Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Все основные питательные вещества плод получает посредством плаценты – особого органа, «детского места». Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву может быть разное.

Что это такое?

Плацентарная ткань появляется к началу второго триместра беременности. Она активно функционирует на протяжении нескольких месяцев беременности вплоть до самых родов. Нормальное расположение плаценты является важным клиническим признаком. Если плацентарная ткань расположена аномально, то это может быть опасно развитием осложнений течения беременности.

Для того чтобы понять, как может прикрепляться плацента, следует немного коснуться анатомии. Матка – это основной женский детородный орган, в котором во время беременности развивается малыш. Посредством своей шейки она соединяется с влагалищем. Наружная граница такого соединения при этом называется наружным зевом. Шейка непосредственно от самой матки отделяется внутренним зевом.

После наступления беременности происходит довольно много изменений в репродуктивных органах женщины. После оплодотворения меняется окраска слизистых оболочек шейки – она становится более синюшной. Слизистые также меняют свою плотность – они становятся более плотными, эластичными.

В норме внутренний зев при беременности остается закрытым. Это необходимо для полноценного внутриутробного развития малыша. Закрытие внутреннего зева обеспечивает также защиту плодного пузыря от инфицирования и удержание плода в матке.

Если по каким-то причинам тонус внутреннего зева меняется, то могут возникнуть опасные осложнения беременности. В таких случаях, как правило, риск самопроизвольного выкидыша возрастает многократно.

норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям Норма расположения

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям

В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева в норме составляет 7 см. Если оно меньше 5 см, то такое состояние определяется как низкое прикрепление плаценты.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

Если же у будущей мамы, имеющей низкое предлежание плацентарной ткани, возникло маточное кровотечение, то ее следует госпитализировать. Если кровотечение развилось на довольно раннем сроке, то в таком случае врачи составляют правильную тактику по дальнейшему ведению беременности.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Клинические варианты

Плацентарная ткань, как правило, располагается чаще на уровне передней и задней стенок матки. Также в некоторых случаях она доходит и до боковых стенок. Гораздо реже плацента прикрепляется непосредственно ко дну матки или в зоне трубных углов.

Врачи считают, что не все клинические варианты прикрепления плаценты благоприятны для течения беременности. Менее физиологичные случаи расположения плацентарной ткани могут быть опасны развитием осложнений.

Определить точное местоположение плаценты можно при помощи ультразвуковых исследований. Если плацентарная ткань перекрывает внутренний зев, то это является весьма опасной патологией. В этом случае риск развития самопроизвольных родов существенно возрастает. Также при таком варианте довольно высок риск заноса инфекции из наружных половых путей в полость матки, где находится плод.

норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям Виды патологий

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Определять аномальное положение плацентарной ткани необходимо. Это позволяет врачам предупредить довольно много опасных патологий, которые могут развиться при беременности.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  1. Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
  2. Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
  3. Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

    Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

    При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

    Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

    норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям Что такое миграция плаценты?

    В некоторых случаях при отслеживании динамики расположения плацентарной ткани врачи определяют ее движение. Также это явление специалисты называют миграцией плаценты. В этом случае низко расположенная плацента начинает «подниматься».

    Обычно миграция плацентарной ткани завершается к 32-35 неделям беременности. Как правило, в это время беременная женщина не ощущает каких-либо существенных изменений в своем теле. Достаточно часто мигрирует плацента, которая располагается на передней стенке матки.

    Для нормальной миграции плаценты может потребоваться около 6-10 недель. В этом случае процесс протекает медленно и постепенно, не вызывая неблагоприятных симптомов у будущей мамы.

    Если же плацентарная ткань мигрирует в течение 1-2 недель, то в такой ситуации у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей. В этом случае риск развития нежелательных осложнений довольно высок.

    норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям

    О предлежании плаценты расскажет врач акушер-гинеколог Дьякова С.М. в следующем видео.

    Об аномалиях расположения плаценты можно узнать из следующего видео.

    К началу 2-го триместра в матке формируется плацента – орган, при помощи которого ребенок связан с матерью. Плацента выполняет много функций, среди которых питание, защита плода, выработка гормонов. Для того чтобы малыш рос и правильно развивался, она должна расти и формироваться вместе с ним. К сожалению, в гинекологии известны патологии, препятствующие нормальному вынашиванию плода. Среди них – низкое расположение плаценты при беременности.

    Почему плацента располагается низко?

    Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в полость матки. В том случае, если этого не происходит, яйцеклетка погибает, либо прикрепляется в другом месте – возникает внематочная беременность, у которой нет будущего.

    Матка – полый мышечный орган, стенки которого чрезвычайно эластичны и могут сильно растягиваться. Это свойство позволяет выносить ребенка, вес которого к концу беременности составляет порядка 3-4 (а может быть и больше!) кг, а средний рост – 50 см. У нерожавшей женщины матка по размеру похожа на грецкий орех, трудно представить, как ей удается так сильно растянуться!

    Шейка матки располагается внизу, а дно матки – напротив, наверху. Оптимальное место для прикрепления яйцеклетки – ближе к дну. Там будет образована плацента. Но случается так, что яйцеклетка закрепляется ниже положенного места. Если до зева матки остается меньше 5 см, то врач говорит о патологически низком прикреплении плаценты.

    Как правило, диагностируют низкое прикрепление по УЗИ уже в 12 недель. Но если женщину не беспокоят боли в животе, нет кровянистых выделений, то паниковать не стоит. Гинекологу нужно обратить внимание на беременную, ей самой следует избегать физических нагрузок, больше отдыхать, беречь себя. Вполне вероятно, что через некоторое время плацента поднимется выше благодаря росту беременной матки.

    Низкое расположение плаценты при беременности в 20 недель – повод для серьезного контроля со стороны врача. В этом случае возможна гипоксия плода, связанная с недостаточно активным кровоснабжением. Низкое прикрепление может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и выкидыш на поздних сроках.

    Когда пора бить тревогу?

    Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям различается незначительно. Во 2-ом триместре расстояние от зева до плаценты в норме должно составлять 5 см. Если от края плаценты до внутреннего зева 3 см и менее, то речь идет о низком прикреплении. В 3-м триместре этот показатель должен быть больше: 7 см в норме, при расстоянии от 5 см и менее ставится диагноз «низкое прикрепление плаценты».

    Читайте также:

    • Преждевременное старение плаценты
    • Кровяные выделения при беременности

    Кто виноват и что делать?

    Неудачное прикрепление яйцеклетки может быть обусловлено дефектами слизистой и мышечного слоя матки: рубцами, миомами и аденомами, анатомическими особенностями строения матки.

    Лечения для данной патологии не существует. Что делать, если плацента расположена низко?

    • Много отдыхать, исключив физические нагрузки;
    • Избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие;
    • Позабыть о половой жизни до тех пор, пока диагноз не будет снят, поскольку толчки и прилив крови к органам малого таза могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода (выкидыш).

    Читайте также:

    • Коричневые выделения при беременности
    • Боль на ранних сроках беременности
    • Желтое тело в яичнике при беременности
    • Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)
    • Низкая плацентация при беременности: 20 неделя и другие сроки

    Беременная женщина, у которой плацента расположена низко, должна находиться под пристальным наблюдением врача. Не стоит пугаться многочисленных УЗИ: они не принесут вреда ребенку, напротив, помогут контролировать ситуацию и принимать необходимые меры. Женщина, ожидающая ребенка, должна понимать, что в ее положении бережное отношение к самой себе – не прихоть, а необходимость. Впадать в панику не стоит, в большинстве случаев плацента поднимается выше, и женщина имеет возможность рожать естественным путем.

    Плацента — уникальный эмбриональный орган, формирующийся на ранних сроках гестационного периода и уже примерно к середине беременности начинающий служить для плода источником получения питательных веществ. Для благополучного вынашивания крохи и произведения его на свет в наиболее оптимальный срок чрезвычайно важно конкретное расположение плаценты: норма же для различных периодов беременности тут несколько различается.

    Нормы расположения плаценты мало что скажут неподготовленным пациенткам — они, скорее, установлены для акушеров-гинекологов и прочих специалистов, ведущих беременность и выбирающих для каждого случая оптимальную тактику родовспоможения, когда для этого наступит срок. Разумеется, конкретные и окончательные решения в этом плане следует принимать уже непосредственно во время акта деторождения, но некоторые прогнозы в этом отношении квалифицированный врач способен сделать еще на средних или поздних сроках гестационного периода своей пациентки. Не в последнюю очередь на таком выборе скажется локализация и высота расположения плаценты: эти два показателя главным образом и повлияют на то, насколько естественными будут роды у какой-либо беременной — или чадо придется извлекать из ее утробы методом кесарева сечения.

    Наиболее удачным для дамы «в положении» — равно как и ее будущего крохи — считается расположение плаценты по задней маточной стенке, причем чем ближе к дну главного женского органа она размещается, тем лучше. В подобном случае шанс на ее поднятие повыше по мере роста матки весьма велик — а это влечет за собою и снижение риска повреждения плацентарных, и ее отслойки и прочих патологий. Создается подобная относительная стабильность течения беременности в плане развития плаценты за счет того, что ее тканям в подобном предлежании обеспечивается достаточная для их нормального функционирования стабильность. Соответственно, и кроха будет получать нормальное питание, нужное для его роста, развития и подготовки к внеутробному существованию, которое придет всего лишь несколько месяцев спустя.

    Предсказать, где именно расположится плацента у каждой конкретной женщины, едва ли возьмется хоть один доктор, поскольку механизм данного явления пока не до конца изучен; но известно, что ее прикрепление обычно не происходит в местах повреждения эндометрия — внутреннего маточного слоя.

    Расположение плаценты по другой стенке матки — передней — более рискованно в плане избежания преждевременных родов и прочих подобных вариантов патологий беременных. В таком случае крайне желательно, чтобы изначально плацента прикрепилась максимально близко к маточному дну, поскольку, по утверждению специалистов, есть шанс, что по мере роста плода этот эмбриональный орган будет даже сползать вниз (при заднестеночной имплантации такое исключено).

    Впрочем, наиболее критичным с точки зрения нормального протекания гестационного периода на поздних сроках и выбора медицинской тактики на время родов будет не столько локализация, сколько высота размещения плаценты. Определяется она в результате ультразвукового исследования, и по нескольким УЗИ, выполненным на различных этапах беременности, доктора отслеживают динамику данного показателя. На позднем сроке — т.е. в третьем триместре, уже около 29-32 недель — любое расположение нижнего края плаценты на расстоянии менее 7 сантиметров от края внутреннего зева маточной шейки считается низким. Когда эти показатели вообще измеряются парой-тройкой сантиметров, может вестись речь о частичном предлежании плаценты, и если ближе к 35-37-недельному сроку не случится ее сдвига повыше, для докторов это послужит сигналом, что данную беременную не следует допускать к естественным родам. Тогда даме «в положении» придется смириться с плановым кесаревым, ведь когда беременность считается фактически доношенной, непосредственно перед родами, поднятие плаценты уже не происходит, и операция становится единственным шансом на благополучное произведение малыша на свет.

    Низкое расположение плаценты, а особенно ситуация, когда она частично либо полностью перекрывает шейку матки, опасно в родах потому, что служит причиной кровотечений, а также гипоксии рождающегося крохи: ведь когда плацентарная ткань отслоится, он лишится кислорода.

    Таким образом, на поздних сроках, а конкретно — в третьем триместре, гестационного периода нормы расположения плаценты таковы, что любое ее положение ниже 7 см относительно зева шейки матки считается низким и требует пристального наблюдения докторов.

    1 год ago

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *