Как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции?

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

как вылечить аденоиды у ребенка 3 степени без операции

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

  • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

  • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Советы Комаровского

  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Аденоиды 3 степени у ребенка – наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой увеличенная глоточная миндалина полностью перекрывает носовое дыхание. Очаг воспаления в носоглотке приводит к отиту, гаймориту, ангине, отставанию в физическом, а иногда и умственном развитии.

После осмотра решается вопрос о необходимости дополнительных обследований – эндоскопии и рентгенографии носоглотки. В первом случае через нос или рот вводится тонкая трубка с фонариком и камерой. Изображение передается на монитор компьютера.

Этот метод позволяет врачу хорошо рассмотреть, в каком состоянии слизистая, каковы размеры аденоидов, насколько широко распространилось воспаление и есть ли смысл лечить аденоиды без операции. При рентгенографии снимок выполняется в боковой проекции, ребенка просят открыть рот для более четкого изображения.

Лечение

Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.

Назначаются следующие средства:

  • кортикостероиды местного действия (Авамис, Фликсоназе, Назонекс), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
  • местные антибиотики (Полидекса, Макситрол);
  • солевые средства для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, Маример);
  • гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, ингаляции.

Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.

Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.

Операция может быть проведена одним из двух способов:

  1. Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
  2. Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.

Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным. Подробнее об удалении аденоидов лазером →

Всегда ли требуется операция?

Еще совсем недавно считалось, что аденоиды 3 степени можно вылечить только с помощью операции. Но сегодня врачи признают, что миндалины – важное звено иммунной системы ребенка. По этой причине все чаще проводится лечение аденоидов 3 степени без операции медикаментозными средствами. Но когда терапия не приносит результата, врач вместе с родителями решает вопрос об удалении разросшейся миндалины.

Операция аденотомия проводится в следующих случаях:

  • консервативные методы не дали положительной динамики;
  • аденоидит развивается более 4 раз за год;
  • ребенок часто болеет отитом, синуситом, ОРВИ и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • ребенок с трудом может дышать во сне, возникают остановки дыхания;
  • развиваются деформации лицевой части черепа;
  • появляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.

Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

Последствия

Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.

Наиболее высок риск развития следующих осложнений:

  • Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.
  • Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.
  • Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга. Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.
  • Нарушения развития речевого аппарата. Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.
  • Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.

Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».

Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об аденоидах

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

С хирургическим вмешательством не стоит откладывать в следующих случаях:

  • если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
  • плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
  • когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
  • многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
  • при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
  • длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Известный доктор Комаровский так же рекомендует начинать терапию гипертрофии глоточной миндалины с консервативных методов.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Промывание носовой полости

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Чем промывать нос?

Солевые растворы

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до комнатной температуры воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

  • «Аквалор»,
  • «Аквамарис»,
  • «Физиомер»,
  • «Маример»,
  • «Хьюмер»,
  • «Отривин Море»,
  • «Септо Аква»,
  • «Салин»,
  • «Долфин»,
  • физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Как промывать носовую полость правильно?

  1. Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
  2. Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

  1. Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
  2. Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

Гормональные препараты

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

Антисептики и антибиотики

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

Антисептические средства

  • «Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
  • «Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – капли в нос.

Антибиотики в виде спрея в нос

  • «Изофра»;
  • «Полидекса с фенилэфрином».

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

  • Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
  • Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
  • Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

  • Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать промывание носа.

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Гомеопатия при аденоидах

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

  • «Эдас – 801» – капли в нос;
  • «Туя ГФ» – капли в нос;
  • «Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
  • «Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
  • «Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

  • «Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

Дыхательная гимнастика

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

  • Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
  • Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
  • Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
  • Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
  • Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

  • Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
  • Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
  • Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
  • При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

При аденоидах не рекомендуется проведение ингаляций над горячим паром, так как происходит усиление кровообращения и аденоиды продолжают увеличиваться в размерах.

Физиотерапия

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Выводы

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

Практически 25% детей и их родителей слышат в кабинете отоларинголога, что у малыша увеличены аденоиды. Эти образования объединены со слизистой носоглотки. У здорового ребенка они активно функционируют. Именно аденоиды первыми сталкиваются с различными токсинами, бактериями, аллергенами, микробами и запускают защитный механизм.

Классификация проблем

Воспаление аденоидов специалисты именуют аденоидитом. Но даже при отсутствии активного патологического процесса они могут быть увеличены. Врач может сказать, что аденоиды 2-3 степени у детей. В этом случае эта носоглоточная миндалина может причинять вред.

Отоларингологи при осмотре могут сказать, что у ребенка аденоиды:

— 1 степени, при условии, что они закрывают не более 1/3 части носоглотки, прикрыт лишь верхний участок сошника (пластинки, которая формирует заднюю часть носовой перегородки);

— 2 степени, как правило, образовавшийся отек закрывает половину носоглотки, 2/3 сошника перекрываются;

— 3 степени, практически вся носоглотка перекрыта.

При их увеличении развиваются и сопутствующие проблемы. Так, аденоиды 3 степени у детей становятся причиной затрудненного дыхания, заметно ухудшается слух. При гипертрофии 2 стадии появляется храп во сне, частый кашель. Носовое дыхание заметно нарушается. При аденоидах 3 степени воздух попадает в легкие лишь через рот.

Признаки заболевания

Заподозрить, что у ребенка увеличены небные миндалины, могут и родители. Чаще всего эта проблема встречается у детей в возрасте 3-7 лет. Но она может беспокоить и подростков. Свидетельствуют о том, что развились аденоиды 2-3 степени у детей, следующие симптомы:

— затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит преимущественно ртом;

— затяжной повторяющийся насморк;

— ухудшение сна, становится слышен храп;

— появление гнусавости;

— неразборчивая речь;

— снижение слуха;

— апатия, быстрая утомляемость, вялость;

— жалобы на головную боль.

Заметив один или несколько симптомов, желательно показать ребенка ЛОРу. Этот врач может установить точный диагноз и, в случае необходимости, назначить лечение.

Диагностика болезни

Обычного визуального осмотра недостаточно для того, чтобы понять, что аденоиды 3 степени у детей. Но у большинства отоларингологов нет оборудования для установки точного диагноза. Они могут использовать лишь пальцевый метод. Но он считается неинформативным. В обычных поликлиниках, как правило, рекомендуют делать рентгенографию. С помощью этого метода можно визуализировать увеличение этих миндалин, но определить, если ли воспалительный процесс, не выйдет.

Одним из диагностических методов является фарингоскопия. Это осмотр ротоглотки с помощью шпателя и специального гортанного зеркала. Такое исследование позволяет оценить состояние носоглотки и выявить аденоиды 2-3 степени у детей. Лечение может быть назначено уже после такого осмотра.

Также может быть проведена передняя риноскопия. Для нее необходим специальный носовой расширитель. Во время процедуры можно оценить состояние носовых ходов, перегородки. Если перед исследованием закапать сосудосуживающие препараты, то можно увидеть заднюю часть носоглотки и аденоиды.

Заднюю риноскопию, которая проводится с помощью фиброскопа и носового зеркала, детям практически не делают. Хотя этот метод считается безвредным и информативным.

Современные методы обследования

Установить точный диагноз и определить степень увеличения носоглоточной миндалины можно с помощью компьютерной томографии. Это достаточно дорогостоящий метод обследования, но он является информативным. Правда, используют его крайне редко.

Наиболее прогрессивным способом считается эндоскопическое обследование. Именно этот метод диагностики позволяет подтвердить, что аденоиды 3 степени у детей. Фото проблемных участков при этом исследовании сделать совсем не сложно.

Для его проведения в носовую полость вводят небольшую трубку, на конце которой расположена видеокамера. С ее помощью можно не только определить размеры аденоидов, но и уточнить их месторасположение. Также врач может увидеть, есть ли воспаление и проверить, распространяется ли этот процесс на слуховые трубы.

Предназначение аденоидов

Многие родители ошибочно считают, что носоглоточные миндалины — абсолютно бесполезное образование, которое лучше убрать. Но они не совсем правы. Конечно, если устанавливается диагноз «аденоиды 3 степени» у детей, то врач будет рекомендовать их удалить. Но в ряде случаев можно постараться избавиться от проблемы консервативными методами.

Часто аденоиды начинают разрастаться на фоне постоянных инфекционных заболеваний. Они являются частью местного иммунитета. Носоглоточная миндалина является своеобразным барьером, который может справляться с вирусами еще до того, как они проникнут в организм. В этой железе развивается местный клеточный иммунитет. Он является естественным барьером на пути патогенных микроорганизмов.

Сами по себе аденоиды – это важная часть иммунной системы. Если есть возможность восстановить их работу и унять воспалительный процесс, то ей следует воспользоваться.

Сбои в работе местного иммунитета

Конечно, чрезмерно увеличенные аденоиды 3 степени у детей уже не могут выполнять свое предназначение. Отток лимфы нарушается, железистые ткани разрастаются, а воспалительный процесс практически не утихает.

В этом случае аденоиды уже не могут быть барьером для бактерий. Слизь в носовой полости начинает задерживаться из-за нарушений в работе мукоцилиарного аппарата. А ведь именно с ней выводится значительная часть попавших микроорганизмов, пылевых частиц, потенциальных аллергенов.

Аденоиды 3 степени у ребенка способствуют тому, что патологические микроорганизмы задерживаются в носоглотке. При этом местный иммунитет уже подавлен постоянным воспалительным процессом. Это является основной причиной того, что повышается вероятность развития болезни. В результате образуется замкнутый круг: из-за увеличенной носоглоточной миндалины учащаются заболевания, а из-за болезней аденоиды еще больше разрастаются.

Пути решения проблем

Как правило, аденоиды 3 степени у детей удалять рекомендует большинство отоларингологов. Но выбрав такой путь, надо помнить, что они имеют свойство разрастаться. Конечно, это происходит не у всех. Но есть пациенты, у которых проблема спустя полгода или год возвращается вновь.

Иногда носоглоточная миндалина увеличивается из-за плохой наследственности. Склонность к разрастанию этой железы передается на генном уровне. Некоторые малыши рождаются со слабым кольцом Вальдейера. В него входят язычные, трубные миндалины, а также гланды и аденоиды.

Некоторые врачи считают, что операция необязательна. Они предлагают свои варианты того, как вылечить аденоиды 3 степени у ребенка. Как правило, необходима комплексная терапия, направленная подавление воспаления и уменьшение отека.

Разрастание носоглоточных миндалин – это исключительно детская проблема. У большинства взрослых людей этот орган атрофируется. Ведь начиная с 12-летнего возраста, аденоиды начинают уменьшаться.

Консервативная терапия

Прежде чем рекомендовать удалять аденоиды 3 степени у детей, квалифицированные врачи предложат родителям комплекс мероприятий, направленных на снятие отека и уменьшение воспаления. В некоторых случаях они помогают справиться с проблемой без операции.

Врач назначает сосудосуживающие капли, которые необходимо использовать 5-7 дней. Подойдет «Нафтизин», «Эфедрин», «Санорин», «Галазолин» и прочие детские варианты. После закапывания необходимо промыть полость носа. Делать это можно при помощи специальных антисептических растворов, например средством «Фурацилин» или «Долфин». Не стоит путать промывание с орошением.

Одновременно с закапыванием и промыванием назначают общее лечение. Оно должно быть направлено на укрепление иммунитета. Назначают общеукрепляющие средства, витамины, иммуностимуляторы и антигистаминные препараты. Противоаллергические медикаменты нужно принимать, если диагностированы аденоиды 3 степени у детей. Лечение такое необходимо из-за того, что аллергия является одной из основных причин начала патологических изменений в этих миндалинах.

Неплохие результаты дает и физиотерапия. Эффективным считается кварцевание полости носоглотки, гелий-неоновая лазерная терапия, УВЧ и электрофорез с раствором димедрола, йодида калия.

Хирургическое лечение

Многие врачи, увидев аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет, отправляют его сразу на операцию. Но она показана в случае безуспешных попыток консервативного лечения. Также удаляют эти миндалины в тех случаях, когда:

— дыхание через нос затруднено или практически невозможно;

— у ребенка постоянные простудные или инфекционные болезни, среди которых тонзиллит, ангина, пневмония, отит;

— развиваются осложнения в околоносовых пазухах (известные как синуситы);

— наблюдается появление храпа и задержки дыхания во время сна.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо унять воспалительный процесс, иначе убрать весь очаг распространения инфекции не удастся.

Процесс удаления

Хирургическое лечение может быть проведено амбулаторно (в обычной поликлинике) или в стационаре больницы. Операцию делают под местным или общим наркозом. Она длится не более 20 минут, а сам процесс отрезания разросшейся ткани занимает до 3 минут. Делается операция с помощью аденотома Бекмана. Это специальный нож, выполненный в форме кольца, которым захватывается разросшаяся ткань носоглоточной миндалины. Отрезается она одним движением.

Во время операции ребенок должен сидеть, запрокинув голову. Ее придерживает медсестра, придавливая слегка сверху так, чтобы у пациента не было возможности подняться. Ноздри при этом закрываются ватой.

Аденотом Бекмана вводится в глотку. Его продвигают вверх до упора и срезают ткань резким движением назад и вниз. После этого вата, закрывающая носовые проходы, удаляется. После удаления пациент должен высморкаться и подышать через нос с закрытым ртом.

Но это не единственный вариант того, как вылечить аденоиды 3 степени у ребенка. Более современным методом является эндоскопическое удаление. Такая операция выполняется под визуальным контролем, врач может хорошо рассмотреть расположение аденоидов и полностью их убрать.

Народные методы

Помимо консервативного и оперативного лечения существуют еще альтернативные способы терапии. Многие родители капают в носовые проходы смесь из 2 частей свекольного сока и 1 части меда. На протяжении 2-3 недель необходимо закапывать по 5 капель несколько раз в день.

Также можно использовать сок алоэ. Но такое лечение должно длиться несколько месяцев. Достаточно закапывать по 2-3 капли трижды в день. Многие рекомендуют полоскать горло настоем из листьев эвкалипта. Делать это необходимо по 3 раза в день на протяжении полугода.

Существуют и другие народные методы, предназначенные для уменьшения отечной железистой ткани миндалин. Капать можно облепиховое, эвкалиптовое масло или настой, приготовленный из листьев березы.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *