингит у детей и взрослых может только лечащий врач. Важно как можно быстрее обратиться в больницу при первых признаках болезни с целью максимально скорого подбора и реализации курса терапии. Подобная тактика позволит избежать осложнений и последствий болезни, самое тяжёлое из которых – летальный исход.

Первичная диагностика

Первый этап диагностики складывается из триады специфических синдромов:

  • менингиального комплекса симптомов, сходных по этиологии и патогенезу. Комплекс состоит из клинических проявлений, затрагивающих оболочки головного мозга и орган в целом. Известны случаи критически сильной головной боли, при которой пациенты впадали в бессознательное состояние. Часто – больные кричат и стонут от боли, обхватывают голову руками.

Диагностика оболочечных (менингеальных) симптомов складывается из проведения неврологического обследования пациента, с тестированием реакцией на свет, звук и механическое воздействие. При серозном менингите каждый из таких тестов доставляет больному резкую боль.

  • общего синдрома интоксикации организма человека;
  • патологические изменения, происходящие в спинномозговой жидкости. Данному симптому отводится ведущее место при диагностике. Лабораторное исследование жидкости выявляет резкие отклонения от нормы: повышается скорость вытекания ликвора из пункционной иглы (вплоть до струйного потока); резко увеличивается количество клеток в 1 мл (с 8 в норме до 800-100 при патологии); детектируются в выраженной степени осадочные реакции.

Диагностика серозного менингита

Важно: даже при проявлении двух предыдущих симптомов, при отсутствии воспалительных процессов в цереброспинальной жидкости, диагноз менингит не выносится.

Специфические методы

При затруднении постановки точного диагноза в медицине применяют дополнительные методы диагностирования. Проводится бактериологическое исследование экссудата носовых ходов и спинномозговой жидкости.

С целью выявления клеток бактерий (Neisseria meningitidis) и микроскопических грибов в биоматериале фиксированный препарат окрашивают по Граму и микроскопируют. Чистую культуру получают путём культивирования биоматериала на средах с кровяным агаром. Затем возбудителя идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.

Фото возбудителя менингококкового менингита

Данная методика применяется исключительно для диагностики инфекции бактериальной природы, так как культивирование вирусов на питательных средах невозможно. Поэтому для их выделения пользуются серологической диагностикой (иммуноферментный анализ) – выявление титра специфических антител. Диагностически значимым является повышение тира в 1,5 раза.

Метод полимеразной цепной реакции считается «золотым стандартом». При этом происходит выявление специфичных участков нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) возбудителя. Преимущества методики – коротки сроки, высочайшая чувствительность, гарантия результата и достоверность даже на стадии антибиотикотерапии.

Лечение серозного менингита

Первые признаки болезни могут проявляться уже спустя сутки после контакта с больным человеком. Поэтому при подозрении на возможную инфицированность необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Строго запрещается самостоятельно подбирать схему лечения. Согласно статистике: 95 % случаев, при которых применяются методы народной терапии, заканчиваются смертью пациента.

При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в специальное отделение инфекционной больницы. При тяжёлых формах болезни больной помещается в реанимацию до стабильного облегчения симптомов. Пациент должен находиться под круглосуточным надзором мед. персонала, так как возможно резкое ухудшение состояния.

Этиотропная терапия

Методы этиотропной терапии направлены на уничтожение возбудителя и полное выведение его из организма человека. Бактериальная форма менингита требует обязательной антибиотикотерапии. При невозможности выделения и идентификации штаммов (трудно культивируемые формы, отсутствие времени для проведения бак. исследования), антибиотик подбирается эмпирически. При этом предпочтение отдаётся антибактериальным препаратам с обширным спектром воздействия, с целью перекрытия всех возможных вариантов возбудителей. Обязательно инъекционное введение лекарства.

При вирусной природе инфекции применяются препараты на основе интерферона и глюкокортикостероидов. Подбор медикаментозных средств осуществляется с учётом видовой принадлежности вирусной инфекции.

Обязательно назначаются мочегонные препараты, усиливающие выделение мочи и жидкости из организма.

Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие лекарства. При подборе схемы лечения серозного менингита у маленьких детей в обязательном порядке должен учитываться минимальный возраст для каждого препарата.

Последствия серозного менингита у детей

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз серозного менингита благоприятный. Исход заболевания – полное выздоровления спустя неделю лечения. Однако болевой синдром в области головы может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Возможные варианты осложнений при задержке с диагностикой и терапией:

  • потеря слуха;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • задержка умственного развития у младших пациентов.

Самолечение или составление неграмотной схемы терапии приводит к летальному исходу.

Мероприятия профилактики серозного менингита при контакте

Профилактика вирусного менингита бывает двух видов:

  • специфическая – химиопрофилактика людей, контактировавших с больными или носителями. Применяется антибиотик рифампицин. Режим дозирования для взрослых: 0,6 гр дважды в сутки на протяжении двух дней; детям по 10 мг на 1 кг веса дважды в сутки в течение 2 дней. Беременным женщинам и пациентам до 2 лет назначается однократное внутримышечное введение цефтриаксона; доза для взрослых – 250 мг, детская – 125 мг.

    Фото упаковки рифампицина

  • неспецифическая: избегание контакта с больным человеком, общение только с использованием марлевых повязок или респираторов; обязательное тщательное мытьё рук после общения; избегать путешествий в страны с высоким показателем заболеваемости и купания в водоёмах на их территории.

Вакцинация

В настоящее время разработана эффективная и безопасная вакцина, которая обязательна для всех детей. Отказ от вакцинации может привести к угрозе эпидемического распространения болезни.

Инструкцию подготовила
специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *