Содержание
Действующее федеральное законодательство обеспечивает для граждан РФ возможность получения бесплатной медицинской помощи на основании государственной программы обязательного страхования на территории всех регионов страны. Нормы статьи 35 ФЗ №326 регламентируют факт того, что помощь во время беременности и родов входит в рамки ОМС.
Соответствующие правовые нормы позволяют женщинам вставать на учет по факту беременности не по актуальному месту проживания или регистрации. ФЗ №323 устанавливает, что в течение одного календарного года заинтересованными лицами может быть выбрана медицинское учреждение за исключением случаев, связанных с переездом на новое место.
Для понимания того, можно ли встать на учет по беременности без прописки, необходимо ознакомиться с существующим понятийным аппаратом, с особенностями выбора медицинской организации, с порядком постановки, а также с возможностями временной регистрации по месту фактического пребывания.
Что это такое
Пособие по беременности представляет собой определенную сумму выплат, на которую может рассчитывать каждая женщина, имеющая официальное место трудоустройства. Средства в каждом конкретном случае предоставляются государственным Фондом социального страхования. Выплата не может быть отменена даже в случае официальной ликвидации организации, выступающей в качестве работодателя.
В некоторых случаях к вышеописанному пособию могут быть добавлены выплаты за раннюю постановку на учет у уполномоченных акушеров по факту беременности. Стоит отметить, что в действующем трудовом законодательстве не определяется понятие декретного отпуска, но бухгалтерский расчет с беременной сотрудницей должен осуществляться в обязательном порядке.
Точные сроки оплачиваемого декретного отпуска имеют следующий вид:
| В классических случаях | 70 календарных дней до родов и столько же после них. |
| При осложненных родах | До 156 дней. |
| При одновременном рождении нескольких детей | 194 дня. |
По своей сути пособие по родам и беременности является официальной оплатой больничного листа в полном размере. При расчете за базовый показатель принимается средняя заработная плата женщины за последние два отчетных года. Важно помнить о том, что в схему расчета не могут быть включены периоды другого отпуска или больничные.
После окончания отпуска по беременности автоматически начинается отпуск по уходу за новорожденным ребенком. Пособие передается матери в формате одноразового платежа за весь срок. При изменении в сроках декретного отпуска обычно выписывается новый больничный лист.
Выбор медицинской организации
В соответствии со статьей 52 Федерального Закона №323 от 21 ноября 2011 года каждая беременная женщина может рассчитывать на получение медицинской помощи в соответствующих учреждениях в рамках программы бесплатного медицинского страхования. Выбор организации для постановки на регистрационный учет и конкретных высококвалифицированных сотрудников учреждений с учетом их согласия допускается не чаще одного раза в год.
При выборе конкретного врача заинтересованное лицо может на законных основаниях потребовать предоставления актуальной информации в доступной форме о самой организации, об уровне образования врачей и их актуальной квалификации.
На основании норм статьи 15 ФЗ №326 к медицинским учреждениям, осуществляющим свою деятельность в рамках ОМС, могут быть отнесены такие организации, которые включаются в государственный медицинский реестр. Стоит отметить, что это могут быть и индивидуальные предприниматели.
Важно: при выборе частного учреждения перед постановкой на учет для последующего сопровождения беременности важно проверить наличие специализированной лицензии на выдачу так называемой обменной карты, в которой будет фиксироваться вся информация о беременности.
В случаях, если коммерческая компания не может на законных основаниях выдавать родовой сертификат, то за его получением нужно будет обратиться в государственную консультацию. В любом случае, обменная карта является ключевым основанием для поступления в роддом.
Процедура постановки
Перед тем, как встать на учет по беременности без прописки и регистрации, нужно обратиться в выбранное медицинское учреждение и предоставить письменное заявление на имя главного врача или заведующего. К документу в обязательном порядке прикладывается копия полиса ОМС, гражданского паспорта РФ и регистрации по месту проживания. При отсутствии прописки нужно подготовить соглашение об аренде помещения.
Будущая мама, узнав о своем «интересном положении», обязательно должна посетить гинеколога с целью встать на учет в женскую консультацию, чтобы начать проходить необходимые исследования и следить за течением беременности. Уже на этой стадии возникают вопросы: а как встать на учет по беременности не по месту прописки или вообще, прикрепиться к женской консультации в другом городе, что нужно, если хочешь становиться на учет к выбранному врачу, а ЖК не записывает?
Выбор мед организации для постановки на учет
Отличным вариантом как же встать на учет по беременности без прописки будет ведение беременности в медицинских центрах, базирующихся при родильных домах. Здесь для постановки на учет понадобится полис ОМС и гражданский паспорт, а наблюдать за беременностью и принимать роды будет один врач-акушер.
Коммерческие медицинские центры также могут наблюдать по беременности, но заранее выясните, есть ли у этого учреждения разрешение на ведение и выдачу на руки обменной карты, необходимой при поступлении в роддом, а также больничные листы.
Учитывайте при выборе медицинского учреждения и то, что посещать его придется минимум 2 раза в неделю и если выбор пал на консультацию не по прописке, принимайте во внимание временные и материальные затраты на проезд.
ЖК не по месту жительства
Запись и обслуживание состоящих на учете по беременности женщин женские консультации (ЖК) обязаны проводить независимо от места жительства, то есть, есть прописка или вы временно арендуете жилье в другом городе – обслуживать вас должны обязательно и бесплатно.
В Законодательстве РФ указано, что граждане имеют возможность получать бесплатную медицинскую помощь по программе медицинского страхования по всей стране. Место и вид регистрации значения не имеют.
Проблема в том, что лечебное учреждение, в которое хочется обратиться, часто находится не по месту жительства. Вы вправе обратиться в выбранное медицинское учреждение, написав письменное заявление с просьбой прикрепления заведующему. И не надо ругаться с сотрудниками регистратуры, они просто не уполномочены разрешать такие ситуации.
Вставать на учет по беременности без прописки можно после отказа заведующей принять на вас на учет, отправив жалобу в департамент здравоохранения с указанием статьи нарушенных законов.
ЖК по месту жительства
Когда место прописки совпадает с выбором женской консультации по месту жительства, описанные выше проблемы, отпадают сами собой. Как узнать женскую консультацию по месту жительства? Самое быстрое и простое решение – отправиться в местную поликлинику и в регистратуре узнать адрес закрепленного за вашей пропиской учреждения. Можно обратиться в местный горздравотдел, где хранятся сведения обо всех медицинских учреждения города. И, конечно, интернет. Зайдя на государственный портал, следует выбрать свой город , ввести адрес прописки и узнать какой участок вам подходит. Кроме этого, можно посмотреть расписание приема врачей и диагностических кабинетов.
Документы для ЖК
Если вы определились с выбором женской консультации, то самое время собрать нужные документы . Понадобится:
- заявление на имя главврача или заведующего мед.учреждения;
- копия ОМС;
- копия страхового полиса;
- копия паспорта;
- справка, подтверждающая беременность ( при постановке на учет в консультации не по месту жительства).
В случае отсутствия прописки можно предоставить копию договора об аренде жилья, карточку временной регистрации с проставленным штампом, копию штампа РВП или ВНЖ. После получения разрешения на прикрепление к указанному медицинскому центру, будет открыта обменная карта в регистратуре, выписаны направления на сдачу необходимых анализов.
Беременность – это особое состояние женщины, когда нужно пересмотреть не только режим дня, рацион, но и весь образ жизни, ведь думать и заботиться пришло время не только о себе…
Остались вопросы? Заполните форму ниже и получите ответ! Консультация юриста онлайн!
Российское законодательство закрепляет право граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации (ст. 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). Согласно ч. 6 ст. 35 Закона N 326-ФЗ медицинская помощь во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Это означает, что женщине гарантировано право встать на учет по беременности и родам в медицинскую организацию по ее выбору независимо от регистрации по месту жительства (пребывания) или фактического места жительства.
Выбор медицинской организации
Согласно ч. 2 ст. 52 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с ч. 1 ст. 21 Закона N 323-ФЗ выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов допускается не чаще чем один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства или изменения места пребывания гражданина.
При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации (ч. 7 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
В соответствии со ст. 15 Закона N 326-ФЗ к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом N 326-ФЗ: организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.
Обратите внимание!
При выборе частной медицинской организации для постановки на учет и последующего ведения беременности необходимо проверить наличие у нее лицензии на выдачу обменной карты, в которой фиксируются все данные о течении беременности, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам. Если коммерческая медицинская организация не имеет права выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию. Обменная карта потребуется при поступлении в роддом.
Порядок постановки на учет по беременности и родам
При постановке на учет потребуются следующие документы:
1) письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью, содержащее следующие сведения:
- наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
- фамилию и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
- информацию о гражданине:
фамилию, имя, отчество (при наличии);
дату рождения;
место рождения;
гражданство;
данные паспорта и полиса ОМС;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дату регистрации;
контактную информацию;
- номер полиса ОМС гражданина;
- наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
- наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления;
2) паспорт;
3) полис ОМС (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н);
4) документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания. Если регистрация отсутствует, то можно представить договор аренды квартиры.
Примечание. Если вы встали на учет в медицинской организации в первые 12 недель беременности и имеете право на получение пособия по беременности и родам, то вам полагается единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности (ст. ст. 6, 9 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ).
Связанные вопросы
Как получить пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности?
