Применение фолиевой кислоты при планировании беременности

Фолиевая кислота также называется

витамином В

9

и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в

костном мозге

и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В

12

.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень, костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как

шпинат

салат и др. К витамину В

9

помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием

фолацин или

фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В

9

» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применениеФолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности. После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Подробнее о планировании беременности

Фолиевая кислота при беременностиЖелезо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза, депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

  • Хроническая усталость и раздраженность;
  • Неврозы;
  • Беспокойство, тревожность;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Ухудшение памяти;
  • Апатия;
  • Стоматит;
  • Сухость кожи и выпадение волос.

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В9, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.
Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

  • Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
  • Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и

желудка

, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка, причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных

новорожденных

или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

  • Развитие макроцитарной анемии;
  • Отставание в весе;
  • Угнетение кроветворения;
  • Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
  • Повышенный риск развития энтеритов, опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания. Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев, поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В9.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видеоИнструкция по применению фолиевой кислотыОбщие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме.

Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

  • Недостаточное по количеству или качеству питание;
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
  • Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
  • Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта, анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

  • Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
  • Хейлоз;
  • Сухой красный «лакированный» язык;
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея;
  • Задержка роста у детей;
  • Длительное заживление ран;
  • Иммунодефицит;
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
  • Ухудшение памяти;
  • Раздражительность;
  • Враждебность к окружающим;
  • Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Энтерит;
  • Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
  • Лучевая болезнь;
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Атеросклероз;
  • Псориаз;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов. Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина.

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса, дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза, дисплазии шейки матки, псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В9?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

воды

.

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

  • Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
  • Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
  • Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
  • Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
  • Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
  • Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
  • Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
  • Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.
Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В9 может развиваться по следующим причинам:1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Лекарства, содержащие спирт;
  • Пентамин;
  • Триамтерен;
  • Пириметамин;
  • Триметоприм;
  • Фенитоин;
  • Метотрексат;
  • Аминоптерин;
  • Аметоптерин;
  • Барбитураты;
  • Сульфаниламиды;
  • Противоэпилептические средства;
  • Противомалярийные средства;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Антигиперлипидемические препараты;
  • Цитостатики;
  • Препараты, содержащие нитрофураны;
  • Глюкокортикоиды;
  • Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

  • Мегалобластная анемия;
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
  • Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
  • Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций и постоянная субфебрильная температура.

Кроме того, гиповитаминоз фолиевой кислоты может провоцировать следующие неспецифические симптомы:

  • Утомление;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Обмороки;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Потеря веса;
  • Раздражительность;
  • Ухудшение памяти;
  • Враждебность;
  • Паранойя;
  • Невриты и полиневриты.

Избыток витамина В9

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

Витамины с фолиевой кислотой

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются лекарственные препараты и биологически активные добавки (БАДы) с фолиевой кислотой. Лекарственные препараты содержат фолиевую кислоту в высоких дозировках (400 – 1000 мкг), а БАДы – в низких (не более 400 мкг). Соответственно, лекарства необходимо принимать для лечения, а БАДы – для профилактики. Кроме того, существуют препараты с фолиевой кислотой, содержащие только этот витамин, и витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят разные витамины и минералы. Подобные поливитаминные комплексы по своей сути являются БАДами, а потому предназначены для профилактического приема. Приведем списки лекарственных препаратов и БАДов, содержащих в составе фолиевую кислоту.

Таблетки с фолиевой кислотой

Фолиевую кислоту в лечебных дозировках содержат следующие препараты таблетированной формы:

  • Аскофол;
  • Мамифол;
  • Фолибер;
  • Фолиевая кислота таблетки;
  • Фолацин;
  • 9 месяцев Фолиевая кислота.

Биологически активные добавки с фолиевой кислотой

В данном разделе мы приведем список витаминов, содержащих фолиевую кислоту в профилактических дозировках, в том числе поливитаминные комплексы. Итак, в настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие БАДы с фолиевой кислотой:

  • Алфавит;
  • Берокка-Плюс;
  • Био-Макс;
  • Гендевит;
  • Дуовит;
  • Витаспектрум;
  • Витатресс;
  • Витрум;
  • Доктор Тайсс Мультивитамол;
  • Лавита;
  • Матерна;
  • Мегадин Пронатал;
  • Мульти-Макс;
  • Мультипродукт;
  • Мульти-Табс;
  • Прегнавит;
  • Прегнакеа;
  • Прегнотон;
  • Реддивит;
  • Супрадин;
  • Теравит;
  • Фолио;
  • Центрум;
  • Элевит.

Фолиевая кислота в продуктах питания

Наибольшие количества фолиевой кислоты содержатся в следующих продуктах

питания

:

  • Апельсины;
  • Белые грибы;
  • Брюссельская капуста;
  • Говяжья и свиная печень;
  • Грейпфруты;
  • Гречка;
  • Дрожжи;
  • Зелень петрушки;
  • Зелень свеклы;
  • Икра;
  • Лук;
  • Медовая дыня;
  • Морковь;
  • Овсяная крупа;
  • Почки;
  • Пшено;
  • Салат;
  • Соя;
  • Твердые сорта сыра;
  • Творог;
  • Томаты;
  • Фасоль;
  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Хрен;
  • Цветная капуста;
  • Черная смородина;
  • Шпинат;
  • Яичный желток;
  • Ячневая крупа.

Для чего нужна фолиевая кислота? Продукты питания, богатые витамином B9 — видеоФолиевая кислота (витамин В9) – отзывы

Практически все отзывы о фолиевой кислоте положительные, вне зависимости от того, с какими целями принимался данный витамин. В отзывах указывается, что витамин устраняет

сонливость

, помогает нормализовать

менструальный цикл

, повышает

иммунитет

, улучшает общее состояние и самочувствие. Отдельно следует отметить, что все отзывы о приеме фолиевой кислоты во время беременности также положительные, что обусловлено его положительным влиянием на рост и

развитие ребенка

, а также хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Цена препаратов фолиевой кислоты

Стоимость препаратов, содержащих только фолиевую кислоту, варьируется, поскольку выпускаются они различными фармацевтическими заводами. В настоящее время упаковка фолиевой кислоты в аптеках городов России стоит от 47 до 120 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Употребление фолиевой кислоты (витамина B9, фолатов) при планировании или во время беременности, как женщинами, так и мужчинами, пропагандируется врачами и многими их пациентами. Что же это, активно культивируемый миф или правда? Есть ли польза от употребления данного препарата на этапе зачатия и раннего внутриутробного развития для правильного формирования эмбриона и плода или данное утверждение несет вред здоровью будущего ребенка, а возможно и его матери? Обоснованно ли применение повышенных доз витамина в этот период?

Хотелось бы в этой статье понятным языком, но с опорой на клинические исследования рассмотреть все накопившиеся вопросы, с которыми сталкиваются практикующие врачи (в том числе и в рамках интернет-консультаций) и их пациенты и определить во благо ли будет употребление фолиевой кислоты на этапе планирования беременности.

Сразу хочется сказать, что в американских авторитетных медицинских базах клинических исследований никаких опытов по использованию данного витамина, проведенных по всем канонам доказательной медицины,  найдено не было.

Западные врачи в меньшей мере, чем отечественные склонны винить в неправильном развитии эмбриона и плода недостаток необходимых витаминов и минералов. Безусловно, в случае наличия витаминно-минеральной недостаточности тамошний специалист пропишет необходимые витамины и минералы, предупреждая этим негативные последствия такого дефицита.

В оправдание наших специалистов стоит сказать, что материальная база для выявления недостаточности тех или иных веществ в организме пациентки у зарубежных специалистов шире и они могут оперативно решить данный вопрос. Наши специалисты привыкли все решать по старинке, в большинстве своем, опираясь на собственный опыт или опыт своих коллег, нежели на доказательную медицину. Но так ли это плохо? Будем разбираться.

Что же говорят простые люди относительно приема фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и на ранних сроках, а также вообще в отношении здоровья человека.

Положительная сторона использования препарата (версия народная, информация была найдена на форумах, где проходит обсуждение данной темы):

  • прием препарата необходим для формирования нервной трубки у будущего ребенка на 16-28 день после зачатия (это срок когда будущая мама еще и не подозревает, что она беременна);
  • также прием препарата положительно сказывается на работе кишечника и печени, предупреждает развитие инсультов и сердечно-сосудистых нарушений (регулирование артериального давления и снижение риска инфарктов);
  • кроме того фолиевая кислота принимает активное участие в синтезе и обмене аминокислот, регулирует процессы кроветворения (используется для лечения анемии);
  • принимают данный препарат для улучшения роста волос и ногтей, и улучшения их здоровья (отсутствие ломкости ногтей, секущихся кончиков волос);
  • также она способствует вынашиванию беременности и предупреждает рождение недоношенных детей.

На обывательском уровне одна сплошная польза.

Отрицательная сторона использования препарата (версия бытовая, информация также найдена на форумах, где люди активно обсуждают данную тему):

  • культивируется негативная роль применения препарата в развитии онкологических заболеваний (особенно у курильщиков и лиц, любящих побаловать себя сигареткой);
  • провоцирование и активизации развития астматических процессов у детей, матери которых принимали во время беременности повышенные дозы фолиевой кислоты (такие дети чаще страдают астмой и этот факт подтвержден американскими учеными, но в базу достоверных клинических исследований этот факт не попал, так как выборка наблюдаемых была недостаточной);
  • развитие аллергии и диспептических расстройств (вздутие, тошнота, нарушение работы кишечника) на фоне приема препарата.

Как по мне таких негативных утверждений достаточно, чтобы понять, что данное средство, как и любой другой лекарственный препарат, может нанести вред организму как будущей мамы, так и ее ребенку в случае неконтролируемого и неумелого использования. Учитывая, что некоторые люди в нашей стране не имеют меры в принятии лекарств, эта тема становится весьма актуальной.

Отмечу, что все это бытовые суждения простых людей, которые могут быть не всегда компетентны в вопросе, поэтому перейдем к отечественной и европейской доказательной базе и в этом плане весьма полезным будет услышать следующие мои слова. Следующие утверждения будут научно обоснованными рекомендациями по приему фолиевой кислоты в ранний период беременности, составленными с целью предупреждения развития пороков у детей, наблюдаемых отечественными акушерами-гинекологами и педиатрами при недостатке тех или иных элементов (но с упором на фолаты, как основной теме статьи).

Дефицит фолиевой кислоты в первом триместре беременности действительно вызывает нарушения формирования нервной трубки и органические нарушения нервной системы у будущего ребенка, причем это частые последствия (15 на 1000 новорожденных детей). К таким последствиям относятся спинномозговые или черепно-мозговые грыжи (менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле). Кроме того недостаток данного элемента может вызывать врожденные пороки сердца, расщелины верхнего неба.

Особенно негативным становится этот дефицит при сопутствующем недостатке витаминов B6 и B12, так как в этом случае появляется еще один негативный фактор: токсическое воздействие на нервную систему продуктов жизнедеятельности, образующихся в организме.

Таким образом (и это научный и подтвержденный факт) употребление фолиевой кислоты на 72% снижает риск рождения детей с пороками нервной трубки, от матерей, которые уже рожали детей с такими пороками в прошлом. Так что вся доказательная база только в пользу такого использования. В этом плане уровень отечественной и европейской медицины, ее доказательная база и восприимчивость данной информации нашими пациентами опережает мировые тенденции, что не может ни радовать.

Из рекомендаций хочется отметить сроки приема фолиевой кислоты в целях планирования — это до 4 недель перед планируемой беременностью и не менее чем 8 недель после ее наступления. Также обязательно включение в поливитаминные комплексы витаминов B1, B6 и B12 также непосредственно участвующих в обмене веществ, влияющих на формирование нервной трубки у зародыша. Прием поливитаминов в указанных выше временных промежутках предпочтителен, так как кроме вышеуказанных витаминов группы B, важным является присутствие в достаточных количествах антиоксидантов (витамины A,E,C), а также наличие в достаточных количествах такого важного микроэлемента как йод, в эндемичных (где отмечен природный дефицит) для этого микроэлемента регионах.

Как лучше принимать фолиевую кислоту — разовыми большими дозами или в составе поливитаминных комплексов в небольшой дозировке? На этот вопрос достоверно ответили исследования венгерских ученый, которые показали, что прием фолиевой кислоты в дозировке 0,8 мг в сутки в составе поливитаминных препаратов более эффективен в профилактике пороков развития нервной трубки, чем монотерапия высокими дозами витамина B9 (снижение отдельных пороков развития наблюдалось и в случае моноприема отдельного витамина, но достоверное снижение пороков наблюдалось именно при использовании поливитаминных комплексов).

Использование фолатов для насыщения мужского организма в настоящий момент проходит некое переосмысление. Так как данного витамина в мужском организме содержится достаточное количество и дополнительные добавки извне кажутся нецелесообразными. Кроме того, избыток фолиевой кислоты в мужском организме может приводить к развитию рака простаты (что косвенно подтверждает один из мифов про увеличение онкологических заболеваний при передозировке фолатов). Так что вопрос по поводу использования витамина B9 в рамках планирования у мужчин требует дополнительных исследований и сказать однозначно о пользе или вреде такого приема в настоящий момент достоверно нельзя.

Стоит отметить факт, что фолиевая кислота является незаменимым элементом человеческого организма, то есть производить данный элемент из других веществ организм человека не способен и может получить его только извне.

Производить некоторое количество витамина B9 способны микроорганизмы, обитающие в толстой кишке, поэтому при развитии дисбактериоза толстого кишечника и уменьшении данных бактерий потребность в фолиевой кислоте может возрастать. Прием препаратов на основе бифидобактерий стимулирует образование фолатов бактериями толстого кишечника.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту (витамин B9):

  • зелень (шпинат, лук, укроп);
  • бобовые (фасоль, горох);
  • фрукты (бананы, грейпфрут);
  • овощи (тыква, свекла, репа);
  • мясо и продукты животного происхождения (говядина, свинина, баранина, мясо птицы, форель, сыр);
  • дрожжи;
  • грецкий орех.

Следует отметить, что фолиевая кислота нестабильный элемент и разрушается под воздействием солнечных лучей, а также при длительном хранении пищи. Наиболее стабильна она в мясе.

Поэтому для оптимального поступления в организм овощи и фрукты рекомендуется употреблять сырыми, предупреждая разрушение фолатов под воздействием высоких температур при приготовлении пищи.

Из абсолютных противопоказаний приема фолиевой кислоты в таблетках можно отметить лишь индивидуальную непереносимость данного препарата, что может проявляться аллергическими реакциями (кожный зуд, сыпь, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока).

Также хочется отметить, что при приеме оральных контрацептивов возможно уменьшение фолиевой кислоты в плазме крови. Такой синергетический эффект для антизачатия — блокировка женского цикла и уменьшение количества витамина, необходимого для зачатия. Женщинам, которые отменили прием оральных контрацептивов для наступления беременности или принимают их в настоящий момент, стоит учесть этот факт и принимать в фолиевую кислоту в профилактических дозировках, для компенсации возникшего дефицита.

Выводы. Результаты европейских и отечественных  исследований показали, что прием достаточных доз фолиевой кислоты в составе поливитаминных комплексов на этапе планирования беременности в первый триместр развития эмбриона и плода можно рассматривать как один из факторов профилактики развития пороков развития нервной системы (нервной трубки эмбриона) и сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка.

Обоснованных исследований применения фолиевой кислоты у мужчин на этапе планирования беременности проведено не было и умозрительно можно утверждать об отсутствии эффекта от приема фолатов у данной гендерной группы, если недостатка данного элемента у мужчины не наблюдается.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности подбирается с учетом дефицита данного элемента в организме женщины. При отсутствии явного недостатка элемента — в пределах профилактических доз для конкретного региона (1 таблетка по 1 мг в сутки для российских широт достаточное назначение).

КАТЕГОРИЯ: Мой блог | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 29965 | ОТЗЫВОВ: 8

Решение стать родителями – одно из самых важных и волнительных в жизни! На пути к счастью материнства возникает немало вопросов. И один из них — нужна ли фолиевая кислота при планировании беременности? Наверное, каждый человек слышал об этом веществе, но далеко не все знают его свойства и показания к применению. А тем временем, количество людей с дефицитом этого витамина колеблется от 20 до 100% в зависимости от зоны проживания.

В этом витамине постоянно нуждается организм, благодаря ему нервная и иммунная системы способны работать в нормальном режиме. Наиболее важна фолиевая кислота планирующим и беременным женщинам. В статье мы ответим на вопрос, что же это за препарат и для чего он так необходим.

Зачем пить фолиевую кислоту?

Каждой женщине, пришедшей на прием к врачу акушеру-гинекологу для подготовки к беременности, назначают фолиевую кислоту или содержащий ее витаминно-минеральный комплекс еще до зачатия. Как же действует на организм это вещество?

Принцип действия

Фолиевая кислота (фолацин или витамин В9) – это водорастворимый витамин группы В. После поступления в организм с пищей всасывается в тонком кишечнике и в печени преобразуется в вещество тетрагидрофолат, необходимое для нормального кроветворения, синтеза ДНК и РНК, метаболизма глицина, гистидина и метионина.

Фолацин требуется для нормального синтеза клеток (особенно при их активном делении), стабильной работы нервной системы и предупреждения анемии. Также фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие на женскую репродуктивную систему.

Желудочно-кишечный тракт тоже подвержен стимулирующему влиянию фолацина – увеличивается выработка соляной кислоты париетальными клетками желудка и увеличивается аппетит.

Показания к применению:

  • фолиеводефицитная анемия;
  • гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (при нарушениях питания, синдромах нарушения всасывания в кишечнике);
  • тропическая спру;
  • последствия воздействия ионизирующего излучения;
  • планирование зачатия, беременность, кормление грудью.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Так нужна ли фолиевая кислота при планировании беременности, еще до зачатия? Или можно начать прием уже во время беременности? Рекомендовано профилактическое применение суточной дозы витамина, даже если нет внешних проявлений гипо- или авитаминоза.

Это поможет восполнить дефицит кислоты, если он есть, и восполнить депо в печени. Недостаток витамина, особенно в первом триместре беременности крайне опасен, именно поэтому лучше перестраховаться.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту, снижают риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности.

По данным американских исследователей, опубликовавших результаты своих наблюдений в журнале «Fertility and Sterility», у женщин, начавших принимать мультивитаминные комплексы до зачатия, риск выкидыша уменьшался на 55%.

Нервная система плода начинает формироваться рано – женщина может еще не знать о наступившей беременности, а дефицит фолиевой кислоты уже на этом сроке может привести к дефекту нервной трубки плода, что чревато прерыванием беременности и грубыми врожденными пороками.

Исследования утверждают – 80% пороков нервной трубки можно предотвратить, если в организм женщины при планировании беременности (т. е. еще до зачатия) начнет поступать необходимая дозировка фолиевой кислоты.

Дефицит витамина на более поздних сроках часто приводит к внутриутробной задержке развития и малым порокам. Так как фолиевая кислота участвует в синтезе клеток крови, ее недостаток увеличивает риск анемии у беременных женщин, а значит, и гипоксии у ребенка, вероятность преждевременных родов.

Применение фолиевой кислоты

Начинать прием витаминов необходимо минимум за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия. При этом стоит отказаться от курения и алкоголя, т. к. никотин и этанол препятствуют всасыванию В9 из кишечника.

Дозировка зависит от множества факторов, и определяет ее врач. Обычно препарат назначают в таких дозах:

  • Если нет данных о дефиците витамина, то дозировка будет составлять от 0,4 до 1 мг в сутки.
  • При гипо- и авитаминозе – до 5 мг в сутки (в зависимости от степени тяжести).
  • При сопутствующем синдроме мальабсорбции, стрессе и некоторых других заболеваниях дозировка может быть повышена до 5 мг в сутки.

Передозировка маловероятна – дозы до 5 мг переносятся хорошо. Если превысить значение, возможны нарушения нервной и желудочно-кишечной систем. Возможны аллергические реакции на составляющие таблеток, побочные эффекты маловероятны.

Препарат нужно пить во время или после еды. Следует учесть, что антациды применяются не ранее, чем через 2 часа после фолиевой кислоты, а калестирамин – через час.

Препарат не влияет на способность управления автомобилем, не нарушает реакцию и внимание.

Лекарства с фолиевой кислотой

Фолиевая кислота может приниматься в составе витаминно-минеральных комплексов или в таблетках отдельно. Выбрать оптимальные таблетки поможет фармацевт, в зависимости от того, сколько мг назначено принимать.

Таблетки фолиевой кислоты бывают разных производителей, дозировка препарата – 1 или 5 мг. «Фолацин» и «Апо-Фолика», «Фолиевая кислота форте» содержат по 5 мг витамина, поэтому не подойдут для профилактики.

Для приема до зачатия наиболее удобны препараты «9 месяцев Фолиевая кислота», «Мамифол», «Фолио». В них содержится 0,4 мг действующего вещества, а в «Фолио» содержится и профилактическая дозировка йода.

Витаминные комплексы, которые рекомендуется пить до зачатия ребенка:

  • «Витрум Пренатал форте» (0,8 мг фолиевой кислоты);
  • «Мультитабс Перинатал» (0,4 мг);
  • «Прегнавит» (0,75 мг);
  • «Элевит Пронаталь» (дозировка 0,8 мг);
  • «Матерна» (1 мг);
  • «Компливит Мама» (дозировка 0,4 мг) и др.

Преимущество витаминных комплексов в том, что все витамины содержатся в одной таблетке – это удобно и эффективно, недостаток – комплексы чаще вызывают аллергические и побочные реакции. Не нужно бояться надписей о том, что витамины для беременных, они подходят и для ускорения зачатия, профилактики выкидышей и заболеваний плода.

Продукты питания, богатые фолиевой кислотой

Фолиевая кислота при планировании беременности должна поступать и с продуктами питания. Какие же продукты содержат фолиевую кислоту? В том или ином количестве она содержится во всех растительных и животных продуктах, но главная проблема в том, что она быстро разрушается при термической обработке или долгом хранении.

Наиболее большая дозировка витамина В9 в следующих продуктах: шпинат, бобовые, зелень (петрушка, лук, укроп), овёс, свекла, репа, капуста, овсяная крупа, гречка, апельсины, томаты. В мясе, печени, почках, молоке и яйцах тоже много фолиевой кислоты и она более устойчива к термической обработке, по сравнению с кислотой, содержащейся в растительной пище.

Полезно употребление кисломолочных продуктов – они восстанавливают микрофлору кишечника, которая способна синтезировать витамины, в том числе фолиевую кислоту. А вот пить крепкий чай не стоит – он обладает вяжущими свойствами, препятствует всасыванию витамина В9.

Сколько же нужно есть эти продукты? Достаточно включить в ежедневный рацион салат из свежих овощей с большим количеством зелени, мясо (говядину, курицу), порцию крупы и 1–2 фрукта. Такое меню предотвратит алиментарный гипо- и авитаминоз.

Итак, теперь ясно, что такое фолиевая кислота, какова ее роль при планировании беременности, сколько её нужно принимать и как долго. Доказательства пользы витамина В9 убедительны и наглядны, а данных о вредных воздействиях нет.

Всегда нужно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому не нужно отказываться от применения фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия, ведь здоровье будущего малыша теперь на первом месте.

Автор: Юлианна Фрай, акушер-гинеколог
специально для Mama66.ru

Рекомендации специалиста для женщин, планирующих беременность

Советуем почитать: Зачем в период подготовки к зачатию назначают Прегнил и как принимать препарат?

Каждая мама хочет, чтобы ее малыш рос крепким и счастливым. Поэтому начинать закладывать фундамент для его здоровья лучше заблаговременно. Частой рекомендацией врачей во время подготовки к беременности является прием фолиевой кислоты. Этот витамин подготавливает женский организм к вынашиванию и способствует правильному формированию плода.

Зачем нужна фолиевая кислота при планирования

Считается, что начинать принимать витамин В9 нужно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это позволит организму насытиться фолиевой кислотой. Важно, чтобы такую подготовку проходили оба родителя одновременно, поскольку их здоровье одинаково важно для правильного формирования плода. Достаточное количество фолиевой кислоты в организме на этом этапе обеспечит:

  • правильное формирование яйцеклетки;
  • высокую подвижность и проникающую способность сперматозоидов;
  • снижение числа неполноценных мужских семенных клеток.

Кроме этого стоит учитывать, что в организме человека фолиевая кислота является участником многих процессов. Она оказывает влияние на:

  • метаболический обмен;
  • усваивание других витаминов и питательных компонентов;
  • поддержание иммунитета;
  • улучшение аппетита;
  • работу пищеварительной системы;
  • образование красных кровяных телец и влияют на уровень гемоглобина;
  • эластичность сосудов;
  • гормональный фон;
  • деление клеток;
  • синтез ДНК и РНК;
  • психоэмоциональное состояние;
  • снижение интоксикации.

Все эти явления особенно важны на этапе планирования беременности. Ведь маленькому организму придется развиваться из тех ресурсов, которыми обладали родительские клетки во время слияния их ядер. И если в этот период произошел какой-то сбой, он непременно скажется на здоровье будущей крохи.

Существуют исследования, которые подтверждают, что профилактический прием фолиевой кислоты еще до зачатия помогает во время вынашивания снизить риск:

  • отслойки плаценты;
  • замирания;
  • самопроизвольного прерывания;
  • гипоксии;
  • нарушения формирования нервной трубки у плода (из которой потом образуется мозг и вся нервная система);
  • других пороков развития.

Непосредственного влияния на повышение фертильности фолиевая кислота не оказывает. Поэтому если мужчине или женщине поставлен диагноз бесплодие, устранить эту проблему одними только витаминами вряд ли удастся. Не станет фолиевая кислота выступать и в роли «катализатора» зачатия. Несмотря на всю свою полезность, это вещество не будет стимулировать встречу половых клеток, если у этого процесса есть какое-то физиологическое препятствие.

Рекомендуем прочитать статью о

витаминах при планировании беременности

. Из нее вы узнаете о необходимых веществах для будущей мамы, а также о витаминах, необходимых для будущих отцов.

А здесь подробнее о препарате Фемибион при планировании беременности.

Какая дозировка и схемы приема

Обоснованность употребления фолиевой кислоты в форме лекарственных препаратов должен определить врач. В зависимости от того, является ли прием витамина В9 профилактическим, или же организм испытывает его острый недостаток, дозировка будет отличаться. Чаще всего недостаток фолиевой кислоты наблюдается при:

  • злоупотреблении алкоголем, который увеличивает расход полезного вещества;
  • проблемах с пищеварительной системой, препятствующих поступлению ценных компонентов из продуктов питания;
  • длительном приеме оральных гормональных контрацептивов.

Понять, что организм страдает от нехватки витамина В9, можно по признакам:

  • необоснованная раздражительность;
  • постоянная усталость;
  • расстройства пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • ухудшение памяти;
  • депрессия.

При длительном дефиците появятся более серьезные симптомы, связанные с нарушением образования эритроцитов, а также другие осложнения.

Традиционно фолиевую кислоту нужно принимать во время еды или сразу после нее, один или два раза в день. Здоровым мужчине и женщине, которые ведут активный образ жизни и правильно питаются, достаточно 1 — 2 мг вещества в чистом виде. Это 1 — 2 таблетки. При наличии проблем со здоровьем или уже наступившей беременности объем может быть увеличен до 4 — 8 мг в сутки.

Показанием к повышению дозировки во время планирования малыша также послужит ситуация, когда у родителей уже есть ребенок, который родился с патологией головного или спинного мозга. Помимо этого и дефекты в ферментных системах, при которых идет уменьшенное всасывание витамина из пищи. Данные состояния определяются по генетическому паспорту у женщины.

Период употребления фолиевой кислоты определяется специалистом на очной консультации. Обычно мужчинам, не испытывающим признаки витаминодефицита, можно завершать прием сразу, как только тест на беременность у супруги покажет две полоски.

У женщин ситуация другая. Дело в том, что витамин В9 очень необходим во время беременности, особенно в первые три месяца для полноценного формирования нервной ткани у малыша. Поэтому следовать мужскому примеру и сразу бросать его пить после подтверждения зачатия не стоит. Однако нужно откорректировать дозировку. Возможно, с этой целью врач посоветует сменить препарат, в состав которого входит витамин, или его форму.

Смотрите на видео о значении фолиевой кислоты при планировании беременности:

Препараты с фолиевой кислотой для мужчин и женщин

Сегодня витамин В9 можно купить в аптеке без рецепта. Он часто входит в состав витаминных комплексов, а также выпускается в чистом виде. Во время планирования малыша врач может порекомендовать один из следующих медикаментов:

    • Фолиевая кислота. В чистом виде вещество может быть в форме прессованных таблеток по 1 или 5 мг. По стоимости это самый бюджетный вариант.

Кроме этого, он пользуется наибольшей популярностью за удобство вычисления необходимой суточной дозировки.

  • Фолио. Помимо витамина В9, содержит йод. Такое сочетание оказывает благоприятное воздействие на женский организм, поскольку снижает негативное воздействие экологических условий. По сути, такие таблетки целесообразно принимать будущим мамам, которые живут в мегаполисе или работают полный день в офисе за компьютером, испытывая недостаток чистого воздуха.
  • Апо-Фолик и Фолацин. Они содержат действующее вещество в очень высокой концентрации, поэтому назначаются только врачом для устранения острой нехватки фолиевой кислоты. В профилактических целях при планировании малыша целесообразнее принимать другие препараты.
  • Прегнакеа, Прегнавит, Элевит пронаталь и подобные комплексы. Фолиевая кислота часто входит в состав витаминов для беременных и тех, кто только планирует это важное событие. Как правило, одна таблетка содержит профилактическую суточную норму необходимых веществ. Однако она может отличаться от рекомендуемой, поэтому по усмотрению врача может быть дополнена другими препаратами.

Все группы лекарств можно одновременно пить и женщине, и мужчине. Однако состав витаминных комплексов больше подходит для прекрасной половины. Из-за отличий в физиологии такой концентрации витаминов представителям сильного пола может быть недостаточно, потребуется увеличение дозировки.

В каких продуктах содержится вещество

Фолиевая кислота не синтезируется в организме самостоятельно. Поэтому природа предусмотрела, чтобы ее можно было получить вместе с едой. Во время беременности и в период ее планирования будущим родителям полезно включать в свой рацион провизию, богатую этим веществом. Их список достаточно разнообразный:

  • спаржа, шпинат и другая листовая зелень;
  • печень говядины и трески;
  • ядра орехов грецких и фундука;
  • цельнозерновые крупы;
  • белые грибы (с осторожностью во время вынашивания);
  • домашний творог и молодой сыр;
  • брюссельская и другие виды капусты;
  • морская рыба;
  • тыква, перец и баклажаны;
  • фасоль;
  • цитрусовые.

Как и большинство витаминов, фолиевая кислота разрушается во время термической обработки. Поэтому продукты, в состав которых она входит, лучше употреблять в свежем виде. Это касается только зелени, овощей и фруктов. Субпродукты, рыбу и крупы можно готовить на пару или запекать, избегая длительного выжаривания или тушения.

Побочное действие и противопоказания

Как правило, фолиевая кислота хорошо переносится и не накапливается в организме. Поэтому употреблять в пищу продукты, в состав которых она входит, можно без опасения. Однако при значительном превышении дозировок витамина В9 в препаратах могут наблюдаться побочные явления. Они возникают нечасто, но доставляют немало проблем.

Говорить о передозировке фолиевой кислоты могут следующие состояния, если они появились на фоне приема лекарственных средств:

  • расстройства пищеварения;
  • тошнота и диарея;
  • чрезмерная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • судорожный синдром.

Кроме этого, при длительном употреблении витамина В9 в допустимых больших дозах могут наблюдаться такие явления:

  • аллергия – крапивница или нарушения дыхания (даже если в начале препарат переносился хорошо);
  • дефицит витамина В12;
  • проблемы с почками.

При появлении этих симптомов дальнейшее употребление фолиевой кислоты нужно обсудить с врачом. Он разберется в причинах, которые вызвали неприятные состояния, и внесет корректировки в схему приема. В крайнем случае лучше вообще отменить добавку.

Строгим запретом на употребление витамина В9 считается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • проблемы с всасыванием цианоколабомина (витамина В12);
  • генетические нарушения, связанные с обменом железа.

Избегать также стоит одновременного приема фолиевой кислоты и препаратов таких групп:

  • анальгетики;
  • гормоны;
  • антибиотики;
  • противоопухолевые;
  • противосудорожные.

В остальных случаях больший вред для организма ребенка или их родителей принесет недостаток этого вещества.

Рекомендуем прочитать статью о

фолиевой кислоте при беременности

. Из нее вы узнаете о необходимых веществах для беременной женщины, последствиях дефицита витаминов и минералов, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о препарате Элевит при планировании беременности.

Наступление беременности на фоне приема фолиевой кислоты обоими родителями позволит предотвратить часть потенциально опасных патологий. Полезный витамин защитит будущего малыша от многих проблем, которые связаны с неправильным формированием его структур. Однако относиться к этому веществу, как к панацее, не стоит. Его прием не избавит от бесплодия, а также других заболеваний репродуктивной сферы, если будущие родители не проходят специфическую терапию.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *