Рибоксин внутривенно при беременности для чего назначают

Содержание

Любые препараты, которые врач назначает беременной женщине, вызывают у нее закономерные сомнения и тревогу. Из-за каждого написанного или прозвучавшего медицинского термина невольно возникают определенные подозрения, и будущая мама начинает взволнованно думать, что с ней или с ее ребенком что-то не так. Очень часто при беременности врачи назначают Рибоксин. Одно лишь название этого препарата может повергнуть женщину в шок, не говоря уже о громоздкой инструкции. Для чего назначается Рибоксин во время беременности и является ли это поводом для беспокойства?

рибоксин внутривенно при беременности для чего назначают

Общая характеристика препарата

Рибоксин – это торговое название лекарственного препарата Инозин. В инструкции по применению сказано, что это средство обладает метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим действием, а также отмечено, что оно относится к группе анаболиков.

Если переводить вышесказанное на обычный язык, то получится следующая картина. Слово «метаболический» означает, что Рибоксин действует непосредственно на обменные процессы. Метаболизм — это то, без чего ни одно живое существо попросту не может существовать. Обмен веществ во время беременности значительно ускоряется, поскольку женский организм должен работать не только на себя, но и на потребности развивающегося ребенка. Рибоксин напрямую стимулирует метаболизм, что положительно сказывается на состоянии здоровья мамы и ее малыша.

Термин «антигипоксический» означает, что Рибоксин уменьшает степень выраженности гипоксии, или кислородного голодания тканей. Единственным источником кислорода для плода является материнская кровь, поскольку собственные легкие у него, по понятным причинам, еще не функционируют. Рибоксин улучшает проникновение кислорода через маточно-плацентарный барьер, а также стимулирует обменные процессы при его недостатке, что крайне важно для нормального развития ребенка.

Наконец, слово «антиаритмический» относится к способности Рибоксина улучшать проводимость электрического импульса внутри сердца, что обеспечивает должную размеренность и силу его сокращений. Это свойство препарата мало связано с его использованием в акушерской практике, однако, находит широкое применение у пациентов с кардиологическими заболеваниями.

В целом Рибоксин обладает анаболическим действием, то есть он:

  • Нормализует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные реакции.
  • Стимулирует регенерацию, или восстановление, тканей.
  • Улучшает обменные процессы, в особенности обмен глюкозы.
  • Оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс.

Таким образом, Рибоксин при беременности назначается вовсе не потому, что у женщины или ее ребенка выявлена какая-то патология. Данный препарат дополнительно стимулирует обменные процессы и предотвращает развитие ряда нежелательных явлений, что совместно с приемом витаминов и соблюдением определенных диетических рекомендаций служит неотъемлемым условием для правильного и гармоничного протекания беременности.

Показания и противопоказания при беременности

Рибоксин применяют во множестве случаев, в том числе при различных заболеваниях. Он широко используется в кардиологической практике, поскольку улучшает работоспособность сердечной мышцы. Это актуально и для тех женщин, у которых беременность протекает на фоне порока сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы – Рибоксин в этом случае отлично дополнит основную терапию, сделает ее намного эффективнее и тем самым значительно повысит шансы рождения здорового малыша.

рибоксин внутривенно при беременности для чего назначают

Другим показанием к назначению Рибоксина является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенное заболевание, и не стоит удивляться, что оно имеется у многих беременных. Большинство препаратов, которые применяются для лечения язвы, противопоказаны при вынашивании плода. Рибоксин в этом случае становится достойной альтернативой, поскольку он активирует заживление язвенных дефектов.

Рибоксин значительно облегчает течение токсикоза, поскольку ускоряет выведение из организма вредных продуктов обмена веществ. Он также благотворно влияет на состояние печени, а именно этот орган во время беременности испытывает колоссальные нагрузки.

Однако не обязательно иметь какое-либо заболевание, чтобы врач выписал Рибоксин. Его можно применять и полностью здоровым женщинам в качестве профилактики гипоксии плода и для улучшения самочувствия.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного препарата, для рибоксина существует ряд ситуаций, при которых его использование не рекомендуется или категорически запрещено.

Основные противопоказания к приему Рибоксина следующие:

  • гиперчувствительность к инозину;
  • гиперурикемия и подагра;
  • хроническая почечная недостаточность.

Гиперчувствительность в ответ на прием Рибоксина наблюдается крайне редко. Если же такая ситуация возникла, то применять этот препарат не рекомендуется ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие), которые представляют непосредственную угрозу для здоровья как женщины, так и ее ребенка.

Инозин, активный компонент Рибоксина, по химическому строению представляет собой нуклеозид. Обмен именно таких веществ и нарушается при гиперурикемии, или повышении уровня мочевой кислоты в крови, и подагре. Прием Рибоксина может стать провоцирующим фактором подагрической атаки, которая проявляется невыносимой болью в суставах, преимущественно в основании большого пальца ноги.

При почечной недостаточности необходима коррекция доз почти всех известных препаратов. Из-за того, что они плохо выводятся с мочой, они накапливаются в организме и оказывают на него токсическое действие.

Во время беременности перечисленные ситуации наблюдаются крайне редко, а потому применение Рибоксина абсолютно безопасно, и риск развития нежелательных явлений будет минимальным.

Форма выпуска

Инозин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:

  • Рибоксин российского производства (Биосинтез, Биохимик, Ирбитский химфармзавод и другие компании).
  • Инозие-Ф английской компании Europharm.
  • Рибоксин-Виал китайской фармацевтической компании Sishui Xierkang Pharmaceutical.
  • Рибоксин-Ферейн российской компании Брынцалов-А, и другие.

Существует несколько форм выпуска препарата. Чаще всего используются таблетки Рибоксина, которые подходят для ежедневного применения. Препарат выпускается также в виде капсул для внутреннего приема.

В стационарных условиях, в том числе непосредственно в период родов, Рибоксин вводится внутривенно. Он выпускается как в форме порошка для приготовления инъекций в процедурном кабинете, так и в виде готового раствора. Некоторые женщины считают, что уколы Рибоксина при беременности намного эффективнее ежедневного приема таблеток, хотя это мнение ошибочно – и в том, и в другом случае эффективность препарата одинаковая.

Особенности применения Рибоксина во время беременности

Клиническая практика показывает, что применение Рибоксина при беременности полностью безопасно, а если нежелательные побочные эффекты и возникают, то развиваются они в том случае, если врач не учел противопоказаний у женщины либо на фоне приема других препаратов.

С другой стороны, если судить на основании отзывов, Рибоксин при беременности не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Некоторые женщины отмечают, что на фоне приема этого препарата они стали хуже себя чувствовать. Однако при подробном рассмотрении выясняется, что побочные эффекты и осложнения у этих пациенток возникли вследствие имеющихся заболеваний и неадекватно подобранного лечения, а не из-за применения Рибоксина.

Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, организация, которая контролирует безопасность лекарственных препаратов, не располагает сведениями о влиянии Рибоксина на развитие плода. Иначе говоря, официально неизвестно, насколько безопасен прием этого средства при беременности. Однако практика показывает, что тысячи женщин, принимавших Рибоксин, рожали и рожают здоровых малышей без каких-либо осложнений.

рибоксин внутривенно при беременности для чего назначают

Инструкция по применению

Рибоксин применяется как внутрь в виде таблеток и капсул, так и в виде внутривенных инъекций.

В одной таблетке Рибоксина содержится 0,2 гр действующего вещества. Начальная доза препарата составляет 0,6-0,8 гр в сутки, эту дозу нужно разделить на 3-4 приема. Если лекарство переносится хорошо, то через 2-3 дня дозу можно увеличить до 1,2-2,4 гр в сутки, также разделенных на 3-4 приема. Лечение Рибоксином не следует проводить в течение всей беременности – обычный курс приема препарата составляет 1-3 месяца.

Внутривенно Рибоксин вводится как струйно, так и в виде капельницы. Стандартная дозировка составляет 200 мг один раз в день, а при хорошей переносимости – до 400 мг 1-2 раза в день. Если препарат вводится капельно, то раствор нужно развести в 250 мл физиологического раствора (0,9% раствор хлорида натрия). Скорость капельницы должна составлять 40-60 капель в минуту. Длительность курса лечения не превышать 2 недель.

Внутривенные инъекции должен проводить квалифицированный медицинский персонал, поскольку при нарушении техники манипуляции имеется высокий риск нежелательных и опасных побочных явлений.

Несмотря на разнонаправленное действие Рибоксина, он обладает целым рядом благоприятных эффектов, что делает его применение во время беременности не только целесообразным, но и полезным. Если врач назначил будущей маме этот препарат, то у нее нет поводов для беспокойства – это не значит, что у нее выявили какое-либо заболевание, просто тем самым доктор стремится улучшить ее самочувствие и сделать все, чтобы беременность протекала без осложнений.

Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гипоксии плода

Советуем почитать: СОЭ у беременных: о чем свидетельствуют показатели?

Рибоксин при беременности целесообразно принимать для уменьшения признаков гипоксии тканей, в том числе и тканей плаценты. Таким образом, удается насытить клетки кислородом, что очень важно при преждевременном созревании плаценты.

рибоксин внутривенно при беременности для чего назначают

Применение Рибоксина во время беременности

Главными свойствами Рибоксина считается нормализация метаболических процессов в тканях, улучшение клеточного дыхания и разжижение крови.

Кроме этого, препарат оказывает антиаритмический эффект, приводя в норму сердечный ритм. А также способствует быстрому заживлению слизистой оболочки ЖКТ и тканей миокарда.

Препарат оказывает лечебное действие и на клетки печени. Он улучшает в них обменные процессы, в результате чего поражённые клетки печени быстрее восстанавливаются.

Представленный медикамент при беременности назначают при гепатитах, в качестве профилактики гипоксии плода при нарушениях плацентарного кровотока (совместно с Курантилом/Актовегином и Магне В6).

Для будущих мамочек, имеющих проблемы с сердцем, стоит принимать препарат перед и во время родовой деятельности. Благодаря этому удается поддерживать работу «мотора», так как во время родов на него возлагается большая нагрузка.

Как принимать препарат и в какой дозировке?

Инструкция к препарату гласит, что употреблять Рибоксин следует по 1 таблетке 3 раза в день (перед приемом еды!). Если побочные реакции отсутствуют, то можно принимать до 4 раз в день. Повышать дозировку (при необходимости) рекомендуется на 3 или 4 день от начала лечения.

Длительность терапии может быть определена только врачом. Как правило, она не превышает 4-6 недель.

Рибоксин производят и в форме раствора для осуществления инъекций. Вводится лекарство внутривенно. Процесс ввода может происходить струйно и капельно (40-60 капель в минуту). Струйное введение препарата должно осуществляться очень медленно.

В первые дни лечения водится по 10 мл раствора один раз в сутки. Если побочные эффекты после этого отсутствуют, значит, организм будущей мамочки отлично переносит все компоненты этого лекарства. Следовательно, доза может быть увеличена, и врач назначает препарат в количестве 20 мл 1-2 раза в день на протяжении 10-15 дней.

Если Рибоксин вводится капельно, то предварительно разводят его раствором 5% глюкозы или 0,9% хлорида натрия.

Когда принимать Рибоксин нельзя?

В инструкции производитель указал, что принимать Рибоксин во время беременности противопоказано. Это основано на том, что опытов над беременными женщинами не проводилось. Хотя опыты над животными показали, что компоненты препарата не способны оказывать на плод негативного влияния.

Препарат уже достаточно давно применяется в отечественном акушерстве в качестве профилактики гипоксии плода, и на почве приёма Рибоксина нарушений эмбрионального развития отмечено не было.

Противопоказан препарат во время беременности при следующих патологиях:

  • подагра;
  • высокие показатели мочевой кислоты в крови;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

С осторожностью принимать препарат рекомендуется женщинам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Возможные побочные действия от приёма Рибоксина

При непереносимости компонентов препарата могут возникнуть зуд и покраснение кожи у беременной. При длительном применении медикамента могут обостриться признаки подагры и повыситься показатели мочевой кислоты в плазме крови (следует контролировать эти показатели, периодически проводя анализы крови и мочи). Однако эти отрицательные моменты абсолютно не влияют на здоровье малыша.

При возникновении побочных эффектов следует отменить приём препарата.

Случаи передозировки данным лекарством отмечены не были!

Отзывы врачей и беременных женщин

Если учитывать отзывы опытных акушеров-гинекологов, которые активно используют препарат в своей врачебной практике, то они очень положительные. При приеме Рибоксина удается поддержать состояние малыша при внутриутробной гипоксии плода.

Бывают редкие случаи, когда у будущих мамочек могут возникнуть такие побочные эффекты, как кожный зуд и крапивница. Но все эти побочные эффекты очень быстро проходят после отмены препарата.

Светлана: «Когда я была беременной, то врач мне назначал Рибоксин. В первый раз я не согласилась, так как почитала в интернете, что рибоксин при беременности противопоказан, да и не поняла вообще для чего назначают рибоксин. Но во второй раз я решила не отказываться и попробовать. Врач мне объяснил, что никого отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает. В результате приема удается улучшить состояние моего малышика, его КТГ улучшилось и через несколько месяцев по результатам очередного УЗИ гипоксию не подтвердили. Теперь я хочу сказать, чтобы беременные женщины не боялись этого лекарства, так как я на своем опыте поняла, что он безопасен, а иногда даже просто незаменим».

Ирина: «Беременной я была уже много лет назад. Тогда я даже и представить не могла, что Рибоксин нельзя применять на момент вынашивания ребенка. Я ничего не боялась и принимала медикамент по назначению врача. Никаких побочных эффектов у меня не возникло, и малыш появился на свет абсолютно здоровый».

Какие препараты чаще всего назначают будущим мамам в женских консультациях? Одним из самых распространенных является Рибоксин. И поскольку назначают его без каких либо объяснений, то беременные пытаются самостоятельно выяснить его полезность и возможный вред. Мы понимаем, что в одиночку это сделать трудно, поэтому и раскрываем эту тему здесь.

Противоречий у препарата много: в инструкции к нему указано, что его назначают и при сердечных болезнях, и гастритах, и кислородном голодании. Однако также указано, что Рибоксин нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Где же правда?

Что являет собой лекарство Рибоксин?

Рибоксин (второе название Инозин) — это метаболическое средство, получаемое синтетическим путем и которое применяется для улучшения метаболизма, энергообеспечения тканей организма, стимуляции биохимических процессов в организме. Препарат также принимает участие в обмене глюкозы, активизирует обмен при гипоксии (кислородном голодании). Замечено, что он также оказывает и анаболическое воздействие. То есть, он способен сделать лучше уровень общего обмена веществ и поддержать общий уровень сил будущих мам.

Для чего беременным назначают Рибоксин?

Препарат помогает ускорить процессы, которые происходят в период внутриэмбрионального развития ребенка, поэтому врачи назначают его в следующих случаях:

— при наличии приобретенных или врожденных пороках сердца;

— ишемической болезни сердца;

— глаукома;

— в процессе родоразрешения или для предотвращения проблем в работе сердечной мышцы;

— для улучшения сердечного метаболизма (особенно при наличии у беременной тахикардии или аритмии);

— чтобы предотвратить гипоксию плода через устранение внутриклеточного кислородного голодания будущей мамы;

— составляющие Рибоксина налаживают работу желудочной секреции, поэтому он также используется в борьбе с хроническим гастритом;

— поскольку препарат имеет анаболический эффект, то он применяется для лечения болезней почек, гастритов, а также для улучшения роста плода;

— для улучшения зрительных функций;

— помогает поддержать функционирование печени.

Как принимать Рибоксин при беременности?

Прежде всего, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не пользоваться советами подружек. Как правило, Рибоксин принимают в виде нескольких таблеток за сутки через некоторый интервал времени. Во время его применения необходимо наладить режим и образ питания.

Бывает, что препарат назначают принимать не только перорально, но и внутривенно. Это позволяет ему сразу попасть в кровь, минуя желудочный и кишечный тракт. Такой способ применения позволяет практически мгновенно выполнить препарату его предназначение. Однако чаще всего внутривенно его назначают принимать беременным, которые находятся в стационаре при постоянном наблюдении со стороны квалифицированного персонала.

Главными противопоказаниями к применению Рибоксина являются:

  • брадиаритмия 2-3 степени;
  • почечная недостаточность;
  • подагра;
  • индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента;
  • большое количество мочевой кислоты в крови.

Также необходимо тщательно следить за возможными негативными ответными реакциями организма на прием препарата. При превышении дозы или длительном применении может наблюдаться кожный зуд, гиперемия кожи, обострение симптомов подагры и скачок концентрации мочевой кислоты в крови.

За многолетний опыт наблюдения за беременными, которые принимают Рибоксин, было замечено, что эти побочные эффекты никак не влияют на здоровье и развитие плода. Поэтому этот препарат является незаменимым помощником в борьбе с многими заболеваниями.

Однако все-равно не следует принимать его без назначения врача, ведь даже абсолютно безопасный медикамент при неправильном использовании может навредить.

Многим будущим мамам во время ожидания малыша приходится принимать лекарства. В такой ситуация очень важно, чтобы медикаменты были одинаково безопасны как для женщины, так и для будущего ребёнка. В качестве одного из противопоказаний к препарату Рибоксин указана беременность, тем не менее он часто фигурирует в лечебных назначениях.

Действие Рибоксина

Действующим веществом Рибоксина является инозин. Этот компонент обладает широким спектром действий:

  • анаболическое (ускоряет обновление клеток);
  • антигипоксическое (повышает устойчивость тканей к кислородной недостаточности);
  • антиаритмическое (нормализует сердечный ритм);
  • метаболическое (улучшает обмен веществ).

Рибоксин способствует ускорению обменных процессов в условии кислородной недостаточности

Возможность применения препарата будущими мамами

Согласно инструкции, Рибоксин противопоказан беременным женщинам. Этот запрет основан на отсутствии информации о воздействии инозина на плод.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США (FDA) классифицирует лекарственные препараты по силе воздействия на плод. Инозин отсутствует в категориях риска, так как степень его влияния не определена.

Для чего назначают Рибоксин при беременности

Несмотря на противопоказание, в некоторых случаях врачи рекомендуют препарат женщинам в положении. Это обусловлено его доказанной эффективностью и широким спектром действия. Беременным Рибоксин может быть назначен по следующим показаниям:

  • тахикардия, аритмия, истощение сердечной мышцы (а также профилактика этих заболеваний);
  • гипоксия плода;
  • заболевания почек и печени;
  • хронический гастрит;
  • изжога, тошнота и рвота;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока (если наблюдается медленная прибавка в весе плода);
  • гепатит.

Особенности применения на ранних сроках

Из-за отсутствия достаточного объёма информации о действии препарата на плод, Рибоксин назначается только во II и III триместрах беременности. Доказано, что инозин с лёгкостью проникает через плацентарный барьер, поэтому его не назначают в I триместре, когда идёт формирование и развитие органов и тканей будущего малыша.

Формы выпуска: таблетки, капсулы и раствор для внутривенного введения (для уколов и капельниц)

Препарат производится в виде трёх лекарственных форм:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • капсулы.

Единого мнения о том, в каком виде лекарство более безопасно для мамы и малыша, нет. Многие специалисты отдают предпочтение таблеткам, а вводить Рибоксин внутривенно считают необходимым только в тех случаях, когда нужен быстрый терапевтический эффект. Но в то же время на поздних сроках и при родовой деятельности врачи могут назначать препарат в виде капельницы, чтобы избежать перебоев в работе сердца и улучшить кровообращение. В середине II триместра также могут использовать раствор для инъекций в случае угрозы преждевременных родов.

В зависимости от индивидуальных показаний раствор может вводиться струйно или капельно

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Кроме беременности в инструкции отмечены следующие противопоказания:

  • подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет;
  • наличие мочевой кислоты в крови.

К основным побочным эффектам препарата относят:

  • появление крапивницы (зуд, жжение, покраснение кожных покровов);
  • обострение подагры;
  • увеличение количества мочевой кислоты в крови;
  • возникновение тахикардии.

Все эти реакции встречаются очень редко и не оказывают воздействия на плод. Но при появлении их признаков применение Рибоксина следует прекратить.

Инструкция по применению

Длительность применения, дозировка, а также способ введения препарата определяются лечащим врачом. Таблетки и капсулы Рибоксина запивают большим количеством воды не разжёвывая. Раствор для инъекций вводится внутривенно струйно (через уколы) и капельно (с помощью капельницы). При введении препарата капельным путём его разводят глюкозой или натрия хлоридом.

Аналоги и лекарства, которыми можно заменить Рибоксин при беременности

В современной фармацевтике существует несколько полных аналогов Рибоксина (препаратов с тем же активным компонентом и терапевтическим действием):

  • Рибоксин-виал;
  • Инозин;
  • Инозие-Ф;
  • Веро-Рибоксин;
  • Рибозин.

Но так как воздействие инозина на плод не изучено, врачи по возможности стараются заменить эти лекарства на препараты с другим активным веществом.

Таблица: препараты, разрешённые к применению беременными женщинами в качестве альтернативы Рибоксину

Фотогалерея: препараты, обладающие схожим действием с Рибоксином

Отзывы женщин, принимавших Рибоксин при беременности

Видео: гипоксия плода

Как любое лекарственное средство, Рибоксин имеет противопоказания, одним из которых, согласно инструкции, является беременность. Бездумное применение препарата будущими мамами может нанести непоправимый вред малышу.

Учитель по специальности. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

10 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *