Киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Яичники являются парным органом женского организма, основная их задача состоит в подготовке к оплодотворению. Ежемесячно внутри яичника формируется фолликул, из которого в середине цикла должна выйти яйцеклетка. Затем происходит овуляция, а при благоприятных условиях — последующее зачатие. Чтобы поддержать наступившую беременность на раннем сроке, до того момента, как сформируется плацента, развивается желтое тело. Иногда этот физиологический процесс осложняет киста желтого тела при беременности.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Это доброкачественное кистозное образование в яичнике, симптомы которого нередко отмечаются у женщин, но так же часто проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Осложнением кисты может быть поражение ткани яичника и развитие острого воспалительного процесса в брюшной полости, при котором не обойтись без операции, а иногда и удаления органа.

Что такое желтое тело?

Желтое тело — это образование, задачей которого является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрогена — половых гормонов. Формирование желтого тела происходит во второй половине цикла, в это время оно начинает готовить матку к возможному наступлению беременности.

Если оплодотворение произошло, то с помощью ХГЧ (хорионического гонадотропина), желтое тело поддерживает оптимальное количество прогестерона в крови, чтобы не произошло развитие новых фолликулов и вновь не наступила овуляция.

Благодаря прогестерону слизистая матки приобретает рыхлую структуру, это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка сумела закрепиться в ней и продолжила свое развитие. При отсутствии оплодотворения, желтое тело подвергается обратному развитию и, к моменту месячных, оно превращается в микроскопический белесый участок ткани на яичнике.

Что такое киста желтого тела и почему она образуется во время беременности?

Киста желтого тела яичника при беременности является образованием доброкачественного характера, которое не может подвергнуться перерождению ее тканей в злокачественную опухоль. Киста имеет толстые стенки, изнутри она заполнена жидкостью желтого цвета.

Кистозное желтое тело при беременности формируется на яичнике, том месте, где лопнул фолликул. Развивается такая киста у будущей мамы из-за нарушения кровообращения и циркуляции лимфы в желтом теле. Но установить чем это вызвано во время беременности довольно сложно.

На женский организм одновременно могут оказывать влияние множество негативных факторов, результатом которых становится формирование кисты желтого тела. Перечислим их:

  • гормональные нарушения, в том числе возникшие на фоне приема КОК и средств экстренной контрацепции;
  • патологии щитовидной железы;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза, например, медицинский аборт, диагностическое выскабливание и тому подобное;
  • медикаментозная стимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания интимной сферы;
  • голодание и жесткие диеты;
  • тяжелая физическая работа;
  • хронический стресс;
  • вредные условия труда.

Также ученые утверждают, что развитие кисты желтого тела имеет связь с низким уровнем деторождаемости. В наше время многие женщины рожают только одного ребенка, максимум — двоих. В результате яичники наших современниц работают непрерывно, количество менструаций, соответственно, увеличивается. Этим и объясняются различные патологии со стороны органов половой сферы.

Симптомы

В большинстве случаев киста желтого тела протекает бессимптомно даже при беременности. Но некоторые женщины могут отмечать следующие признаки, указывающие на ее наличие:

  • болевые ощущения во время полового акта и при физической нагрузке;
  • чувство тяжести с той стороны тела, где находится образование;
  • скудные кровянистые выделения, реже кровотечения.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Диагностика

Диагностика кисты желтого тела проводится путем сбора анамнеза, анализирования результатов гинекологического обследования, УЗИ, а иногда и лапароскопии. С помощью вагинального осмотра врач может обнаружить эластичное образование сбоку или позади матки. Во время пальпации оно будет иметь ограниченную чувствительность и подвижность.

УЗИ-исследование диагностирует кисту желтого тела в виде анэхогенного однородного новообразования округлой формы размерами от 4 до 8 см. Внутри кисты может быть мелкодисперсная взвесь. Цветовая допплерография (ЦДК) поможет отличить кисту желтого тела от истинных опухолей яичника. При выявлении любых кист и опухолей в органах малого таза, рекомендуется проведение исследования на онкомаркеры СА-125.

Иногда кисту желтого тела трудно отличить от прочих новообразований (пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы) и внематочной беременности, поэтому, при наличии болевого синдрома и других тревожных симптомов, врач может назначить пациентке срочную лапароскопию. Подробнее о проведении лапароскопии→

Насколько киста желтого тела опасна для беременности?

Если опухоль достигнет больших размеров, не исключено, что возникнут следующие осложнения во время беременности:

  • разрыв оболочек кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость;
  • некроз в результате перекрута ножки кисты;
  • внутреннее кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния вызывают у будущей мамы сильные боли, головокружение, слабость и тошноту. Необходима срочная операция, предотвращающая развитие нежелательных осложнений, таких как воспаление в брюшной полости, перитонит, сепсис и возможный летальный исход.

Методы лечения

При обнаружении кисты при беременности, многие врачи выбирают выжидательную тактику наблюдения в течении 3-х месяцев. Обычно киста не угрожает ни будущему ребенку, ни самой женщине. Иными словами, она не оказывает патологического влияния на процесс гестации.

В то же время многие женщины сами уверены в том, что киста желтого тела — признак беременности и ничего опасного в ней нет. Но это не так, хотя она часто диагностируется у будущих мам, но физиологическим признаком беременности образование не является.

Ответ на вопрос: возможна ли беременность при кисте желтого тела? — положительный. Но, чтобы предотвратить осложнения в процессе вынашивания, за образованием нужно наблюдать, контролируя его развитие и рост с помощью УЗИ-исследования. Если киста будет активно расти, вероятнее всего, возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве для предупреждения отклонений в будущем.

Как правило, операции удается избежать, поскольку у большинства женщин кисты рассасываются самостоятельно во втором триместре беременности. Чаще это происходит между 14 и 20-й неделей.

На процесс рассасывания влияет созревание и активное функционирование плаценты, которая полностью снимает с желтого тела задачу по поддержанию беременности и начинает сама вырабатывать прогестерон. Киста желтого тела левого яичника при беременности (или правого), в большинстве случаев исчезает самостоятельно к моменту полноценного формирования плаценты. Подробнее о строении и функциях плаценты→

В случае отсутствия инволюции кисты, необходимо оперативное вмешательство. Оно применяется и в случае разрыва или перекручивания ножки образования.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Лапароскопия является максимально щадящим оперативным подходом, применяющимся во время вынашивания ребенка. При ее проведении киста желтого тела правого яичника при беременности (или левого) удаляется с помощью трех проколов брюшной стенки женщины, не превышающих в диаметре 1,5 см.

Пациентка получает общую анестезию, но травматичность данного вмешательства минимальна и спустя несколько дней женщина может покинуть стационар. Будущие мамы после удаления кисты желтого тела обычно проходят дополнительное лечение, целью которого является сохранение беременности.

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Киста желтого тела, выявленная во время беременности, должна контролироваться с помощью систематического проведения УЗИ и наблюдения у гинеколога-эндокринолога. В большинстве случаев такое образование не представляет угрозы для будущей мамы и проходит самостоятельно во 2-м триместре беременности, но оставлять без внимания эту патологию нельзя.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины, последствия и лечение кисты яичника

Советуем почитать: Фибриноген при беременности: норма и отклонения

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Что такое киста желтого тела

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас. Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой. Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек. Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода. Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Причины возникновения образования

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый). Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов. Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

  • наличия гормонального дисбаланса;
  • воспаления органов малого таза;
  • нарушения тока лимфы и крови;
  • сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
  • препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
  • аборта;
  • экстренной контрацепции;
  • неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
  • условий вредного производства;
  • некоторых инфекционных заболеваний.

Как проявляется киста желтого тела при беременности – симптомы

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

  • внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
  • меняется характер выделений;
  • отсутствие месячных;
  • при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
  • может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
  • неприятные сокращения матки;
  • учащённый пульс;
  • повышенная температура;
  • бледность кожных покровов.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Методы диагностики

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков. Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь. Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

  • Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
  • Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
  • Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
  • Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
  • Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Опасна ли киста для мамы и малыша

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода. Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш. В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство. В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах. Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

киста желтого тела левого яичника при беременности что это такое

Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности

Если учесть место локализации, то киста одинаково развивается как в левом, так и в правом яичнике, характеризуясь при этом одинаковой симптоматикой. Если недостаточность размеров желтого тела выявлена своевременно, то лечебная терапия производится при помощи препаратов-аналогов прогестерона – Дюфастон и Утрожестан, которые искусственно повышают уровень гормонов. Они будут поддерживать нормальное развитие плода, пока плацента не начнет самостоятельно продуцировать нужное число гормонов.

При лечении кисты противопоказанием являются любые нагрузки и занятие сексом. Через несколько месяцев, находясь под наблюдением гинеколога, принимается решение, которое основывается на результатах диагностики. На основании данных, полученных в лаборатории, определяются изменения, которые связаны с кистой. Если она рассосалась, то лечение прерывается, если нет – то рассматривается вопрос по поводу операции в специализированной клинике.

Видео

Киста желтого тела при беременности — это новообразование на яичнике, которое развивается на ранних сроках вынашивания плода.

Основная задача яичников состоит в подготовке яйцеклетки к оплодотворению. В нем образуется фолликул, который во второй половине менструального цикла лопается и освобождает яйцеклетку. Далее есть два варианта событий: оплодотворение или начало месячных. Именно после зачатия появляется желтое тело.

Как известно, плод растет и развивается в плаценте, но пока она формируется, ее заменяет желтое тело. Свое название оно получило из-за специфического желтого окраса. В норме размер желтого тела при беременности составляет 3-4 см. Обычно к концу первого триместра оно постепенно уменьшается и вскоре совсем пропадает. Исчезновению способствуют гормоны прогестерон и эстроген. Если у женщины имеется гормональный дисбаланс, то желтое тело не рассасывается и появляется киста.

Киста желтого тела

Причины появления образования

Киста желтого тела при беременности не обладает свойством перерождаться в раковое новообразование. У нее круглые очертания и довольно толстые плотные стенки. Внутри заполнена полужидким веществом желтоватого оттенка, иногда с кровянистыми примесями. Киста желтого тела яичника появляется на месте лопнувшего фолликула. Точных причин ее формирования в период вынашивания плода не выявлено, но есть основания предполагать, что факторами риска являются:

  • дисфункция щитовидки;
  • нарушение гормонального баланса;
  • наличие воспалений и инфекций органов малого таза;
  • стимулирование яичников с помощью лекарственных средств;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • голодание и строгие диеты;
  • активное занятие спортом;
  • ежедневное присутствие на вредном производстве.

Многие врачи также считают что, появление кисты яичника напрямую связано с низким уровнем деторождения. У кого родился один ребенок, количество менструаций увеличивается в несколько раз по сравнению с теми, кто имеет несколько детей. Это увеличивает нагрузку на яичники и провоцирует появление кисты.

Симптоматика заболевания

Киста желтого тела при беременности обычно не причиняет неприятностей и дискомфорта, поскольку уже после 14 недели рассасывается самостоятельно. Но наблюдались случаи, когда этого не происходило, новообразование продолжало расти. Тогда появлялись ярко выраженные признаки ее разрастания:

  • тянущие или ноющие боли в правом либо левом боку нижней части живота (в зависимости от расположения кисты);
  • повышение интенсивности болевых ощущений при ходьбе, резкой смене положения тела;
  • дискомфорт во время интимной близости.
  • острая боль, отдающая в поясничный отдел (наблюдается при увеличении новообразования до 5см).

Возможные последствия

Киста желтого тела яичника при беременности может достигать более 7 см. Такое увеличение размеров может вызвать следующие последствия:

  1. Новообразование может лопнуть, а ее содержимое попадет в брюшную полость и вызовет сильное кровотечение. Апоплексия (разрыв) – главная причина перитонита.
  2. Перекрут ножки кисты, который за собой принесет некроз.
  3. Нагноение образования. Вызывает инфицирование внутренних органов.

О возникновении осложнений свидетельствуют такие признаки:

  • острая боль, которая не проходит после приема болеутоляющих препаратов;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • обильное потоотделение;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • повышение температуры тела до 39 °C;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение давления.

Появление данной симптоматики очень опасно для мамы и малыша, поскольку грозит сепсисом, перитонитом и даже летальным исходом.

Если вы заметили у себя какой-либо симптом из вышеперечисленных, следует немедленно вызвать врача! Такие «сигналы» организма чаще всего требуют срочного вмешательства хирурга.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Если у будущей мамочки была диагностирована киста желтого тела, это не повод для радикальных мер. Изначально врач просто наблюдает за развитием новообразования. Если оно не увеличивается в размерах, то никакой угрозы матери и ребенку она не несет и не влияет на нормальное протекание беременности.

Если на УЗИ наблюдается увеличение кисты правого/левого яичника, может быть принято решение — сделать операцию с целью предотвращения неблагоприятных последствий. Одним из наиболее щадящих способов оперативного вмешательства является лапароскопия.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. На брюшной стенке врач делает три небольших надреза диаметром не более 1,5 см. Через эти надрезы вводятся маленькая камера с фонариком и специальные инструменты для проведения операции. Камера передает изображение на экран, а с помощью манипуляторов хирург удаляет кисту яичника. Неблагоприятный исход данного лечения сводится к нулю. Уже через 3-5 дней пациентка может вернуться домой. Для сохранения нормального течения гестации и устранения опасности для малыша, женщина выполняет все рекомендации.

Народные средства лечения

Киста желтого тела левого или правого яичника при беременности успешно лечится нетрадиционной медициной. Разумеется, даже народная терапия должна быть согласована с лечащим врачом и проходить только под его контролем.

Золотой Ус

Выделяют такие методы лечения кисты желтого тела в домашних условиях:

  1. Золотой ус. 30-40 суставов растения мелко нарезать, залить 1,5 л водки. Настойку держать в темном месте 10-14 дней. Затем процедить через марлю и перелить в стеклянную бутылку. Хранить в холодильнике. Каждое утро 10 капель настойки разводить в 0,5 ст воды и выпивать на голодный желудок. Несмотря на то, что настойка спиртовая, она абсолютно безопасна, как для женщины, так и для плода. Рекомендуемый курс лечения – не менее 2-х недель, после чего сделать десятидневный перерыв. Курс повторить.
  2. Чага. Это средство поможет избавиться не только от кисты, но и устранит проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварением. 1 ст. измельченной чаги залить 5 ст. холодной воды, дать постоять 8 часов. Затем смесь нагреть до 45-50 градусов, укутать теплым полотенцем, настаивать два дня. Процедить и принимать по 0,5 ст. дважды в день. Если нет противопоказаний, можно лечиться с помощью тампонов, смоченных в этом отваре.
  3. Скорлупа кедровых орехов. Взять 100 грамм скорлупы кедровых орехов, залить 0,5 л воды и томить на медленном огне полтора часа. Отвар процедить, выпивать по 3-4 глотка три раза в сутки. Лечение проводить месяц, затем сделать двухнедельный перерыв.
  4. Воск и куриный желток. В посуде подогреть 200 мл любого растительного масла, опустить в него кусочек пчелиного воска, размером с коробок спичек. Подождать пока воск расплавится, затем вареный яичный желток размять и бросать по щепотке в горячую смесь масла и воска. При попадании желтка, масса начнет сильно пениться (это нормально). Когда смесь остынет, процедить через марлю. В полученной массе смачивать небольшие тампоны, вставлять ежедневно на ночь. Этим же средством можно натирать живот. Если киста на правом яичнике — то правый бок, если на левом – то левый.

Помните! Самолечение грозит здоровью матери и ребенка!

Как предотвратить появление кисты

В целях профилактики кисты желтого тела правого яичника или левого нужно с большим вниманием относиться к своему здоровью:

  • укреплять иммунитет;
  • не принимать гормональных и других средств без рекомендации врача;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • не подвергать область живота перегреванию, например, отказаться от обертываний, посещения саун и солярия;
  • постараться не участвовать в конфликтных ситуациях, избегать стрессов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • в нужном объеме пить чистую воду.

Следует помнить, что соблюдение этих рекомендаций, а также получение своевременной помощи поможет избежать осложнений и родить здорового малыша.

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Что такое желтое тело

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Почему образуется киста

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

Диагностика

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

Лечение

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Получится ли забеременеть?

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Новообразование при беременности

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?  

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *