При планировании беременности после замершей беременности

Содержание

Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).

Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.

Содержание статьи:

  1. Последствия замершей беременности
  2. Планирование беременности после замершей беременности:
    • Лечение до планирования новой беременности
    • Как подготовиться к беременности после замершей беременности
    • Обследования и анализы
    • Контроль за новой беременностью
  3. Причины аномального отторжения
  4. Рекомендации медиков

Последствия замирания беременности

Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.

В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности. До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.

Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?

В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.

Планирование беременности после замершей беременности

Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.

Лечение перед новой беременностью

Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:

  • исключить физически нагрузки на период до шести недель;
  • провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
  • успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
  • тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
  • периодические консультации у своего гинеколога.

Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.

Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.

Соблюдение простых рекомендаций дает возможность успешного зачатия в скором времени. Но, если ситуация с невынашиваемостью плода повторяется снова, необходимо доскональное обследование, выявление причин и лечение у профильных специалистов.

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.

Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.

Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:

  • сбалансированного питания;
  • витаминных комплексов;
  • прогулок на воздухе и положительных эмоций;
  • небольших физических нагрузок.

Большое значение имеет и психологическое состояние. Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.

Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:

  • обследование на инфекции;
  • обследование крови на различные гормоны;
  • спермограмма для мужчин;
  • мазок на флору для женщин.

Контроль над новой беременностью после замершей

Приступать к зачатию можно после естественного восстановления организма женщины. Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.

Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.

Причины аномального отторжения

Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или ошибки природы. Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.

Основными изученными причинами являются:

  • генетические ошибки;
  • анэмбриония;
  • заболевания инфекционные;
  • гормональные расстройства;
  • эндометриоз и эндометриоидные кисты;
  • патологии матки (миома, аденомиоз, полипы эндометрия);
  • курение, алкоголь;
  • отклонения с весом;
  • заболевания хронические;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • многоплодная беременность;
  • химические отравления и травмы;
  • ЭКО беременность.

Рекомендации медиков при планировании беременности после замершей беременности

Придерживаясь рекомендаций гинекологов, можно исключить вероятность нежелательного прерывания беременности:

  1. Планируя зачатие, действуйте только в тандеме с врачом. Обследования, анализы и разрешение гинеколога на беременность снизят риск ее замирания.
  2. Принимайте кислоту фолиевую за три месяца до зачатия – она снизит риск возникновения патологий у плода, которые вызывают замирание.
  3. Искорените вредные привычки. Негативно влияют на зачатие и плод алкоголь, курение.
  4. Отрегулируйте питание. Отдавайте предпочтение здоровой пище и откажитесь от полуфабрикатов и кофеин содержащих напитков.
  5. Серьезно относитесь к приему лекарственных средств. Некоторые из них опасны для плода и течения беременности.

Никто не может гарантировать, что процесс пройдет успешно. Но взвешенное планирование беременности после замершей беременности и разумный подход намного уменьшают риски выкидыша. Даже несколько неудачных попыток допускают шанс на благополучную беременность.

Автор: Светлана Стас

Статьи по теме:

Питание при подготовке к беременности

Планирование пола ребенка по овуляции

Анализы на гормоны при планировании беременности

Фолиевая кислота при планировании

Диета для зачатия

Осторожно витамин Е при планировании беременности

Что такое зачатие?

Выделения при овуляции, если зачатие произошло

Планирование пола ребенка по овуляции

К сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается родами – некоторым семейным парам приходится столкнуться с таким диагнозом как «замершая беременность».

Замершая беременность – родовая патология, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает. Обычно замирание беременности происходит на сроке до 13 недель. По мнению специалистов, замершая беременность является проявлением естественного отбора, не позволяющим появляться на свет детям с генетическими заболеваниями или нарушениями развития. Однако для женщины замершая беременность – это большое личное горе и тяжелая психологическая травма.

Можно ли избежать замирания беременности или хотя бы снизить риск развития этой патологии? А если оно все-таки произошло – каким должно быть восстановление после замершей беременности и как правильно организовать планирование беременности после замершей беременности?

К счастью, в большинстве случаев замирание беременности можно предотвратить при грамотной подготовке, которая включает своевременные обследования, выявление и устранение факторов, которые могли провоцировать это нарушение.

Почему беременность замирает?

Наиболее частая причина замирания беременности – единичные генетические мутации эмбриона. Вероятность таких мутаций существует у здоровых родителей. Если же у них самих есть определенные генетические нарушения, то риск мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается и вероятность замирания беременности.

Также замирание беременности может быть вызвано гормональным сбоем в организме матери.

Еще одна распространенная причина замирания беременности – инфекционные заболевания. Во время беременности организм женщины уязвим для различных инфекций, могут обостряться хронические инфекционные заболевания, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

В перечень инфекций, которые могут привести к гибели плода, входят: хламидиоз, бактериальный уретрит, кандидоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, цитомегаловирус.

Низкий уровень фолиевой кислоты, особенно в сочетании с дефицитом витаминов B2 и В6, связан с повышенным риском замирания беременности.1,2

Как показывают исследования3, у женщин с повторными выкидышами и замиранием беременности уровень селена ниже. Кроме того, 100% ранее бесплодных женщин смогли забеременеть в течение восьми месяцев после нормализации уровней селена и магния в крови.4

Была доказана роль витаминов Е и С для нормального вынашивания беременности. Кроме того, витамин C помогает снизить риск замирания беременности и нормализует уровень прогестерона.5

Среди других причин – последствия вредных привычек, стрессы и сильные эмоциональные потрясения и т.д.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Женщине, которая пережила замершую беременность, сложно свыкнуться с мыслью, что она больше не беременна. Поэтому многие женщины тут же задают вопрос врачам, когда можно беременеть после замершей беременности. Каким бы сильным ни было желание иметь ребенка, придется подождать. Восстановление после замершей беременности занимает около полугода. Это связано с тем, что после замершей беременности проводится чистка полости матки, и для восстановления эндометрия потребуется время. Также перед повторной беременностью обязательно надо пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить риск эрозии.

Какие нужно сдать анализы при планировании беременности после замершей беременности?

К числу основных обследований и анализов после замершей беременности относят:

  • УЗИ малого таза
  • Гистологический анализ содержимого полости матки и цитогенетическое обследование плода
  • Мазок из влагалища на гонококк и флору
  • Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидии, вирус папилломы человека
  • Анализы крови на гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
  • Исследование кариотипа и определение степени риска спонтанных хромосомных мутаций
  • Иммунограмма

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы после замершей беременности. В частности, может оказаться, что необходимо сдать спермограмму партнеру женщины.

Какие особенности отличают планирование после замершей беременности?

Если вы пережили замершую беременность, вам надо планировать следующую беременность особенно тщательно. Начинать планирование после замершей беременности желательно с устранения причины замирания плода, если она известна.

К сожалению, выяснить причину замершей беременности в большинстве случаев не удается. Однако так как замирание беременности нередко связно с нарушениями в развитии плода, то в первую очередь следует подумать о восстановлении генетического потенциала. Неблагоприятная экологическая обстановка, электромагнитные излучения, прием алкоголя или курение – все эти факторы особенно сильно сказываются на состоянии половых клеток: яйцеклетки и сперматозоидов. Каким образом? На уровне органов чувств мы не можем ощутить воздействие электромагнитного излучения или загрязненного воздуха на организм, но под влиянием этих неблагоприятных факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов, которые и повреждают наш генетический материал – ДНК. Мы можем защитить свой организм от свободных радикалов при помощи дополнительного приема антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, не позволяя им повреждать клетки. Поэтому после замершей беременности прием антиоксидантов будет полезен как женщинам, так и мужчинам. В частности, специально для защиты клеток репродуктивной системы предназначен Синергин, который содержит 6 мощных природных антиоксидантов. Принимать его можно вплоть до зачатия. Более того, прием Синергина женщина может продолжать и во время беременности.

Если причиной замершей беременности были инфекции – обоим будущим родителям необходимо пройти курс лечения, а затем подождать еще несколько месяцев, так как при лечении инфекций используются средства, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

В случае гормонального сбоя понадобится коррекция гормонального фона. Проводить ее можно только под наблюдением врача и после четко установленного диагноза. Кстати, совершенно необязательно, что женщине будет назначен гормональный препарат. При некоторых отклонениях применяются растительные препараты, которые мягко воздействуют на организм.

Обязательно надо восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, который, как уже говорилось выше, может стать причиной замирания беременности на ранних сроках.

За три месяца до планируемого зачатия желательно начать прием специализированного витаминно-минерального комплекса Прегнотон. В его состав входят витамины и минералы, которые требуются женскому организму, чтобы подготовиться к беременности и снизить риск ее прерывания: витамины В2, В6, Е, С, цинк, магний, селен, йод, фолиевая кислота (В9), аминокислота аргинин, экстракт витекса. Эти витамины после замершей беременности помогают нормализовать менструальный цикл, гормональный баланс, улучшить работу женской репродуктивной системы и подготовить женский организм к беременности.

Для будущих отцов рекомендуется комплекс Сперотон, в состав которого входят фолиевая кислота, L-карнитин, цинк, селен и витамин Е. Компоненты Сперотона способствует увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, стимулируют их созревание, способствуют уменьшению количества сперматозоидов неправильной, повышает уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона – веществ, отвечающих за сперматогенез.

И самое главное, восстанавливайте как физическое здоровье, так и свое душевное равновесие. Какой бы ни была причина замирания беременности, помните, что это уже осталось в прошлом, куда нельзя вернуться. Перестаньте винить себя и гадать, что вы сделали не так. В будущем вас ждет ваш малыш. Готовьтесь к встрече с ним с хорошим настроением!

1 Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion. Lena George, MD; James L. Mills, MD, MS; Anna L. V. Johansson, MSc; Anna Nordmark, MSc; Bodil Olander, MD; Fredrik Granath, PhD; Sven Cnattingius, MD, PhDю – JAMA. 2002;288(15):1867-1873. doi:10.1001/jama.288.15.1867.

2 Dietary consumption of B vitamins, maternal MTHFR polymorphisms and risk for spontaneous abortionMaría del Rosario Rodríguez-Guillén, Luisa Torres-Sánchez, Jia Chen, Marcia Galván-Portillo, Irma Silva-Zolezzi, Julia Blanco-Muñoz, María A. Hernández-Valero, and Lizbeth López-Carrillo. Salud Publica Mex. 2009 Jan–Feb; 51(1): 19–25.

3 Role of red cell selenium in recurrent pregnancy loss. K. S. D. Kumar, A. Kumar, Shiva Prakash, K. Swamy, V. Jagadeesan, A. Jyothy – Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2002, Vol. 22, No. 2 : Pages 181-183

4 Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research : official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

5 Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004

К большому сожалению, далеко не каждая беременность протекает и заканчивается благополучно.

Кроме осложнений или трудностей, женщину могут подстерегать трагические неожиданности: иногда случается так, что развитие останавливается, сердце плода перестает биться, и беременность замирает.

Неблагоприятный исход должен стать для вас своеобразным сигналом о наличии в организме определенных проблем, которые послужили причинами этому. Тогда вы сможете исключить их на стадии планирования следующей беременности, что позволит избежать вам повторения подобной ситуации в будущем и устранить возможные проблемы с зачатием.

Особенности и нюансы подготовки к новой беременности

Наиболее часто встречаются случаи, когда плод останавливается в своем развитии и гибнет на ранних сроках, ведь в это время связь у плода с матерью еще слаба, и он очень чувствителен к любым негативным факторам влияния.

Согласно статистике, это происходит до 13 недели, однако врачи склонны продолжать срок возникновения риска и дальше – даже до 20 недель. Причин для этого есть достаточно много, и понять, почему именно с вами такое случилось – нелегко.

Почему это происходит?

Немаловажную роль в установлении основных факторов может сыграть абортивный материал, который понадобится отправить на цитогенетическое исследование.

Его результаты помогут понять, были ли у плода какие-либо хромосомные дефекты или отклонения.

Если анализ подтвердит наличие врожденного порока, который остановил развитие беременности, то это сузит круг поиска и поможет двигаться дальше в правильном направлении.

Если же результат будет другим, то придется искать другие причины:

  • инфекционные, воспалительные или хронические заболевания у женщины (в том числе, и половые, и TORCH-инфекции);
  • наличие эндокринной или гинекологической патологии;
  • дефицит необходимых витаминов и полезных элементов;
  • различные лекарственные препараты;
  • неблагоприятные факторы внешней среды (вредные привычки, неправильный образ жизни и т. д.).
  • аномалии строения матки (двурогая матка, седловидная матка, перегородки и т.д.)

Решившись на новую беременность, вы должны подойти с огромной ответственностью именно к этапу ее планирования. Только так вы сможете обезопасить себя от еще одного невынашивания.

Какие анализы нужно сдать после замершей беременности при планировании новой?

  1. Пройдите полное обследование.

Посетите гинеколога, а лучше репродуктолога, чтобы он помог вам определить причину замершей беременности и устранить ее, а также другие возможные. Вам еще раз придется сделать УЗИ, и, возможно, посетить других узких специалистов для подтверждения нормального состояния здоровья.

  1. Сдайте весь спектр необходимых анализов.

В этом случае обязательными анализами будут:

  • Полное обследование на TORCH-инфекции, а также на другие скрытые заболевания и инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Помимо крови, придется сделать и мазки для инфекционного скрининга.

  • Исследование гормонального профиля, для чего понадобится сдать кровь на гормоны (щитовидной железы, а также прогестерон, пролактин и другие).

Это поможет выяснить, в каком состоянии находится ваша эндокринная и репродуктивная системы.

  • Тест, дающий возможность установить присутствие в крови антифосфолипидных антител (то есть, волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и т. д.).

Это поможет исключить подозрение на аутоиммунные процессы в вашем организме;

  • Также важными для женщин являются исследования, которые помогают определить уровень гомоцистеина в крови, так как очень часто его повышение становится спутником и причиной многих акушерских осложнений.

Если это подозрение подтвердится, то вам придется пройти еще некоторые другие тесты и анализы;

 Супругу, помимо всех обязательных обследований, нужно будет сделать спермограмму, MAR-тест и определение морфологии по Крюгеру, чтобы должным образом оценить качество семенной жидкости и исключить генетический фактор по мужской линии. 

  1. Обязательно посетите врача-генетика.

Даже если анализ абортивного материала не показал никаких нарушений, все равно вам нужно получить его консультацию и пройти необходимое генетическое обследование (кариотипирование обоих супругов, с целью выявления возможной наследственной патологии или других хромосомных аномалий).

Это поможет выявить ваши генотипы и даст подробный клинический прогноз для следующих беременностей.

Иногда доктор предлагает составить генетический паспорт.Его можно заказать в любом возрасте, а понадобится сделать всего один раз.

Так вы получите данные, которые окажут существенную помощь при подборах индивидуальной программы лечения или профилактики множества заболеваний. Врач проанализирует результаты и даст вам соответствующие рекомендации, но их придется неукоснительно выполнять.

Установив причину, вы сможете работать над ее устранением, то есть, корректировать гормональный статус, проводить антибактериальную, антикоагулянтную или противовирусную терапию, принимать необходимые витамины (особенно фолиевую кислоту) и т. д.

Когда можно беременеть после замершей беременности: сколько ждать перед зачатием?

Не стоит стараться забеременеть сразу же после перенесенного.

Врачи настаивают на 6-12 месяцах реабилитации организма женщины, прежде чем можно будет снова подумать о беременности.

В это время вам придется пройти полное обследование и выявить причину внутриутробной гибели плода.

В противном случае следующая беременность также может стать неразвивающейся.

Потратьте это время на восстановление сил, а также ‒ на необходимую подготовку к ней: вам понадобится пройти целый ряд обследований, может быть, понадобится какое-то лечение или профилактика.

Дайте себе время справиться с этой болью, ведь психологическая травма от замершей беременности бывает куда тяжелее физической.

Сохраняйте положительный настрой

Основным условием для возможности зарождения новой жизни и благополучного исхода беременности является ваше состояние: заботясь о здоровье, не забывайте о положительных эмоциях, которыми вы должны себя окружить.

Стресс, страх, боль или чувство вины и обиды лучше оставить позади, ведь часто причины бесплодия могут крыться в вашем психологическом и эмоциональном состоянии.

Не пренебрегайте планированием. Это поможет максимально уберечься от воздействия негативных факторов или свести к минимуму основные риски. Придерживаясь всех рекомендаций врача и правил подготовки к беременности, вы обязательно сможете зачать и родить долгожданного малыша.

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

Основные вопросы, касающиеся ЗБКаковы могут быть причины ЗБ? Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.

-инфекции (бактериальные, вирусные)
-генетические причины
-воздействия на плод токсических веществ
-эндокринные причины
-недостаток прогестерона
-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)
-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)
-нарушения в системе свертываемости крови
-стрессовое воздействие на организм матери
Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла? Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.

Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

Как диагностировать ЗБ? При гинекологическом осмотре:

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:
отсутствие сердцебиения плода;
анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);
При гормональном исследовании крови:
остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что делать, если обнаружилась ЗБ? 1.Выжидательная.

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.
2.Медикаментозное прерывание:
Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.
3.Оперативное лечение:
Выскабливание (кюретаж) полости матки.


Через сколько, после чистки начнутся М?
В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?

В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ? Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

Стоит ли пить ОК? Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть — когда необходимо.

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ? Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ? Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.

И по возможности — после прохождения обследования.

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ? Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.

В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.
Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.
Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику? По мнению зарубежных врачей — к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.

Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.
Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

Примерный список, рекомендуемых анализовI. Женщине необходимо: 1. посетить акушера-гинеколога

2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.
3. Сдать анализы:
а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам
б) кровь на ТОРЧ-комплекс
в) проверить аутоимунный фактор
— интерфероновый статус (если врач считает необходимым)
— АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)
— полиморфизмы генов системы гемостаза
— коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)
— D-димер
— гомоцестеин
— иммунограмма (если врач считает необходимым)
— цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)
— атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)
г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)

II. Мужу необходимо: 1. посетить уролога-андролога

2. сдать спермограмму
Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)

III. Паре необходимо пройти: 1. кариотипирование

2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)
3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

ДЕВОЧКИ, ГЛАВНОЕ НЕ ОПУСКАТЬ РУКИ И ИДТИ ВПЕРЕД! ТОГДА НАШИ МАЛЫШИ ОБЯЗАТЕЛЬНО К НАМ ВЕРНУТЬСЯ!Расшифровка некоторых терминов Коагулограмма — это анализ на свертываемость крови.

TORCH — комплекс (назван так по первым буквам исследуемызх вирусов):

Toxoplasma (токсоплазмы)
Other (другие)
Rubella (краснуха)
Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
Herpes (герпес 1 и 2 типа)

АФС — антифосфолипидный синдром.

Это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся артериальными или венозными тромбозами/тромбоэмболиями и/или повторной потерей плода и связанный с наличием антител к определенным белкам плазмы, которые часто находятся в связи с фосфолипидами.
Если такой синдром развивается в отсутствие других заболеваний, то такой АФС называют первичным. Вторичным называют АФС, развивающийся на фоне СКВ и других аутоиммунных заболеваний, а также на фоне некоторых инфекционных болезней или при приеме определенных лекарственных средств.

3-х этапный метод определения ВА- волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт – это антитела к белкам плазмы, участвующим в процессе свертывания крови. Если такие антитела присутствуют, то они при проведении анализа на свертывание «в пробирке» препятствуют образованию некоторых комплексов, что приводит к удлинению времени свертываемости (такие тесты как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, aPTT), тест с ядом гадюки Рассела (dRVVT), каолиновое время и, редко, протромбиновое время). Для обнаружения ВА необходимо выполнение тестов на свертывание в три этапа:
1) При проведении анализа с кровью пациента обнаруживается удлинение времени свертывания;
2) При добавлении нормальной плазмы в соотношении 1:1 к плазме пациента не происходит нормализации времени свертывания (оно произойдет если имеется дефицит факторов свертывания у пациента);
3) При добавлении фосфолипидов к плазме пациента происходит нормализация времени свертывания.

Антикардиолипиновые антитела – это антитела к белкам плазмы, связанными с фосфолипидами, такие как кардиолипин. Возможно обнаружение антител разных классов, таких как IgG, IgA, IgM. Согласно международного референсного стандарта содержание таких антител указывается в «фосфолипидных единицах» — GPL для IgG, MPL для IgM. Положительным может считаться превышение референсного уровня в 2 и более раз. Как правило, положительным считают уровень выше 40 ед GPL или MPL. Доказана связь с тромбозами высоких уровней антител класса IgG, значение изолированного обнаружения антител IgM и IgA (т.е. в отсутствие антител IgG) не ясно.

Антитела к бета-2-гликопротеину-1 в отличие от антикардиолипиновых антител направлены к белку, не связанному с фосфолипидами. Анализ менее стандартизирован, нежели ВА или АКЛ.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *