Поздняя овуляция задержка месячных тест отрицательный

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘поздняя овуляция и задержка месячных’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-08-26 17:49:21

Спрашивает Екаткрина:

Добрый вечер!
У меня задержка месячных 5 дней,тесты отрицательные (5шт!!!). Тянет немного живот уже неделю. Цикл 28 дней, все как часы работает, практически по времени. Грудь налилась немного более чем обычно перед месячными. Непереохлаждалась, стрессов не было, лекарств не принимала…
Что это может быть? Похоже на внематочную беременность?или может рано делать тесты, если овуляция поздняя была, она у меня на 17-18 дц. (Наблюдала 1 раз)?!
Спасибо Вам за ответ!

31 августа 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Здравствуйте, Екатерина! Для точного исключения или подтверждения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда УЗД необходимо пройти через 1-2 недели.

2014-12-13 14:50:57

Спрашивает Аселя:

Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест — положительный. съездила на УЗИ. дали заключение — замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ — (Мтака — anteflexio, контур ровынй; размеры матки — ДМ — 5,1 (см), ПЗРМ — 5,1 (см), ШМ — 5,4 (см); шейка матки — 3,0 (см); М-ЭХО — ровное; толщина эндометрия — 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия — неоднородная; л/я — 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем — 3,2 (см3); п/я — 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем — 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве — нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.

16 декабря 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Здравствуйте, Аселя! Виртуально ответить на Ваш вопрос сложно. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. В любом случае уреаплазма не может быть причиной замирания. Если ситуация повторится, тогда обратитесь к опытному гинекологу для назначения углубленной диагностики ( обследование на АФС, кариотипирование и т.п.).

2014-10-14 05:54:34

Спрашивает Мария:

Добрый день. Мне 33 года. Есть дочь 7 лет. Сейчас 15 день задержки от предполагаемых месячных. Плследние месячные 17.08. На узи есть плодное яйцо 6 мм и желточный мешочек 4 мм. Эмбриона не видно. Это моя 6я беременность. Последняя в прошлом году оборвалась на сроке 19 недель. Есть миома 18х20. Обычный цикл 43 дня и все таки поздняя овуляции. Тест стал полосатым с призрачной второй полоской 30 сентября. Не защищенный секс 27 сентября. Сдала хгч 13.10 — 2310 что соответствие 3м неделям. Переживаю про замершую беременность. Принимаю гормоны и остальные прописанные препараты. Очень жду ваших комментарии. Спасибо

15 октября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Здравствуйте, Мария! Показатель ХГЧ действительно остаточно низкий. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен увеличиваться вдвое. Если показатель не будет расти, тогда все прописанные препараты необходимо отменять. Удачи Вам!

2014-01-11 08:33:43

Спрашивает Анна:

Здравствуй­те!Прошу Вас, подскажите­!
В общем предистори­я: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников( лапароскоп­ия) затем 2 стимуляции­ (октябрь, ноябрь) клостилбег­ит + дюфастон. Последние месячные 28.11 — 02.12. В декабре ( с 23.12) 2 недели задержка, слабополож­ительный тест. 06/01 пришли месячные: скудные(св­етло-розовые), с выделением­ небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушен­ие). Была поздняя овуляция ( сейчас 22 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочно­й? И какие могут быть признаки на 3ей неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременнос­тью? Но тесты сейчас молчат…(
Что нужно предприним­ать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечени­ем боюсь заниматься­…

15 января 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

В первую очередь Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, после получения результата можно говорить детальнее.

2014-01-08 20:54:36

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!Прошу Вас, подскажите!
В общем предистория: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников( лапароскопия) затем 2 стимуляции (октябрь, ноябрь) клостилбегит + дюфастон. Последние месячные 28.11 — 02.12. В декабре ( с 23.12) 2 недели задержка, слабоположительный тест. Вчера пришли месячные: скудные(светло-розовые), с выделением небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушение). Была поздняя овуляция ( сейчас 16 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочной? И какие могут быть признаки на 2ой неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременностью? Но тесты сейчас молчат…(
Что нужно предпринимать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечением боюсь заниматься…

15 января 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

Откуда Вы знаете, что овуляция была поздней? Вы проходили УЗД? Для подтверждения факта беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ, т.к. если это беременность, то срок еще слишком маленький.

2014-01-04 08:51:59

Спрашивает Инна:

Здравствуйте!
Столнулась с такой проблемой, что не получается спать.
Мне 23 года. цикл 23-25 дней.
Последняя менструация 28.11-2.12. По собственным ощущениям, и тестам на овуляцию, была поздняя овуляция на 22 день цикла. По моим подсчетам месячные должны были прийти 23.12, но на сегодняшний день:
у меня 10 дней задержка, 13 день после овуляции, иногда появлялась по утрам изжога, ощущение тошноты*(редко), 3 дня назад покалывало в низу живота, набухла и немного побаливает грудь, часто меняется настроение, чаще приходится посещать уборную.Ну и, самое главное, тесты конечно же отрицательные (insure чувствительность 12,5. answer чувствительность — 10.)
Скажите, стоит ли повторить тест на беременность, и через какое время?
Что это может быть ещё?
Может ли это быть фолликулярная киста?
Мой врач от меня, мягко говоря, открестилась, назначив мне вит.Е, В6, фолиевую, и циклодинон(который сейчас я перестала пить). Какое обследование мне сейчас нужно пройти? и можно ли сдать на хгч без направления гинеколога?
Скажите, а если затемнять тест кофе, результат правильный?
СПАСИБО Вам за помощь!!!!!

15 января 2014 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

В первую очередь я бы советовала пройти УЗД органов малого таза. Если у Вас гормональный сбой, обусловленный фолликулярной кистой, например, то УЗД это покажет. Если УЗД не покажет никаких отклонений, тогда рационально сдать кровь на ХГЧ.

2013-12-22 08:04:33

Спрашивает Ирина:

Добрый день. Ситуация такая. Последние месячные 24.10.2013 По узи ставят срок 6 недель (хотя на день узи по месячным было 7 недель 4 дня). Сослались на то что поздняя овуляция. Но! Овуляцию отслеживала по тестам и я ее чувствую. Итого овуляция была на день/два раньше чем середина цикла… тесты на беременность полосатились за пять дней до задержки (очень слабо, но полосатились).
Лежала в больнице с отслойкой, там делали узи: GSD — 24,2 мм CRL — 3.8 мм
Через неделю узи в другом месте (в жк: средний внутренний диаметр ПЯ 17 мм, КТР- 3.97 мм. Сердце забилось.
Срок поставили 6 недель. Когда д.б уже 7 недель 4 дня…
На сколько это нормально? Спасибо

24 декабря 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

Я думаю, что ориентироваться необходимо в первую очередь по месячным. В таком случае по состоянию на 19.12. у Вас должно быть 8 нед.
Главное, чтобы плод в динамике нормально развивался. На данном этапе важно, чтобы визуализировалось серцебиение.
Причин для беспокойства нет. Успехов Вам и здоровья!

2013-04-11 05:37:53

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня задержка месячных 20 дней. Мы с мужем не предохраняемся уже 5 месяцев. Неделю назад сдала кровь на ХГЧ, результат отрицательный (

15 апреля 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

Это не беременность, это сбой гормонального фона скорее всего вследствие кисты (обнаруженное желтое тело скорее всего является кистой). Вам необходимо вызвать месячными препаратами прогестерона.

2013-01-16 07:51:49

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! Оч сложная ситуация! Долго не могла забеременнить мужу сказали что у него всего 8% живых спермотозоид, но я сразу забеременнила, в первые дни задержки тесты показывали не четко, узи не видело ничего сказали повтор через неделю, Хгч полож, через неделю узи опять не видели, хгч вырос в с84- до 1100, через неделю изи опять не показало, через пять дней сделала еще раз узи сказали все хорошо срок 2недели…, после нового года пошла вставать на учет.., 9 числа в ЖК сделали узи но не вагинально, узистка сказала все хорошо беременность 6 недель снрцебиение голова 2 мм угрозы нет, гинеколог сказал тоже самое.., утром начались кровенные выделения поехала в ЖК гинеколог сказала что дни предпологаемых месячных и есть не большая угроза.., назначала лечение.., в течении дня живот болел и кровеные выделения продолжались, на след день мне дали направления в стационнар.., там врач сказала что похоже не замер беременность, сделали узи сказали что серцебиения нет и что в плодном яйце нет имбриона!!!! Как такое может быть два дня назад все было, а теперь нет…??? Говорит сроку не соответсвует от месячных последних 8-9 недель а по узи 6 недель.., а может у меня поздняя овуляция была, поэтому так долго его и видно не было…! Но мне сделали чистку.., мне кажется врачи ошиблись не может быть такого….и при зб кровотичений нет и хгч не растет!!! Что это врачебная ошибка или и в правду зб? Хочу разобраться помогите?!

18 января 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н.

Не думаю, что произошла врачебная ошибка. Если бы специалисты хоть немного сомневались в своей правоте, они не отправили бы Вас сразу на вычистку. В сроке 8-9 нед. четко должен визуализироваться эмбрион и серцебиение. При анэмбрионии тоже наблюдается некоторый рост ХГЧ, т.к. плодное яйцо есть. Врач УЗД в ЖК должен был увидеть анэмбрионию!

Задать свой вопрос

С понятием «овуляция» знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру ЭКО. Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

Оглавление:

  • Что это такое?
  • Можно ли забеременеть?
  • Когда делать тест на овуляцию?
  • Насколько поздней может быть овуляция?
  • Признаки и характер месячных
  • Причины
  • Смещение менструального цикла
  • Что делать?
  • Отмена контрацептивов
  • Диагностика и лечение
  • Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?
  • Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Поздняя овуляция – что это такое?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и нормальный срок выхода яйцеклетки – 14 сутки. Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами яйцеклетке требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Можно ли забеременеть при поздней овуляции?

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

Когда делать тест на овуляцию?

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. Поздняя овуляция при цикле 28 дней случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Продолжительность цикла (в днях) Овуляция в норме Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла) Поздняя овуляция Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски
21 Около 8–10 дня На 23–24 день После 10 дня Не раньше 25–26 дня
26 12–13 день На 27–28 день После 14 дня Не раньше 28 дня
28 14 день На 29–30 день После 16 дня Не раньше 30 дня
30 16 день На 31–32 день После 18 дня Не раньше 32 дня
32 18 день На 33–34 день После 19–20 дня Не раньше 33 дня

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность, то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую боль внизу живота (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Насколько поздней может быть овуляция?

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов. Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Поздняя овуляция: признаки и характер месячных

Признаки поздней овуляции это:

  • характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
  • получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
  • изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что симптомы предменструального синдрома в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда. Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Поздняя овуляция: причины

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

  • стрессы;
  • отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
  • любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
  • лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем. Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного старения яйцеклетки в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл психологический настрой – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Что делать?

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Поздняя овуляция после отмены ОК

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее полное отсутствие, а затем приступить к лечению.

Диагностика и лечение

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), прогестерона (готовит эндометрий к зачатию), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив подготовку к зачатию. Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?

Поздняя овуляция, задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь имплантация плодного яйца происходит не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на УЗИ точный срок беременности бывает трудно точно определить.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать пол ребенка по овуляции. Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Автор: Светлана Стас

Статьи по теме:

Перезревшая яйцеклетка

Если овуляции нет, забеременеть можно?

Планирование пола по овуляции

Что такое ановуляторный цикл?

2 овуляции в одном цикле

Нет овуляции — что делать?

Время оплодотворения яйцеклетки

Есть ли очередность овуляции?

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами  управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

  1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
  2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
  3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
  4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
  5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

  • В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
  • Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
  • Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

  1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
  2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
  3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
  4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
  5. Усиленное половое влечение.

Читайте также: Овуляторный синдром

Тесты для определения овуляции

Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.

Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.

Поздняя овуляция и зачатие

Зачатие при поздней овуляции вполне возможно, если такое смещение графика не вызвано синдромом поликистозных яичников, эндометриозом или другим заболеванием. Некоторые источники указывают, что даже при отсутствии этих заболеваний, само только укорочение второй фазы цикла снижает шанс наступления беременности с 90% до 30%.

Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.

Чтобы врач, оценивающий результаты данного теста, не испугал женщину подозрениями на замирание плода на ранних сроках (на анализе будет указана дата последних месячных, учитывая которую, прирост ХГЧ можно трактовать как слишком малый), нужно сообщить ему о том, что овуляция произошла позже необходимого.

Если у женщины отмечается поздняя овуляция, то и беременность ее находится под угрозой, что связано с укорочением лютеиновой фазы, во время которой организм не успел правильно подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому на 7 сутки после «дня X» рекомендуется сдать кровь для определения в ней прогестерона, и если тест на 10-14 день будет положительным, нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит прогестерон-содержащие препараты.

Как рассчитать срок беременности?

В этом случае считать придется с момента выхода ооцита, беря его за исходную точку: 1 неделя после овуляции – 1 неделя гестации.

Нужно ли лечиться?

Только врач может сказать, нужно ли лечение при поздней овуляции, или это временное явление. Возможно, самые простые меры – соблюдение здорового питания, достаточной двигательной активности, а также регулярная половая жизнь – смогут изменить ситуацию к лучшему.

В некоторых же случаях, на основании анализа графика базальных температур и анализов на гормоны, могут быть назначены гормональные лекарства, например, Дюфастон – препарат прогестерона, принимаемый во вторую фазу (с 15 по 25 сутки). Эффект от этого медикамента не наступает сразу: необходимо не менее 3 месяцев, чтобы можно было судить о результате.


Здравствуйте, Мой цикл 33-36 дней. ПМ20 сентября, В этом цикле провела фолликолуметрия, овуляция произошла на 29 д. ц. На 31 д. ц. эндометрий 9мм, жт 18 мм, на 37 д. ц. Эндометрий 11,3 мм, жт тех же размеров (18мм), жидкости на 37 день нет. Темп. Базальная с 32 д. ц. 37, температура тела периодически поднимается до 37,2. на 5 день после овуляции сильно тянуло низ живота и тт37,2. Сегодня 27 окт-38 д. ц. сильно ломит поясницу и болит живот, как при месяцев, тт 37,2. Задержка 4 дня, раньше такого не было(цикл 38 дней на сегодня) тесты отрицательные. Хгч сказали делать рано, возможно быть задержка из-за поздней овуляции? Или есть надежда на Б? Спасибо.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *