Процесс родов от начала до конца описание в картинках

Долгая беременность, первые радости, надежды и мечты, последние приготовления, и наконец наступает самый волнительный момент: ваш кроха готов появиться на свет. Что чувствуют в этот момент женщины? Одни — легкое волнение, другие — сильнейший страх, третьи говорят, что с началом схваток почувствовали облегчение, потому как скоро смогут обнять своего ненаглядного ребенка.

Но все мы разные, для одной женщины роды – это увлекательное путешествие, которое вам предстоит вместе с малышом, для других это настоящее наказание. Вполне возможно, что это является следствием того, что женщины слишком мало знают про удивительный процесс появления на свет новой жизни. Сегодня мы хотим рассмотреть процесс родов от начала до конца, чтобы каждая мама смогла взглянуть на него немного по-другому.процесс родов от начала до конца описание в картинках

Первые ласточки, или как понять, что пора в роддом

Этот вопрос очень волнует большинство женщин, поэтому мы кратко поговорим о самых достоверных симптомах, которые подсказывают, что час икс приближается семимильными шагами. В последние 3-4 недели до начала родовой активности могут появиться периодические боли внизу живота и в пояснице. Иногда возникает ощущение обездвиживания конечностей. Очень часто появляется чувство распирания, покалывания, боли в области лобка. Это тоже нормально, и после родов вы забудете про эти ощущения.

Примерно за 2 недели до родов живот сильно опускается вниз. Женщина отмечает, что он словно становится меньше. Есть и дышать становится намного легче. А вот матка начинает все чаще тренироваться. Это проявляется в виде тонического напряжения. Низ живота словно каменеет, и это напряжение сохраняется некоторое время.

Изменяется и психологическое состояние женщины. Если раньше она боялась родов, то сейчас возникает период успокоения, будущая мама жаждет, чтобы они начались как можно скорее. Многие женщины отмечают, что им страстно хотелось навести порядок в своем жилище, перемыть и перестирать все, что есть в доме, купить красивые вещи для выписки малыша, сложить сумку в роддом. Не запрещайте себе, даже если врач говорит, что у вас есть еще много времени в запасе. Интуиция работает зачастую лучше. А теперь давайте рассмотрим процесс родов от начала до конца.процесс родов от начала до конца описание в картинках

Психологический настрой

Остается совсем немного времени, скоро вы обнимете свою кроху. Самое важное сейчас – это подготовить себя к предстоящему событию, особенно если вы станете мамой впервые. Первое, что нужно осознать: впереди вас ждет чудесное событие. Все девять месяцев вы, подобно бутону, вынашивали в себе чудесный плод. Теперь пришло время открыть ему дверь в этот мир. Обязательно освойте методы релаксации и дыхательные упражнения, которые используются в родах для обезболивания схваток и нормального снабжения малыша кислородом. Поверьте, вашему крохе будет гораздо сложнее, чем вам. Поэтому, получая сведения о том, как происходит процесс родов от начала до конца, не забывайте рассказывать об этом малышу. Он уже прекрасно вас понимает.

Слизистая пробка

Самым первым сигналом к тому, что ваш малыш уже готов появиться на свет, станет отхождение пробки, которая ранее закрывала шейку матки. Она служила защитой от проникновения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Сегодня она стала уже ненужной. Распознать ее очень просто. Вы увидите на белье или гигиенической прокладке достаточно большое количество плотной прозрачной слизи. Именно это резко отличает пробку от обычных выделений, которые характерны для беременности.

Что сейчас делать? Успокойтесь и порадуйтесь, совсем скоро вы сможете прижать свою кроху к груди. На самом деле все индивидуально, поэтому процесс родов от начала до конца сложно описать однозначно. Если слизистая пробка отошла, значит, до начала родовой деятельности осталось от нескольких часов до нескольких суток. Но обычно это сигнал того, что шейка матки начинает раскрываться и скоро будет готова пропустить головку малыша.процесс родов от начала до конца описание в картинках

Последние подготовки

Действительно, сейчас наступило время выполнить последние приготовления. Проверьте сумки, которые вы приготовили с собой в роддом. Самое время сложить вещи на выписку, которые вам привезут позднее, зубную щетку и прочие принадлежности. Осталось еще некоторое время для того, чтобы отдохнуть. Ложитесь и расслабьтесь, еще раз вспомните все дыхательные упражнения, возможно, получится немного поспать. Силы вам еще потребуются.

Начало схваточной деятельности

Рассматривая роды от начала до конца, следует сказать, что последовательность событий может сильно отличаться у каждой из женщин. У одних процесс родов начинается с отхождения околоплодных вод, а у других — с первых схваток. Сначала они слабые, а интервал между ними длительный. Первые схватки продолжаются не более 3-5 секунд, а интервал между ними может достигать 15 минут. Постепенно интенсивность их будет нарастать, схватки станут более продолжительными, а перерывы, наоборот, будут уменьшаться.

Каждая будущая мама должна обязательно изучить, как протекают роды от начала до конца. Это очень важно для того, чтобы она представляла, что ее ждет, и не паниковала. В норме излитие околоплодных вод не должно происходить до начала схваток, но такая смена событий не является редкостью. В идеале по мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Раскрытию шейки сопутствуют обильные слизистые выделения, которые могут быть сукровичными.

Первый период родов

Пока еще совсем необязательно ехать в роддом. Процесс родов от начала до конца для новичков представляется чем-то страшным и требующим обязательного медицинского вмешательства. На самом деле это абсолютно физиологичный процесс. Если вам хочется побыть дома, то не отказывайте себе в удовольствии. Сейчас шейка матки интенсивно укорачивается и раскрывается, чтобы пропустить головку малыша. Для полного раскрытия потребуется 10-11 часов. Для повторнородящих это время обычно сокращается до 6-8 часов.

Оценивайте свое состояние по интенсивности и длительности схваток. Причем совсем необязательно лежать. В перерывах между схватками ходите, принимайте душ и обязательно правильно дышите. Можно выйти прогуляться вместе с супругом. Движения стимулируют родовую деятельность, а значит, приближают появление крохи на свет. Очень хорошо, если маме знакома физиология родов. Процесс от начала до конца обычно преподают на специальных курсах для беременных, однако его можно изучить и самостоятельно. Когда период между схватками станет менее 10 минут, пора собираться в роддом.процесс родов от начала до конца описание в картинках

Не теряя времени даром

Природа не зря дала столько времени на то, чтобы ваш организм успел подготовиться к процессу изгнания плода. Шаг за шагом раскрывается шейка матки, раздвигаются тазовые кости, чтобы кроха мог, не травмируя себя и маму, покинуть ее тело. Конечно, ощущения женщины при этом не самые приятные. Однако вы можете себе очень хорошо помочь, если заранее освоите дыхательные упражнения. Сейчас еще есть время вспомнить все свои тренировки.

В самом начале, когда схватки еще не слишком интенсивные, рекомендуется увеличивать длину выдоха. Для этого медленно вдыхайте воздух на четыре счета, а выдыхайте на шесть-семь. Это позволяет успокоиться и расслабится, а ведь излишнее напряжение и провоцирует боль. В схватках постарайтесь не лежать, а двигайтесь по комнате, так легче их переносить.

А когда схватка отступает, еще есть время для медитации. Поэтому, когда схватка отступит, устройтесь поудобней и представьте себя прекрасным цветком, который медленно раскрывается под утренним солнышком. Цветок чувствует тепло и открывает свои лепестки, чтобы явить миру прекрасный плод. Ваше тело прекрасно понимает метафоры, вы сами в этом убедитесь.

Процесс родов от начала до конца повторнорожавшей женщине уже не кажется таким пугающим, но воспоминание о схватках является далеко не самым приятным. Просто тогда вы не знали, как правильно дышать. Это ошибка большинства женщин. Они начинают тужиться с самых первых схваток, чего делать категорически нельзя. Шейка матки еще не готова пропустить головку малыша, а излишнее давление доставляет ему дискомфорт и боль.

Поэтому, когда схватки становятся интенсивней и равномерно дышать невозможно, применяется дыхание по-собачьи. Эта техника позволяет перетерпеть даже самые сильные схватки без лишнего напряжения. Это частое, поверхностное дыхание с открытым ртом. Чем интенсивней схватка, тем чаще надо дышать. Когда боль отступает, сделайте глубокий вдох и плавный выдох. Самое главное – это пережить самый тяжелый первый этап, который длится более 8 часов. Именно для этого мы и рассматриваем процесс родов от начала до конца. Подготовка является мощным инструментом, который позволит вам быстрее и легче пройти через все этапы появления крохи на свет.процесс родов от начала до конца описание в картинках

Помощь супруга

На этом этапе для женщины крайне важно чувствовать поддержку. Схватки – это самый тяжелый этап, когда болевые ощущения являются наиболее сильными, причем они усиливаются буквально с каждой минутой. Очень хорошо, если вы вдвоем посещали курсы по подготовке к родам. В этом случае мужчина будет иметь представление, как проходят роды от начала до конца. Его роль состоит в оказании моральной поддержки. Муж может налить воды, сделать массаж поясничной области, который помогает снять боль.

Окончание первого этапа родов

Несмотря на то, что во время схваток очень хочется свернуться клубочком на кровати и не вставать, постарайтесь пересилить себя, походить или покачаться на специальном мячике. Рассматривая основные этапы родов, необходимо отметить, что окончание первого из них является самым тяжелым. В это время схватки становятся очень интенсивными, длятся они по 90-120 секунд, а интервал между ними составляет всего 2 минуты, а порой даже меньше. Вскоре перерыв становится таким коротким, что женщина не успевает даже восстановить дыхание.

Единственное, чем можно успокоить, — ждать осталось совсем недолго. Такова естественная физиология родов. Процесс от начала до конца вам предстоит пережить на собственном опыте, а венцом этого станет рождение долгожданного малыша. К концу первого периода меняется характер схваток, начинаются первые потуги, происходит сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. Именно сейчас в норме должен вскрываться околоплодный пузырь. Отходящие воды облегчают скольжение ребенка по родовым путям.

Второй этап

Описание родов от начала до конца позволяет понять, что, несмотря на всю тяжесть этого периода, он является переломным. Полное раскрытие шейки матки означает начало изгнания плода. К сокращениям мышц добавляются сильные потуги. Под их давлением плод опускается и выходит в полость малого таза. Многие женщины боятся родов, однако этот процесс гораздо более быстрый и менее болезненный, чем схватки. Это, скорее, тяжелая, физическая работа. Нужно только слушать акушера и как следует тужиться, когда он говорит.

В момент прохождения головки женщина чувствует растяжение в области промежности. При очередных потугах в половой щели показывается головка ребенка. Для роженицы это последний болезненный этап. Дальше тело малыша выскользнет без всяких проблем. Теперь кроха издаст первый крик и будет осмотрен педиатром.

Третий этап

Пока ребенка взвешивают, осматривают и пеленают, женщине предстоит рождение последа. Это совершенно безболезненно. Женщина ощущает легкие сокращения матки. Когда происходит отслоение плаценты, акушер дает разрешение тужится. Буквально за несколько секунд на свет появляется плодный мешок. Акушер проверит его целостность и произведет осмотр родовых путей.

Вместо заключения

Еще 2 часа после родов женщина находится в родовом отделении. Акушер внимательно следит за ее состоянием, за выделениями из влагалища, проверяет сокращения матки. Если состояние нормальное, то ее вместе с малышом переводят в послеродовое отделение.

Мы рассмотрели процесс родов от начала до конца. Описание позволит каждой из вас подготовится к этому важному моменту. И помните: роды – это рефлекторный процесс. Вы его не сможете стимулировать или прекратить силой воли. Однако, следуя рекомендациям, приведенным в статье, и советам акушера, вы можете сделать его менее болезненным и травматичным.

Процесс родов не является чем-то сверхъестественным, и от начала до конца зависит от подготовки женщины. Постоянное наблюдение у гинеколога поможет избежать гормональных проблем, а значит и родовых аномалий. Во время родов стоит слушать акушера, помнить о правильном дыхании и внутреннем спокойствии.

Предвестники

Все женщины, будущие мамы, разные. Если для одной женщины роды, как физиологический процесс, будет незабываемым путешествием в роддом, то для другой это непростое испытание. Виной тому отсутствие адекватного описания нормального процесса родов.

Часть переживаний женщин, ожидающих первенца связана с незнанием симптомов, указывающих на подготовку организма к родам, и как идет родовой процесс при нормальном течении беременности. На последнем месяце или чуть раньше у мамы появляются тренировочные схватки.

Ложные сокращения не интенсивные, безболезненные, периодичные, проходят самостоятельно благодаря теплому душу или воздействию спазмолитиков. Если последние две меры перестали помогать, значит, до начала осталось совсем не долго.

Явными признаками могут быть появившиеся в последние 3 недели срока боли в нижней части живота и в поясничном отделе, учащенное мочеиспускание. Это характерно для рожающих в первый раз, что свидетельствует о психологическом состоянии женщины.

Мамы, при первой беременности от зачатия до родов прислушиваются к каждому изменению в организме. Чувства покалывания, растяжения, боли в области лобка. После опущения живота, плод перемещается к малому тазу, смещается центр тяжести, изменяя осанку. Цервикальный канал закрыт, заполнен слизеобразным секретом.

Ближе к двум последним неделям живот опускается ниже, что вызывает чувство общего уменьшения тела. Кушать, дышать становится гораздо легче. В это же время матка сильно сжимается, внизу живота ощущается отвердение, вызванное мышечным напряжением, и такое состояние сохраняется на определенное время. Психологический фон женщины претерпевает изменения, проявляется синдром гнездования.

Первым признаком начала родов будет отхождение слизистой пробки. Распознать пробку очень просто. Взглянув на нижнее белье или гигиеническую прокладку, обнаружится много плотной слизи, не имеющей цвета. Пробка отличается от обыденных выделений при беременности.

3 этапа родов

Примерно к 38 неделе уже сформировывается родовая доминанта — сложный набор, созданный центрами регуляции (нервная и гормональная система) и репродуктивными органами (оболочка плода, плацента, матка).

Условно с 37 недели, в организме понижается количество прогестерона — главного гормона беременности, и повышается выработка эстрогена и простагландина. Изменения гормонального фона провоцируют тонус матки и чувствительность миометрия к воздействию соединений: окситоцина, ацетилхолина, серотонина.

Как проходит весь процесс родов у женщины:

  1. раскрытие шейки матки;
  2. рождение ребенка;
  3. выход последа.

Риск преждевременных или скорых родов возникает до тридцать восьмой недели беременности. Причинами могут быть воспаления или инфекция в матке, которые поражая мышечные ткани, мешают растягиваться органу. Это приводит к невозможности вынашивания и отторжению плода.

На 27 неделе преждевременные роды случаются из-за истмико-церквиальной недостаточности. Это патология вызывающая ослабление шейки матки, из-за чего орган раскрывается раньше времени под давлением плода.

Скорые роды проходят от 4 до 6 часов у первородящих, и от 2 до 4 у повторнородящих. Причинами может быть повышенная возбудимость, вызванная патологией мышечных клеток, расшатанная нервная система, нарушенный обмен веществ, гинекологические заболевания. Если ребенок в утробе матери лежит боком к выходу из влагалища, или же расположен к нему ногами, то естественный вариант рождения невозможен без кесарева сечения.

Раскрытие шейки матки

Самый длительный для будущих мам процесс, имеет два пути: скрытый и активный. Скрытый тип характеризуется изменениями в шейке матки, которые приводят к размягчению, укорочению. В сравнении с состоянием во время беременности, шейка уменьшается с пяти сантиметров до полного разглаживания. Это приводит к схваткам, которые по — началу не сильные, появляются с периодичностью до 20 минут.

Период схваток продолжается до 10 часов у женщин, рожающих первый раз и около 6 у повторнородящих. В роддоме производится не прерывное наблюдение за процессом, так как превышения лимита раскрытия шейки матки по времени. Это свидетельствует о препятствии рождения ребенка со стороны организма матери или состояния плода.

Во время схваток, малыш начинать все сильнее давить на мочевой пузырь и кишечник. Во избежание проблем со стороны ЖКТ, между схватками персонал больницы ставит роженице очистительную клизму. Также процедура стимулирует кишечник, что вызывает сильные маточные сокращения.

В латентную фазу беременной женщине нельзя лежать, она должна проявлять умеренную активность: пешие прогулки, занятия на фитболе. Дышать нужно размеренно, глубоко, чтобы не вызвать преждевременную усталость. Это помогает раскрытию шейки матки, формированию родового зева и переходу в активную фазу.

Схватки начинают происходить чаще, интенсивнее, вызывая сильную болезненность, подталкивают малыша к малому тазу. Медперсонал облегчает боль роженицы обезболивающим и следит за раскрытием шейки, состоянием плода.

Схватки повторяются с периодичностью в 3-5 минут и длятся около 10 секунд. На этом этапе происходит выход большей части околоплодных вод, в противном случае врач самостоятельно вскрывает пузырь. По цвету и количеству жидкости диагностируют состояние плода в процессе физиологических родов. Если амниотические выделения выглядят зеленоватыми, значит ребенок страдает в утробе от гипоксии.

Рождение

Гормональный баланс — фактор течения родового процесса. За запуск родовой деятельности отвечают гормон простагландин, влияющий на начало и продолжительность подготовительного периода, темпа созревания шейки матки. При низком содержании простагландина у пациентки задерживается раскрытие, медперсонал вводит в матку гель, содержащий этот гормон, что позволяет запустить процесс схваток и родов.

Как запускается правильный процесс родов:

  • при помощи геля;
  • внутривенное введение препарата;
  • естественный.

Окситоцин, влияет уже на сами роды. При низком содержании гормона ставится капельница внутривенно. После дозы окситоцина раскрытие происходит быстрее, схватки усиливаются. Для облегчения состояния используется эпидуральная анестезия. На данном этапе отходят воды, если этого не происходит, плодный пузырь вскрывают при помощи амниотомии.

При этом акушер продолжает следить за активностью ребенка в процессе родов с помощью кардиомонитора, при ухудшении состояния плода применяют срочное кесарево сечение. В случае нормального содержания гормонов, процесс родовой деятельности начинается сам.

После раскрытия шейки и избавления от околоплодных вод, организм переходит к фазе изгнания плода. Сначала появляется часть головы, затылок ребенка, после, с каждой потугой расслабление мышц усиливается, головка выходит наружу. Чтобы вышли голова и плечики, в среднем требуется 5 потуг. Длительность этапа занимает от получаса до часа и зависит от активности роженицы.

Почему роды болезненный процесс? Нормальные роды болезненны, причин у появления боли две. Первая, тупая, ноющая, связана с маточными сокращениями и растяжениями шейки на первом этапе. Вторая, соматическая, боль во время потуг при рождении младенца, вызывается растяжением нижней зоны родового канала.

Выход последа

Послед — эмбриональный орган вынашивания ребенка, отвечающий за нормальное развитие плода, обеспечивая его питанием и кислородом. Служит биологической защитой младенца от воздействия микроорганизмов и вирусов. Имеет плоский внешний вид с мембраной внутри, которая как раз и соединяет кровеносную систему ребенка с материнской. Ворсинки хориона находящиеся на поверхности матки, образуют собой плаценту, которая вместе с оболочками образует послед.

Пока акушеры изучают состояние ребенка, взвешивают, пеленают, маме предстоит последний этап родов – рождение последа. Через несколько минут после перерезания пуповины, акушер проверяет, готова ли плацента выйти. Для этого он кладет руку ребром в область нижней части брюшины и слегка надавливает. Если остаток пуповины не притягивается обратно, то можно начать процедуру удаления последа.

Роженица в этот момент чувствует слабые сокращения матки с низкой интенсивностью. Акушер, наблюдая за периодичностью схваток, говорит пациентке когда тужиться. Спустя минуту выходит плодный мешок, который отправляется на гистологию, чтобы убедиться в его целостности. Даже небольшой остаток в женском организме способен вызвать воспаления.

Гистологическое обследование способно выявить предлежание последа. В случае обнаружения неполного выхода мешка, медперсонал обязан произвести чистку матки. Процедура проводится вручную с использованием специальной ложки — кюретки.

Если произошло задержание выхода плодных мембран, очистка не производится, оболочки покинут организм вместе с лохиями. Осмотр заканчивается взвешиванием плаценты. Данные записываются в карту пациентки, а заключение выдается роженице, далее послед утилизируют.

Аномалии

Дискоординация родов — аномальное нарушение вызванное смещением ритма. Возможно возникновение нескольких определяющих ритма, что нарушает синхронность сокращений мышц матки и меняет их направление. В результате чего болезненные схватки учащаются, уменьшается их эффективность. Это влияет на отхождение вод, вызывая их преждевременно.

Раскрытие шейки матки продвигается медленно, либо останавливается на четырех-пяти сантиметровом раскрытии. Возможны тошнота, рвота, трудности с мочеиспусканием и беспокойство. Наблюдается утробная гипоксия плода, отслойка плаценты и обильные кровотечения. Методика борьбы — анестетические и спазмолитические препараты, успокоительные или кесарево сечение.

Аномальный тетанус матки — явление, виной которому продолжительное развитие дискоординации родов. Вызывает тетанические сокращения мышц матки, которые не согласованны между собой и происходят в разных зонах миометрия. Схватки резкие и болезненные, сменяющиеся остановкой родов. Общее состояние пациенки ухудшается, кожа бледнеет, начинается тахикардия. Дальнейший процесс родов с бронхиальной астмой или другими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, становится невозможным.

Затрудняется самостоятельное мочеиспускание. Роженицам, имеющим такую аномалию, предписано кесарево сечение. При патологии пациентке требуется реабилитация и сестринский уход при родовых травмах. Самостоятельная гигиена возможна после перевода мамы из реанимации в послеродовое отделение.

Паталогический прелиминарный период — отклонение, возникающее до старта активного этапа родов. Характеризуется продолжительным подготовительным периодом с болезненными сокращениями. Шейка матки плотная, длинная, располагается не по оси таза. Цервикальный канал не пропускает палец. Тонус матки повышается, предлежание плода изменяется. Есть вероятность преждевременного отхождения вод. Как метод борьбы используются препараты устраняющие боль и чрезмерные спазмы, стимулируют созревание шейки для восстановления нормальной родовой деятельности.

После родов

Женщина будет находится в родильном отделении еще пару часов. За состоянием и выделениями из влагалища наблюдает акушер. Если все хорошо, далее переводят маму и ребенка в послеродовое отделение, где женщина сможет отдохнуть и подготовиться к первомукормлению. С этого момента организм роженицы начнет восстанавливаться.

Первое изменение будет в сердечно-сосудистой системе и дыхательных путях. Матка больше не смещает диафрагму, дышать становится легче, снижается сердечная нагрузка. Проходит отдышка. Увеличившийся за время беременности объем крови проявляется в виде изменения оттенков кожи и отеков.

Восстановление матки займет от 6 до 8 недель, и будет сопровождаться лохиями. Первые несколько дней лохии выглядят как месячные, затем содержание крови в них падает, и спустя несколько суток выделения светлеют. Инволюция матки вызывает болезненные сокращения, что свидетельствует о постепенном уменьшении в объеме. После периода реабилитации орган приобретает грушевидную форму и чуть больший вес, чем до родов – от 60 до 80 грамм.

Ускорению процесса восстановления способствует выброс в кровь гормона окситоцина. При прикладывании новорожденного к груди происходит естественная выработка гормона, как следствие возникают болезненные сокращение матки в первые дни кормления.

Менструальный цикл восстанавливается спустя полтора или 2 месяца при отсутствии грудного вскармливания. При вскармливании смешанного типа сокращение матки продлиться до 6 месяцев, а в полноценном режиме от полугода до 2 лет.

Схватки перед активной фазой — самый долгий и монотонный процесс. Само же рождение ребенка занимает меньше времени и в основном вся сложность состоит в появлении головки и плечиков. Послед же выйдет очень легко. Восстановление займет время, что зависит от организма женщины и способа кормления грудничка.

Роды — это логическое завершение ожидания ребенка спустя девять месяцев. Каждая женщина ждет этого момента с трепетом, нетерпением и страхом. Как всё пройдет? Как правильно себя вести? Несомненно, зная процесс родов от начала и до конца, гораздо легче пройти все этапы к встрече с маленьким чудом.

Предвестники родов

К концу срока происходит смена гормонального статуса. Если в начале процессом беременности управлял прогестерон, то к концу срока его концентрация уменьшается и возрастает количество эстрогена. Именно последний управляет процессом подготовки женского организма к предстоящему событию.

Как же определить, что роды вот-вот уже начнутся? Когда начинать готовиться и собирать сумки в роддом?

Предвестники родов:

  • Опущение живота;
  • Изменение осанки;
  • Отхождение слизистой пробки;
  • Появление «тренировочных» схваток;
  • Снижение  массы тела беременной в последние дни перед родами;
  • Дискомфорт внизу живота и спина;
  • Учащение мочеиспусканий.

Из вышеперечисленных симптомов можно выделить объективные и субъективные.

«Опущение живота» — достаточно очевидный признак. Это происходит в результате вставления головки в малый таз. Таким образом, ребенок готовится выйти на свет и, соответственно, визуально это выглядит, как некоторое опущение живота у будущей мамы.

Осанка изменяется вследствие смещения центра тяжести после вставления плода в малый таз и опущения живота. Этот признак менее объективен, и скорей об этом беременной сообщат окружающие люди.

Цервикальный канал до родов закрыт и заполнен слизистым плотным секретом. Перед самыми родами, когда шейка матки укорачивается, начинается усиление и отхождение слизистой пробки, иногда с прожилками крови. Это также объективный признак, который пропустить сложно.

На последнем месяце, а у некоторых женщин немного раньше, появляются так называемые «тренировочные» схватки. Они умеренные по интенсивности и болезненности, периодичны, проходят самостоятельно или после применения спазмолитиков. Иногда помогает теплый душ. Стоит помнить, что если схватки не прекращаются после этих мер, то скорей всего до начала осталось немножко времени.

Дискомфорт внизу живота и спине, учащение мочеиспускания субъективные признаки и часто связаны исключительно с психологическим состоянием беременной женщины. Чаще всего это наблюдается при первой беременности, когда каждое небольшое изменение или ощущение кажется глобальным и крайне значимым. Снижение массы тела беременной в последние недели срока индивидуальный предвестник и не обязателен для каждой женщины.

При появлении предвестников стоит обратиться к врачу, который осмотрит и даст подробное описание последующему развитию событий. Иногда при появлении вышеуказанных признаков будущих мам направляют в роддом.

Когда пришло время…

В наше современное время благодаря обширному количеству источников информации можно прочитать описание родов и даже увидеть этот процесс на видео. С одной стороны это хорошо. Ведь если женщине заранее объяснить, что за чем идет и как себя нужно вести, то задача облегчится и для неё, и для врача.

В процессе родов выделяют этапы, каждый из которых характеризуется определенными ощущениями у женщин и требует соответствующей тактики от акушера-гинеколога.

  1. Период раскрытия шейки матки.
  2. Рождение плода.
  3. Рождение последа.

Периоды могут изменяться в зависимости от дополнительных обстоятельств, которые могут возникать, как со стороны женщины, так и со стороны ребенка.

Схватки

Изменение шейки матки и её раскрытие, как правило, занимает больше всего времени. Именно поэтому этот период также разделяют на две фазы:

  • скрытая;
  • активная.

В первую происходит изменение шейки матки, её размягчение и укорочение. Если во время беременности она может быть до 5 см, то к началу и в процессе родов шейка матки значительно уменьшается вплоть до полного сглаживания. В эту фазу появляются истинные схватки, которые представляют собой направленное сокращение мышц матки от дна к шейке. Сначала они не интенсивные, терпимые, периодичностью до 20 минут.

Длительность этого этапа обычно до 10 часов у первородящих, до 6 часов у повторнородящих женщин. Если длительность увеличивается, то это может означать только одно – есть какое-то препятствие со стороны будущей мамы или ребенка.

Тактика медперсонала – наблюдательная. Врачи следят за общим состоянием ребенка и матери. Медсестры между схватками производят очистительную клизму, чтобы процесс рождения ребенка и последующий этап протекал без дискомфорта и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Также младший медперсонал помогает провести туалет наружных половых органов.

Очень важно, чтобы будущая мама ни в коем случае не лежала, в скрытую фазу полезна умеренная активность, в виде пеших прогулок, пусть даже по отделению роддома. Также стоит помнить о дыхании. Дышать нужно глубоко, размерено, иначе быстро наступит ощущение усталости, а силы ещё понадобятся впереди.

Когда шейка матки укоротилась, и сформировался родовой зев, начинается активная фаза, в которую основным событием становится раскрытие. Схватки становятся интенсивными, болезненными, более частыми. Ребенок же вставляется в малый таз. Акушер-гинеколог следит за раскрытием шейки матки, состоянием и уровнем стояния головы плода. Обычно в эту фазу делают инъекцию обезболивающего вещества, чтобы облегчить мучения роженицы. Периодичность схваток сокращается до 5-2 минут, а длительность достигает 30 секунд.

На этом этапе обычно происходит излитие околоплодных вод, но не всегда. Иногда вскрытие пузыря производится вручную врачом. По цвету и количеству амниотической жидкости определяют состояние ребенка. Особенно плохо, если воды имеют зеленую окраску – это признак того, что плод испытывает гипоксию (нехватку кислорода).

Рождение

После того, как произошло раскрытие шейки матки и излитие околоплодных вод, начинается период изгнания или рождения плода. Сценарий событий в этот момент зависит от того, как расположен ребенок. В большинстве случаев плод лежит продольно, головным концом вниз, гораздо реже тазовым и крайне редко поперечно. В последнем случае естественное ведение родов невозможно и роженицу готовят к кесареву сечению.

Если предлежащая часть плода – это головка, также крайне важно, чтоб малыш вставился затылком. Именно в этом случае диаметр головки наименьший. В других случаях (лобное, лицевое вставление) повышается риск родовой травмы и разрывов всех уровней родовых путей.

В описании многих женщин в этот период происходит некоторое облегчение болей. Наступает этап, где будущей маме придется потрудиться, чтобы помочь себе и ребенку. Потуги – это направленное сознательное напряжение мышц брюшного пресса, способствующее изгнанию плода. При этом матка также сокращаются в направлении от дна к шейке.

В период изгнания плода врачу необходимо объяснить, как дышать и как распределить свои усилия будущей маме. Фактически от того, как быстро роженица научится правильно тужиться, зависит длительность второго периода.

Крайне важно врачу дать правильное описание потужного периода роженице. Каждая потуга длится до 1 минуты, периодичность приблизительно 2 минуты. Одним из главных моментов в этот момент научиться правильно дышать. Перед потугой необходимо сделать глубокий вдох и только в конце потуги выдох. Традиционно роды, начиная со второго периода, проводятся на специальном родовом кресле, где есть специальные подставки для ног и поручни для рук. Дыхание, все приспособления необходимы для направления усилий женщины в правильном направлении, некоторые сравнивают ощущения во время потуг с актом дефекации во время запора.

Итак, начало изгнания плода. Сначала появляется волосистая часть головы, а точнее затылок. С каждым усилием мышцы и другие ткани промежности расслабляются и головка прорезывается. Обычно на 4-5 потугу рождается головка, затем плечики и вот он весь малыш. Первый крик, первый вдох и улыбка уставшей мамы. Длительность потужного периода колеблется от 20 до 40 минут в зависимости от родовой активности женщины.

Процесс родов в этом периоде также может пойти не так, как хотелось бы. Возможна слабая родовая активность, неправильное предлежание плода, нарушение сердцебиения ребенка. Очень важно проследить историю будущей мамы, чтобы она была здорова, компенсирована по хроническим заболеваниям и психически уравновешенна.

В идеале новорожденного выкладывают родильнице (именно так теперь зовется женщина) на живот, чтобы новоиспеченные мать и дитя познакомились визуально и тактильно. Затем, после прекращения пульсации сосудов, перерезают пуповину и врач-неонатолог (педиатр первого месяца жизни) осматривает ребенка, производит туалет кожи, дыхательных путей и глаз. Приблизительно через полчаса малыша должны приложить первый раз к груди. Последнее крайне важно, это не только стимуляция лактации, но и проверка сосательного рефлекса.

Послед

Для малыша испытания окончены, для мамы осталось последнее усилие – рождение последа. Это плацента, или иногда её называют детским местом. Женщину просят сделать еще одно небольшое усилие – потугу, чтобы произошло изгнание. По сравнению с предыдущими периодами это уже не так больно и мучительно.

Рожденную плаценту тщательно осматривает акушер-гинеколог на предмет целостности, кровоизлияний или признаков инфицирования. Затем её отправляют на биопсию, чтобы провести гистологическое исследование, результат отправляют в детскую поликлинику по месту жительства.

К сожалению, в некоторых случаях с изгнанием последа возникают проблемы: неполное рождение плаценты или вообще невозможность самостоятельно это сделать. Тогда врач акушер-гинеколог прибегает к ручному пособию, фактически он рукой ощупывает полость матки и удаляет родовые ткани.

Пройдя все испытания, женщина может свободно полной грудью вдохнуть воздух и отдохнуть. После рождения ребенка родильница остается в родильном отделении 2 часа, где гинеколог наблюдает за процессом сокращения матки. Только убедившись, что нет кровотечения, маму переводят в послеродовое отделение, где она будет ждать свое чадо на кормление.

Другой сценарий

Немного отличается процесс, если тазовое предлежание плода. Необходимо отметить, что в наше время в таких случаях, также как и при поперечном расположении, предпринимают кесарево сечение во избежание травм ребенка и матери.

Неправильное вставление плода, слабая родовая активность матери, двойное или даже тройное обвитие пуповиной также может являться показанием для оперативного родоразрешения. Иначе проходит процесс родов, если производят эпидуральную анестезию, когда женщина не чувствует ни боли, ни позывов на потуги.

Также возможны различные пособия во время родов. Парой приходится производить эпизиотомию – рассечение тканей промежности, чтобы плод смог пройти. Крайне редко используют щипцы или вакуум-экстрактор для извлечения плода.

Самым лучшим способом остаются естественные роды, когда всё идет по сценарию природы.

Полезное видео

Советуем почитать: Почему новорожденный ребенок кряхтит и каковы причины этого явления у грудничков

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

Оглавление:

  1. Первый этап: подготовительный
  2. Второй этап: потужной период и рождение ребенка
  3. Рождение последа
  4. Продолжительность родов
  5. Роды на догоспитальном этапе

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

  • просмотром фильма;
  • походом в теплый душ;
  • чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

  • латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
  • активная (раскрытие до 8 см);
  • транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

  • находиться на четвереньках;
  • вертикально при этом двигаться;
  • стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. Первый этап родов – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов, то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории рожениц Первый период Второй период Третий период
Первородящие От 8 до 16 час. 45–60 мин. От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно 6–7 час. 20–30 мин. От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Роды на догоспитальном этапе

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Автор: Светлана Стас

Статьи по теме:

Бритье перед родами

Отошла пробка — когда начнутся роды при первой и второй беременности?

Клизма пред родами

Отхождение вод у беременых

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Еда во время родов

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *