Какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках?

Не всегда беременность для женщины становится счастливой новостью. Сегодня прерывание беременности уже не воспринимается обществом, как преступление или убийство.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках

Социум понимает необходимость таких мер и уважает выбор женщины относительно прерывания беременности.

Но если раньше устранить интересное положение можно было только при помощи хирургического вмешательства – аборта, то сегодня на смену старым традициям и методам пришёл способ медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт подразумевает под собой приём специальных таблеток, вызывающих отторжение плода в матке.

Суть данного способа заключается в безболезненном и безоперационном прерывании беременности. Вся процедура избавления от ребёнка напоминает лёгкую менструацию, редко сопровождающуюся болью.

Но стоит помнить, что абортивные препараты при нежелательной беременности самостоятельно употреблять категорически запрещено.

В домашних условиях данная процедура не проводится, ведь она может вызвать осложнения и побочные эффекты. Медикаментозный аборт стоит проводить только под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Обратите внимание! До какого срока можно принимать абортивные таблетки зависит от типа самих фармакологических средств.
 
Некоторые из них предназначены для предотвращения наступления беременности после открытого полового акта, другие же направлены непосредственно на отторжение уже прикреплённого плода к стенкам матки.

На большом сроке употребление данных средств категорически запрещено. Это опасно для женского организма и приём подобных средств может нанести существенный вред здоровью.

Если срок превышает 7 недель, то препарат не подействует, а нанесёт ущерб по эндокринной системе.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках

Таблица: самые распространённые таблетки для прерывания ранней беременности

Название Описание
Постинор Препарат создан на основе левоноргестрела. Данное лекарственное средство принимается с целью предотвращения или уничтожения уже зародившейся беременности на ранних стадиях.
Схема приёма:
  • Изначально выпивается первая таблетка не позднее, чем через 72 часа после открытого полового акта.
  • Через 12 часов следует выпить вторую таблетку.

Противопоказания препарата:

  • Проблемы с печенью.
  • Гепатит А, В, С.
  • Подростковый возраст. Постинор – это гормональные препараты, негативно влияющие на эндокринную систему человека.
     
    Если данное лекарство примет подросток, то препарат вызовет гормональный сбой, который может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

 
После приёма Постинора наблюдаются кровавые выделения из влагалища. Стоят данные фармакологические средства 300 рублей за одну упаковку из двух таблеток.

Пенрофтон Изготовлен на основе мифепрестона. Главное преимущество заключается в том, что Пенрофтон разрешается принимать нерожавшим девушкам.
 
Последствия от приёма данного средства не очень страшные, но самое главное опасение – бесплодие препарат не вызывает.
 
Запрещается принимать Пенрофтон девушкам с проблемами свёртываемости плазмы и почечной недостаточностью. Также в список запретов входит наличие внематочной беременности.
 
Последствия от приёма:
  • Боль внизу живота.
  • Резь в области детородных органов.
  • Обострение воспалительных процессов органов женской системы.
  • Выделения с примесями крови.

 
Цена фармакологического продукта варьируется от 1300 до 1400 рублей за упаковку из трёх таблеток. Принимаются таблетки для срыва только ранней беременности.

Мифолиан Изготовлен на основе мифепристона. Данный фармакологический продукт разрешён к приёму до 6 недель беременности.

Противопоказания:

  • Ранее совершённые гинекологические операции.
  • Наличие миомы в матке.
  • Почечная недостаточность.
  • Печёночная недостаточность.

Женщины старше 30 лет, имеющие вредную привычку – курение обязаны перед приёмом средства проконсультироваться с терапевтом.

Побочные эффекты:

  • Боль внизу живота.
  • Выделения с примесями крови.
  • Озноб.
  • Слабость.

Стоимость фармакологического продукта начинается от 1000 рублей за упаковку из трёх таблеток.

Мифепристон Разрешено применять до шестой недели интересного положения. Для отторжения плода принимается сразу три таблетки.
 
Согласно нормам, приём мифепристона разрешён и после седьмой недели, если существуют медицинские показатели для срыва беременности на таком сроке.
 
У женщин после употребления мифепристона наблюдается расстройство желудка и головная боль, часто поднимается высокая температура тела.
 
Продаётся мифепристон по цене от 4 до 5 тысяч рублей за одну упаковку из трёх таблеток.
Мифепрекс Данное фармакологическое средство согласно нормам разрешено употреблять до 42 дня беременности.
 
Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена за одну упаковку из трёх таблеток начинается от 1 100 рублей.
Мифегин Мифегин – средство французского изготовления. Среди гинекологов пользуется наибольшим признанием.
 
Он хорошо переносится. После приёма наблюдается возникновение головной боли, ощущения тяжести внизу живота, тошнота и слабость.
 
Продаётся мифегин в аптеках от 2 500 до 3 000 рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках

Данные лекарственные средства работают по одному принципу – это блокировка синтеза прогестерона – гормона, обеспечивающего благоприятное течение беременности.

Когда организм перестаёт вырабатывать прогестерон, случается самопроизвольный выкидыш вследствие приёма таких препаратов.

При снижении выработке прогестерона матка начинает постепенно сокращаться и выталкивать плодное яйцо. Весь процесс длиться около восьми часов.

Стоит учитывать, что препараты купить в аптеках без рецептов врача невозможно из-за наличия серьёзных последствий и обилия противопоказаний.

Данные средства небезопасны для женского здоровья. Помимо указанных побочных эффектов после приёма наблюдается нарушение координации.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках

Также возможен вариант неполного выхода эмбриона из матки или начало обильного кровотечения.

Общие противопоказания

У каждого препарата имеются свои противопоказания, но существует ряд противопоказаний, которые подходят для любых абортивных средств.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних сроках

Принимать абортивные фармакологические средства запрещено людям с:

  1. Внематочной беременностью.
  2. Индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
  3. Недугами почек и печени.
  4. Серьёзными заболеваниями крови.
  5. Нарушениями свёртываемости плазмы.
  6. Воспалительными процессами детородной системы.
  7. Злокачественными образованиями в матке.
  8. Бронхиальной астмой.

Важно! Запрещается приём данных средств девушкам и женщинам, болеющим туберкулёзом.

Полезное видео

© 2018 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Далеко не для каждого человека зачатие ребенка становится долгожданным моментом, полным радости. Нередко подобное происходит в результате ошибок или неприятных ситуаций. В этом случае рассматриваются разные варианты, в том числе и таблетки для прерывания беременности. Их использование стало возможным примерно после 80-х годов, когда подобные средства, вследствие ряда клинических испытаний, были созданы во Франции.

Долгое время хирургический аборт оставался единственным выходом для женщины, не желающей рожать ребёнка. Этот метод до сих пор представляет большую опасность для представительниц прекрасного пола. В том числе он способен и привести к летальному исходу. Хотя после медикаментозного прерывания беременности тоже возможны разнообразные негативные эффекты, данная процедура всё же воспринимается женщинами проще, как психологически, так и физически.

какие таблетки принимают для прерывания беременности на ранних срокахСовсем недавно при нежелательной беременности единственным выходом был хирургический аборт, о вреде которого известно каждой женщине. Сейчас на самых ранних сроках можно применять аборт медикаментозный, для которого используют специальные таблетки для прерывания беременностиЧто такое медикаментозное прерывание?

То, каким образом удастся прервать беременность, напрямую зависит от её срока. Чаще всего единственным выходом, при твёрдом решении избавиться от ребёнка, становится хирургический аборт. Однако допустимо и прерывание беременности на ранних сроках таблетками. По своей сути такой процесс является полным выкидышем, поэтому его необходимо проводить только в специализированном медицинском заведении.

Для медикаментозного прерывания беременности необходимо пройти следующие этапы:

  • Выявить факт беременности на раннем сроке.
  • Решиться на аборт посредством препаратов.
  • Разобраться с необходимой документацией.
  • Сдать анализы.
  • Провериться у врачей с целью выявления возможных противопоказаний.
  • Принять на голодный желудок в присутствии специалиста прописанную таблетку.
  • Понаблюдаться у врачей несколько часов (иногда и суток) после приёма.

В идеале после того, как лекарство выпивают, у женщины будто начинаются продолжительные менструации, поэтому перед походом на процедуру лучше взять с собой прокладки или другие подобные средства. Однако реакция на таблетки для медикаментозного прерывания у всех индивидуальная. У одних женщин эффект наблюдается уже спустя час, а другим его приходится ждать чуть ли не двое суток.

Обратите внимание. Наблюдение врачей после приёма препарата очень важно. Только так они сумеют вовремя оказать необходимую помощь в случае непредвиденных ситуаций. Без врача и без рецептов на препараты делать подобное запрещено.

Проведение медикаментозных абортов возможно только в том случае, если срок ещё не превысил 7 недель. После этого беременность таблетками уже не прерывается, допустимый период упущен. Таким образом, решаться на подобное воздействие необходимо быстро.

Доверять свое здоровье можно только специалисту, так как любой аборт – это риск нанести непоправимый вред. Если срок беременности еще маленький, то гинекологические клиники могут предложить именно этот безопасный методОсобенности медикаментозного прерывания

Использование таблеток для прерывания ранней беременности имеет как свои положительные, так и отрицательные стороны. Если рассматривать первые, то выделяются следующие пункты:

  • Женщине нет необходимости ложиться на стационар.
  • Весь процесс напоминает собой менструации.
  • От того, что женщина выпила препарат, риск бесплодия значительно ниже, чем от других методов прерывания.
  • Отсутствует необходимость в применении анестезии и операционного вмешательства.

Конечно, всё это не заставляет женщин бежать и принимать таблетки, так как данный метод имеет и ряд противопоказаний. Самый первый аспект, это, разумеется, сроки прерывания беременности. Если они превышают 7-8 недель, то, какая бы цена не была у препарата, эффекта ожидать уже бессмысленно. Следующее, на что врач обратит внимание, это патологические процессы в организме.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • Подозрения на внематочную беременность,
  • Воспаления мочеполовой системы,
  • Все виды печеночной и почечной недостаточностей,
  • Миома матки,
  • Бронхиальная астма.

Наконец, принимать препарат недопустимо, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость хотя бы к одному из его компонентов. Таким образом, нельзя просто узнать, где купить таблетки в таких городах как, например, Москва. Необходимо полноценное обследование у специалиста и получение рецепта. Лишь после этого женщины выпивают своё лекарство.

Для того чтобы провести процедуру, женщина должна выпить три таблетки лекарственного препарата. Действующим веществом является Мифепристон. Механизм его работы основан на том, что он блокирует синтез прогестерона – главного гормона беременностиМифегин

Наименование данного препарата известно многим, так как он уже давно активно применяется как на территории России, так и далеко за её пределами. Суть действия заключается в борьбе с группой гормонов, которые называются прогестеронами. При этом Мифегин блокирует маточные рецепторы, из-за чего происходит отторжение зародыша.

Путем постепенных сокращений и расслаблений матки, раскрывается её шейка, и плодное яйцо выходит. Как правило, этот процесс занимает около восьми часов. Для большей эффективности пациентке могут прописать простагландины, а вот одновременный прием обезболивающих средств, даже если они нестероидные, может заметно снизить воздействие препарата.

Сегодня удастся найти достаточно большой выбор аналогов к Мифегину. Однако именно он среди них считается наиболее надежным средством. Процент его эффективности практически равняется 100, и при этом количество побочных эффектов минимально, как и вероятность появления аллергии.

Обратите внимание. Данное средство способно оказать своё воздействие только до шестой недели беременности.

Перед тем, как прописать женщине Мифегин, врач обязательно должен исключить возможность внематочного развития плода посредством УЗИ малого таза. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, в редких случаях препарат может воздействовать негативно. Например, беременность не прервется, погибший плод не выйдет из матки, или же начнётся слишком массивное кровотечение. Всё это объясняет, почему недопустимо заниматься абортами без врача.

Препарат французского производства считается наиболее надежным средством для прерывания беременности до шести недель. Его эффективность приближена к 100%. Обладает высокой переносимостьюМифепристон и Пенкрофтон

Следующий препарат называется Мифепристон. По сути своего воздействия он не отличается от средства, описанного выше. Он также относится к препаратам, которые назывались антипрогестагенами. Средство не дает импульсу доходить до гестагеновых рецепторов. Однако существуют и различия. Во-первых, Мифепристон всегда используют вместе с Мизопростолом. В совокупности они приводят к активации схваток и, как следствие, выкидышу.

Если предыдущую таблетку употребляют только до шестой недели, то в данном случае срок несколько выше – плоть до 8-9. Данный препарат также применяют и на более поздних сроках при, например, внутриутробной гибели плода, или при необходимости динамизации действия простагландинов.

Хотя по какой-то причине большинство женщин интересуют китайские таблетки для прерывания беременности, врачами такие, конечно, вряд ли используются. Они скорее обращаются к препаратам вроде Пенкрофтона, который производится в России. Как и в случае с Мифегином, допустим его приём до срока в шесть недель.

Считается, что Пенкрофтон отличается высокой степенью эффективности в совокупности с практически полным отсутствием вероятных осложнений. Он заботится о целостности шейки и полости матки, чем китайские таблетки для прерывания ранней беременности похвастаться точно не могут.

Этот препарат способствует отслоению плодного яйца на сроке до шести недель – для этого женщине необходимо принять сразу три таблетки препарата единовременно. Действующим веществом является одноименный компонент под названием мифепристонВыбор средства и возможные осложнения

Бесполезно пытаться узнать в интернете, какие таблетки от ранней беременности можно купить. Дело в том, что, во-первых, такие средства должны выдаваться исключительно врачами-специалистами. Во-вторых, купить даже аналог мифепристона в аптеках невозможно. Препараты для аборта там попросту не продаются. Если назвать фармацевту название таблеток для прерывания беременности, то он всё равно не сможет ничего дать.

Обратите внимание. Эти средства поставляются непосредственно в медицинские учреждения. Более того, их принимают, находясь в присутствии врача.

Таким образом, узнать, какова цена лекарств, какова примерная стоимость прерывания беременности на ранних сроках таблетками, вряд ли удастся. А вот о чём необходимо знать заранее, так это о вероятных последствиях. Да, в лучшем случае всё пройдёт как несколько усиленные менструации. Однако возможны и другие варианты.

После прерывания беременности таблетками некоторые женщины мучаются от тошноты, рвоты, головных болей и схваткообразных приступов внизу живота. У них также может начаться диарея, подняться высокая температура. В числе вероятных последствий и воспаление в области малого таза. Наконец, так как прерывание беременности таблеткам основано на воздействии на гормоны, возможны сбои гормонального фона.

Вероятно, многих женщины убедили, что в Китае не составит труда выяснить, сколько стоит тот или иной препарат, увидеть призывы «Покупайте тот или другой». Однако нет никакого смысла приобретать сомнительные лекарства без рецепта. Сегодня врачи помогут любой желающей произвести аборт, без какого-либо давления или презрения.

Не всегда беременность является желанной для женщины. По разным причинам, социальным и медицинским, возникает необходимость прервать вынашивание плода. Самый безопасный вид аборта – медикаментозный. Таблетки от беременности на ранних сроках приводят к гибели эмбриона и его изгнанию из полости матки.

Медикаментозный аборт может стать причиной осложнений, поэтому он всегда выполняется в условиях стационара. Чем раньше проведена процедура, тем меньше риск нанесения вреда здоровью женщины.

В каких случаях употребляют таблетки для прерывания беременности?

Согласно действующим законам РФ, медикаментозный аборт, как и все другие его виды, проводится в случае наличия социальных и медицинских показаний, а также по желанию женщины: до 12 недели беременности с заполнением формы информированного добровольного согласия.

К социальным показаниям проведения аборта относятся:

  • инвалидность 1-2 группы у супруга;
  • смерть супруга в период беременности;
  • нахождение беременной либо ее супруга в местах лишения свободы;
  • признание беременной и ее супруга безработными;
  • судебное решение о лишении родительских прав либо их ограничении;
  • ситуация, когда беременная не состоит в браке;
  • развод супругов в период беременности;
  • наступление беременности в результате изнасилования;
  • отсутствие собственного жилья;
  • беременная в статусе беженца;
  • наличие более 3 детей.

К медицинским показаниям относятся нарушения из следующих групп:

  • отдельные виды инфекций и паразитарных инвазий;
  • злокачественные новообразования;
  • эндокринные заболевания, пищевые расстройства, нарушения обменных процессов — сахарный диабет с осложнениями, активная фаза акромегалии и др.;
  • заболевания крови и кроветворных органов — тяжелая форма апластической анемии, впервые выявленный острый лейкоз и др.;
  • психические заболевания — психозы, слабоумие и др.;
  • заболевания нервной системы — паркинсонизм и др.;
  • заболевания глаз — злокачественные новообразования;
  • заболевания системы кровообращения — тяжелые пороки сердца, заболевания миокарда и др.;
  • заболевания органов дыхания и пищеварения — тяжелая дыхательная недостаточность, острая жировая дистрофия печени и др.;
  • заболевания мочеполовой системы — почечная недостаточность, острый гломерулонефрит и др.;
  • патология беременности, родов или послеродового периода — пузырный занос, чрезмерная рвота и др.;
  • заболевания костей, мышц, соединительной ткани — дистрофическая дисплазия, системная красная волчанка и др.;
  • врожденные пороки развития, хромосомные аномалии;
  • физиологические состояния (возраст до 15 лет).

Медикаментозный аборт проводится только на ранних сроках: до 6-7 недели. Перед процедурой необходимо подтвердить беременность с помощью лабораторного анализа крови и УЗИ, установить ее срок и локализацию плодного яйца.

Противопоказания

Таблетки для прерывания беременности на раннем сроке противопоказаны в следующих случаях:

  • внематочная беременность;
  • наличие почечной и/или надпочечной недостаточности;
  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • миома матки, рубцы, опухоли;
  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем;
  • наступление беременности при наличии внутриматочной спирали, на фоне приема гормональных контрацептивов.

Преимущества применения таблеток для прерывания беременности

Использование таблеток для срыва беременности на ранних сроках имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами абортов. Медикаментозные средства не повреждают слизистую оболочку матки. Благодаря этому вероятность развития вторичного бесплодия низка.

Хирургическое прерывание беременности нередко приводит к развитию воспалительных процессов, травмированию шейки матки. Осложнения после медикаментозного аборта возникают гораздо реже, особенно если он проведен на 3-4 неделе. После этой процедуры организм быстро восстанавливается, поэтому длительный контроль врача не нужен. Если медикаментозный аборт прошел без осложнений, то вернуться к привычному образу жизни можно уже через 1-2 дня.

Таблетки для проведения медикаментозного аборта

Рассмотрим препараты, которые используются как таблетки от беременности на ранних сроках.

Постинор

Активное вещество – левоноргестрел. Это искусственно созданный гестаген, оказывающий контрацептивное действие. Препарат подавляет процесс овуляции и предотвращает оплодотворение яйцеклетки, если половой контакт произошел в первой фазе цикла. Также он способен изменять эндометрий, препятствуя имплантации плодного яйца. Но если яйцеклетка уже закрепилась на стенке матки, Постинор окажется неэффективным.

Эти таблетки предупреждают наступление беременности в 85% случаев. Вероятность прерывания тем выше, чем меньше времени прошло между половым контактом и приемом препарата. Через 72 часа его эффективность становится менее 58%.

Постинор противопоказан девушкам до 16 лет, пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью, некоторыми наследственными заболеваниями и непереносимостью компонентов препарата. Может вызвать рвоту, диарею, головокружение, боль внизу живота, задержку менструации и ациклические кровотечения. Подробнее о менструации после применения Постинора →

Мифепристон

Препарат с одноименным активным веществом. Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует прогестерон на рецепторном уровне. Стимулирует сокращение миометрия, повышает его восприимчивость к простагландину. Приводит к слущиванию внутренней оболочки матки и выходу плодного яйца.

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, надпочечниковой недостаточности, порфирии, миомах и рубцах на матке, воспалительных заболеваниях половой сферы, тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушениях гемостаза и анемии.

Таблетки Мифепристон на ранних сроках нельзя принимать при внематочной беременности, а также курящим женщинам старше 35 лет. Последствиями могут стать боли внизу живота, кровотечение, обострение инфекционных и воспалительных процессов в органах малого таза.

Пенкрофтон

Действующий компонент препарата – мифепристон. Он блокирует активность прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона. Кроме этого, он усиливает сокращения миометрия и его чувствительность к простагландинам. В результате происходит слущивание слизистой оболочки матки после закрепления на ней плодного яйца.

При правильном применении Пенкрофтона его эффективность достигает 96%, и он не приводит к вторичному бесплодию. Но у этих таблеток множество противопоказаний: курение и возраст более 35 лет, внематочная беременность, наличие спирали, геморрагические нарушения, воспаления в половых органах и др.

После приема может повыситься температура, развиться кровотечение, тошнота, рвота, головокружение, сильные боли в нижней части живота, усиление воспалительных процессов в матке.

Сайтотек

Действующее вещество – мизопростол. Препарат является синтетическим аналогом простагландина E. Основным показанием к его приему является язвенная болезнь желудка. Сайтотек защищает клетки слизистой оболочки, увеличивает образование слизи в желудке. Мизопростол подавляет секрецию желудочного сока, уменьшает производство пепсина.

В сочетании с препаратами на основе мифепристона Сайтотек применяется для прерывания беременности на ранних сроках. Он усиливает сокращения мышечного слоя матки, расширяет шейку.

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам. Способен спровоцировать боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсию, метеоризм, диарею, кожную сыпь. В редких случаях нарушается менструальный цикл, развиваются судороги.

Мифолиан

Действующим компонентом препарата является мифепристон. Он блокирует прогестерон на уровне рецепторов, усиливает сокращение мышечного слоя матки, повышает его чувствительность к простагландинам. В результате этого происходит слущивание слизистой оболочки матки и выход плодного яйца. Также препарат тормозит процесс овуляции, изменяет эндометрий и не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Это средство противопоказано при анемии, приеме глюкокортикостероидов, надпочечниковой, печеночной и почечной недостаточности, миоме и рубцах на матке, нарушениях гемостаза, порфирии, тяжелой экстрогенитальной патологии и гиперчувствительности к компонентам. После применения Мифолиана может появиться тошнота, рвота, диарея, головокружения, боли внизу живота, кровотечения, слабость.

Прием таблеток от беременности на ранних сроках называется медикаментозным абортом. Его проводят до 6-7 недели при наличии медицинских или социальных показаний к прерыванию, а также по желанию женщины. Процедура выполняется только после диагностики: установления факта беременности и ее срока, подтверждении маточного расположения плодного яйца.

Прием таблеток происходит в условиях стационара под контролем врача, так как не исключено развитие кровотечения и других побочных реакций. К препаратам для прерывания беременности относятся Постинор, Мифепристон и его аналоги (Пенкрофтон, Мифолиан и др.). Для большей эффективности препараты последней группы применяют в сочетании с Сайтотеком – синтетическим аналогом простагландина E1.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о таблетках для прерывания беременности на ранних сроках

Новости партнеров

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов  характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного.  Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.

Относительные противопоказания:

  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Читайте также: Методы прерывания беременности.

2 года ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *