Хронический эндометрит схема лечения

Содержание

Раннее выявление симптомов и начало лечения эндометрита – это залог сохранения женского здоровья и способности в будущем выносить ребенка.

Заболевание характеризуется воспалением внутреннего шара матки (эндометрия), в который во время беременности имплантируется яйцеклетка.

Оно может проявляться в двух формах – острой и хронической, симптоматика и терапия каждой несколько различается.

Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, например, распространению инфекции на окружающие органы и бесплодию.

Для лечения эндометрита используются разные методы – назначение антибактериальных средств, физиотерапия, прием гормонов.

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит – это одна из форм заболевания, для которой характерно длительное течение с периодами обострения и затихания.

Обычно развивается после острой патологии, если девушка не обращалась к врачу или игнорировала его назначения, однако может проявиться сразу в хроническом виде.

Патогенные микроорганизмы укрепляются в матке, структура слизистой оболочки нарушается, она не может противостоять инфекции.

Часто отсутствуют явные клинические проявления, женщину могут беспокоить незначительные боли в животе или дискомфорт во время занятия сексом, однако большинство не обращает внимания на такие незначительные признаки.

Хроническое течение патологии опаснее острого эндометрита, поскольку последний обычно сразу же начинают лечить, а терапию первого постоянно откладывают.

Это приводит к глубокому поражению слоев матки, со временем воспаление охватывает не только базальный и функциональный шары эндометрия, но и миометрий (мышечные ткани матки), а затем может распространяться и на окружающие органы.

Из-за жизнедеятельности патогенных бактерий внутренний слой матки поддается структурной трансформации, нарушается ритм физиологических изменений – нарастание и отторжение функционального шара, как следствие, сбивается менструальный цикл.

Кроме того, заболевание приводит к истончению эндометрия, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому частая жалоба пациенток – это невозможность забеременеть или выносить ребенка.

Симптомы острого и хронического воспаления

Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.

Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.

Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.

В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.

Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.

Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.

Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.

Лечение острого эндометрита

Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.

Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).

Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.

Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.

Схемы лечения хронического эндометрита

Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.

Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.

В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.

Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.

Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.

Физиотерапия

Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.

Важно! Прибегать к физиотерапии можно только во время ремиссии заболевания, в острый период такие методы противопоказаны.

Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:

  • улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
  • снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
  • спадает отек слизистой оболочки матки;
  • улучшаются опорные силы иммунитета;
  • приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.

Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.

Лазерное лечение

Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.

Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.

Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения. Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.

Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.

Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.

Важно! Во время магнитотерапии пациентка может пожаловаться на недомогание или головокружение, но эти явления носят временный характер и связаны с индивидуальной чувствительностью, поэтому не являются противопоказаниями к лечению.

Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:

  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • туберкулез в активной стадии.

Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.

УВЧ терапия

Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.

Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.

Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.

Важно! Частое применение УВЧ-терапии более 2 недель приводит к чрезмерной активации фибробластов, поэтому в матке могут возникать спайки, приводящие в дальнейшем к трудностям с беременностью.

Интерференционная терапия

Эффект от интерференционной терапии наступает вследствие раздражения рецепторов, размещенных в стенках матки, среднечастотным током.

Тонус органа повышается, миометрий начинает постепенно сокращаться, усиливается кровообращение, устраняются болезненные ощущения.

Продолжительность лечения занимает более двух недель, но сама процедура длится около 20 минут. У метода отсутствуют какие-либо противопоказания кроме острого периода патологии.

Лечение электрофорезом

Электрофорез позволяет с помощью перенаправления электрических частиц вводить в организм небольшие дозы медикаментов. Но за счет доставки прямо в очаг воспаления они будут более действенны, чем при приеме орально или парентерально.

На тело пациентки прикрепляют электроды с различными зарядами, часть из них положительные, а часть – отрицательные. Между кожей и электродом накладывают гидрофильную прокладку (марлю, сложенную в несколько слоев), на которую перед этим наливают лекарственный раствор.

Ионы перебегают между разными зарядами и транспортируют действующее вещество вглубь органа.

При воспалении слизистого шара матки назначается электрофорез с прокладками, которые пропитываются йодом, медью или цинком, а для снятия болевого синдрома на них капают новокаин. Процедуры проводятся 2 недели не более 20 минут в сутки.

Антибиотики и противовирусные средства

Антибиотики играют одну из главных ролей в лечении эндометрита, поскольку нужно убрать патогенную флору, чтобы избавиться от заболевания.

При хроническом течении отсутствует явная симптоматика и угроза для жизни, поэтому есть немного времени, чтобы определить чувствительность бактерий к препаратам – сделать антибиотикограмму.

По результатам исследования врач выбирает определенный медикамент, на который лучше всего отреагировали микроорганизмы. Чаще всего назначают цефалоспориновые антибиотики (Цефтриаксон) в комбинации с Амоксициллином.

В остром периоде их вводят внутривенно или внутримышечно, а в стадии ремиссии используют оральные или местные (вагинальные суппозитории) формы препаратов.

Иногда эндометрит развивается не из-за проникновения патогенных бактерий, а под воздействием вирусов, например, герпеса.

В таких случаях антибактериальные средства применяют в качестве профилактики присоединения инфекции, а для лечения используют противовирусные препараты – Ацикловир, Тромантадин.

Гормональное лечение

Гормональная терапия хронического эндометрита заключается в подборе для женщины оральной контрацепции.

Препарат поможет стабилизировать менструальный цикл, ускорить регенерацию слизистого шара матки, нормализировать гормональный фон пациентки.

Для наступления эффекта оральные контрацептивы нужно принимать минимум 3 месяца, а полный курс лечения составляет полгода.

Важно! Гормональные препараты не только помогут избавиться от патологии, но и предотвратят наступление беременности до полного выздоровления.

Эндометрит и беременность

Эндометрит, особенно в хронической форме, приводит к проблемам с беременностью. В полости матки возникают спайки, структура эндометрия нарушается, и оплодотворенной яйцеклетке сложно найти место для имплантации.

Даже в том случае, когда беременность наступает, вероятность вынашивания мала, поскольку плодное яйцо не может надежно зацепиться за стенку.

У беременных с эндометритом значительно повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, инфекция продолжает распространяться и может добраться до плода, спровоцировав внутриутробное заражение и гибель.

Чтобы этого не произошло, еще на ранних сроках беременности нужно вставать на учет, проходить обследование и, если есть необходимость, лечиться.

Ольга

13 апреля 2017, 16:58

Девчули, поделитесь своими схемами лечения ХЭ…🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

← Физио в Крио протоколеКак восстановить ресницы → Пожаловаться

Комментарии

хронический эндометрит схема лечения Рекомендованные посты Людмиласхема лечения хронического эндометрита

HELP!!! Обнаружила мажущие коричневые выделения в середине цикла. В больнице поставили диагноз – хронический эндометрит. Отзывы в интернете очень пугают, девушки пишут, что забеременеть при хроническ…

katterinaЛечение хронического эндометрита и подготовка к протоколу ЭКО

в ПМЦ МиД очередное новшество. Теперь если в истории болезни есть хронический эндометрит (а его после ЗБ, я так понимаю, всем ставят), то перед протоколом необходима диагностика эндометрия и протокол…

Следите за беременностью
в специальном
календаре

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Первый триместр

12345678910111213

Второй триместр

141516171819202122232425262728

Третий триместр

293031323334353637383940Полезные материалы о планировании беременности

Первый год
жизни ребенка

Первые недели

1234567891011

Первые месяцы

34567891011Дети от 3 до 7 летСтарше 7 лет

Лечение аутоиммунного хронического эндометрита

Длительный инфекционно-воспалительный процесс в матке приводит к выраженным нарушениям местного иммунитета, при которых образуются антитела к собственным клеткам эндометрия. Аутоиммунный эндометрит проявляется скудной симптоматикой и может стать основой маточной формы бесплодия. Лечение хронической патологии предполагает комплексный терапевтический подход с применением метаболических, гормональных и физиотерапевтических методик.

Причины нарушения иммунитета

Первичный острый эндометрит возникает при попадании микробов в эндометрий на фоне способствующих факторов. По мере стихания воспаления заболевание принимает хроническую форму, при которой инфекция уходит на второй план: микроорганизмы перестают играть основную роль в инфекционно-воспалительном процессе. Хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом возникает на фоне следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам;
  • генетические нарушения;
  • вторичный иммунный дефицит;
  • повреждение эндометриальных клеток с выбросом белковых продуктов распада, обладающих антигенными свойствами.

В основе любого вида аутоиммунных нарушений лежит неадекватная реакция защитных сил по отношению к клеточным структурам собственного организма: генетически неправильно запрограммированная защитная система на фоне воспалительного повреждения оказывает одинаково негативное влияние на поврежденные и на здоровые ткани эндометрия, создавая условия для длительно текущей болезни. В этой ситуации антибактериальное лечение не даст никакого эффекта, а риск репродуктивных потерь и бесплодия резко возрастает.

Типичные изменения в эндометрии

Для аутоиммунного процесса в матке характерны следующие признаки, выявляемые при углубленном обследовании:

  • нарушение кровотока в артериях, располагающихся под эндометрием;
  • патологические изменения в слизистой оболочке матки, обусловленные несоответствием между толщиной эндометрия и днем менструального цикла;
  • формирование склероза и фиброза внутри основного детородного органа;
  • отсутствие типичных секреторных изменений, необходимых для успешного зачатия;
  • неспособность матки принять оплодотворенную яйцеклетку.

Патология матки с аутоиммунными проблемами обязательно приведет к гинекологическим проблемам и неспособности сохранить жизнь эмбриону. Хронический эндометрит, как один из факторов антителообразования с выраженной общей иммунной реакцией, становится важнейшим фактором детородных проблем.

Репродуктивные осложнения

Аутоиммунные нарушения в матке становятся одним из негативных факторов, являющихся главной причиной для следующих осложнений:

  • нарушение имплантации, приводящее к появлению типичных месячных после желанной задержки менструации и положительного тестирования на беременность;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт в первом триместре;
  • выкидыш в позднем сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • бесплодие;
  • неудача после проведения ЭКО.

Проблемы с вынашиванием эмбриона у женщины с хроническими формами аутоиммунного поражения матки будут всегда. Важными негативными факторами, указывающим на риск бесплодия, являются длительность инфицирования и вариант менструальных нарушений.

Симптомы заболевания

Нет никаких типичных признаков, характерных для маточного аутоиммунного процесса. Часто женщина даже не догадывается о наличии серьезной патологии в эндометрии. Хронический воспалительный процесс может проявиться следующими симптомами:

  • незначительный болевой синдром, усиливающийся перед ожидаемой менструацией;
  • кровомазанье за несколько дней до начала месячных;
  • скудные или обильные критические дни;
  • постменструальные коричневые выделения.

Регулярность менструального цикла сохранена, а скудная симптоматика далеко не всегда заставляет женщину обращаться за медицинской помощью.

Важной причиной для обследования у гинеколога может стать первый случай репродуктивной потери: после замершей беременности или раннего выкидыша проводится полное обследование, при котором врач выявит скрытно протекающий хронический эндометрит.

Варианты диагностики

При обычном гинекологическом осмотре крайне сложно обнаружить патологию эндометрия. Специалист заподозрит проблему, связанную с воспалительным процессом, и направит на следующие исследования:

  • общеклинические анализы (выявленные изменения в крови помогут заметить наличие аутоиммунных проблем);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из эндоцервикса (обычно в анализах ничего не будет, микробный фактор в этой ситуации не играет никакой роли в воспалении);
  • сонография (ультразвуковое исследование выявит патологические изменения в эндометрии, но не сможет обнаружить аутоиммунный процесс);
  • гистероскопия (эндоскопический метод подтвердит наличие эндометрита);
  • биопсия эндометрия (гистологическое исследование является единственным достоверным методом, который точно укажет на местный воспалительный процесс с иммунными нарушениями).

Врач не обнаружит инфекцию в матке, но типичные изменения в ткани эндометрия станут подтверждением диагноза. После этого надо начинать лечение, которое поможет улучшить состояние слизистой оболочки и создаст условия для наступления желанной беременности.

Лечебная тактика

Важный фактор успешной терапии – этапность лечебных мероприятий. Необходимо последовательно и точно выполнять рекомендации врача.

Лечение эндометрита с аутоиммунным компонентом предполагает следующую тактику:

  • Противовоспалительное лечение (даже при отсутствии инфекции, на первом этапе надо принимать препараты, устраняющие инфекционно-воспалительные последствия болезни);
  • Восстановительная терапия (на втором этапе необходимо вернуть нормальное функционирование эндометрия, для чего следует принимать лекарственные средства с метаболическим и сосудистым эффектом);
  • Гормонотерапия (длительность приема оральных контрацептивов должна быть не менее 6 месяцев);
  • Реабилитация (для предотвращения спаек в матке и фиброза эндометрия применяются свечи Лонгидаза и физиотерапевтические методики, используемые на 3 этапе лечения).

При своевременной диагностике и правильном подходе к терапии аутоиммунной патологии матки можно избежать неприятных для женщины репродуктивных потерь. После поэтапно проведенного лечения можно будет осуществить мечту, выносив и родив здорового ребенка.

Лечение хронического эндометрита

Эндометрит – это недуг, который относится гинекологии. Патология эндометрия выглядит как процесс воспаления, локализующийся на слизистой матки. Нередко болезнь развивается в тандеме с эндомиометритом, который проявляется в воспалительном процессе мышечной прослойки матки.

Состояние эндометрия напрямую зависит от менструального цикла. За один цикл он успевает образоваться, созреть и быть в полной готовности объединиться с яйцеклеткой, которую оплодотворил сперматозоид. В этом случае эндометрий не отторгается. Когда оплодотворение не наступает, происходит отторжение слизистой, которое проявляется в выделении крови при менструации вместе со сгустками эндометрия. После наступления овуляции из трехслойного образуется однослойный эндометрий.

При отсутствии патологий маточная полость покрыта слизистой и оберегает орган от инфекционных атак. Однако бывают случаи, когда матка остается без своей естественной природной защиты и тогда при инфицировании органа следствием становится эндометрит.

Эндометрит в острой форме

Существует вероятность воспаления эндометрия после аборта и течения заболевания в острой форме. Также причиной, провоцирующей возникновение недуга, могут стать роды, гистероскопия и различные медицинские манипуляции. Осложнения бывают в том случае, когда плодное яйцо или плацента извлекаются частично, когда накапливаются кровяные сгустки – эти обстоятельства формируют благоприятную среду для развития воспаления.

Самой часто встречаемой инфекцией, которая может возникать после родов, является эндометрит (МКБ-10 N71). От четырех до двадцати женщин из ста, у которых роды протекали в природной форме, проявляется этот недуг. При кесаревом сечении сорок из ста сталкивается с эндометритом. Причина возникновения связана с гормональными изменениями, а также переменами в работе иммунной системы беременной женщины, что проявляется понижением защитных свойств организма и расположенности к инфекции.

Воспаление слизистой матки могут также вызвать возбудители бактериологического, грибкового, вирусного и паразитарного характера. Смешанная флора имеет свойство проявляться в недуге. По характерным особенностям эндометрита его разделяют на две формы: неспецифический эндометрит и специфическая разновидность.

Специфический вид включает в себя инфекционных и паразитарных провокаторов. Причиной этой разновидности может стать герпес, хламидии, токсоплазмы, кандиды, гонококки, цитомегаловирусы, туберкулезные микобактерии, микоплазмы и много другое. Толчком к развитию недуга может быть дисфункция иммунной и эндокринной систем. Также довольно часто проблемы с нервной системой вносят свою лепту в течение болезни.

Определить неспецифическую форму по состоянию флоры невозможно. На ее развитие могут повлиять вагиноз бактериального характера, вирус иммунодефицита человека, внутриматочная спираль, а также использование контрацептивов гормонального типа.

Симптоматика

Чтобы данная форма проявила себя в полной мере, потребуется от трех до четырех дней с момента попадания вируса. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, болезненные ощущения в нижней части живота, выделения с неприятным характерным запахом, боли при мочеиспускании, учащенный пульс, а также состояние озноба.

Сложней всего переносят эндометрит при обострении женщины с внутриматочными спиралями. Следовательно, при наличии вышеописанных симптомом, необходимо не откладывая обратиться к специалисту. Гинеколог при осмотре определяет состояние матки и наличие серозно-гнойных выделений. Эндометрит в острой форме может растянуться максимум на десять суток. Если подойти к терапии конструктивно и выбрать правильную схему лечения, болезнь уходит. Если же не лечиться, заболевание приобретает хроническую форма.

Эндометрит, хроническая форма

Вирусный эндометрит в хронической форме в основном проявляется в ситуациях, когда острая форма была не долечена. От восьмидесяти до девяноста женщин из ста, которые столкнулись с этим недугом, находятся на репродуктивном возрасте. И у этих показателей есть также прогнозы к увеличению. Данная тенденция связана с востребованностью контрацептивов внутриматочного характера, с диагностикой и лечением внутриматочного типа, а также с ростом количества абортов.

Эндометрит в хронической форме является одним из основных факторов, влияющих на бесплодие, выкидыши, безрезультативное экстракорпоральное оплодотворение, тяжелый ход беременности, родов, а также постродового периода.

Чтобы определить причину, повлиявшую на возникновение воспаления в хронической форме, врачи применяют новейшую технологию иммуноцитохимического диагностирования. Зачастую хронический эндометрит не проявляет себя какими-то характерными признаками. Может наблюдаться уплотнение матки, волокнистые спайки, налет, излияние крови. Такое состояние внутреннего слоя матки свидетельствует о дисфункции эндометрия.

Симптоматика хронической формы

Характер течения во многом зависит от состояния эндометрия, а также от длительности заболевания. Выявить хронический эндометрит помогают такие симптомы, как различного рода отклонения при менструациях. Возможны обильные выделения крови, болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, болевые ощущения при сексуальном контакте. Возможен серозно-гнойный эндометрит. Двуручное диагностирование определяет уплотненный эндометрий, а также небольшое увеличение матки.

Перемены в состоянии слизистой оболочки при хронической форме иногда становятся причиной возникновения полипов, а также кист. У десяти женщин из ста, болеющих этой разновидностью недуга и столкнувшихся с бесплодием, именно эндометрит является причиной данной проблемы. У шестидесяти из ста женщин, которые не могут до конца выносить ребенка в период беременности и переболели эндометритом, данная болезнь является решающим фактором. При воспалении также может быть поражена недугом мышечная составляющая матки. Хронический эндометрит опасен, поэтому лечение заболевания не стоит откладывать.

Характерной особенностью так называемого очагового эндометрита, который относится также к хронической разновидности, является поражение небольших участков слизистой. При обычной же хронической форме поражается весь эндометрий.

Группа риска

Появление данного недуга может быть связанно с понижением защитного уровня органа. Среди причин:

  • Травмы у женщины при родах, которые способствуют более легкому проникновению паразитов и инфицированию эндометрия.
  • Обстоятельства механического и химического характера, которые повредили слизистый слой влагалища. Игнорирование должной гигиены, многоразовые спринцевания, использование средств спермицидного характера, которые способны повлиять на влагалищную микрофлору и на функцию защиты.
  • Менструация, родовые мероприятия, децидуальный эндометрит (имеющий связь с беременностью), после которого наступает обратное развитие, а также аборты. Кровотечения способны вымыть секрет цервикального канала, понизить кислую среду во влагалище, что приводит к понижению бактерицидной составляющей. В таком случае инфекция довольно легко селится в репродуктивных органах, бактерии располагаются на травмированном участке и путем размножения увеличивают свою численность.
  • Контрацептивы внутриматочного направления. Именно спирали, пребывая в матке продолжительный период, могут вызвать воспалительные процессы.
  • Применение тампонов. При поглощении выделений данные средства гигиены оказываются довольно благоприятным местом для жизни и развития микроорганизмов. При использовании тампоны необходимо менять в среднем каждые пять часов. Следует исключить их в период сна, при отсутствии выделений, а также в знойных климатических условиях. При игнорировании рекомендаций относительно применения тампонов возможен неблагоприятный исход в виде синдрома токсического шока.
  • Систематическое пребывание в стрессовом состоянии, постоянная переутомляемость, а также отсутствие должной гигиены. Все эти обстоятельства крайне пагубно сказываются на здоровье женщины и нередко становятся провокаторами недуга.

Как определить болезнь

Диагностика острой формы базируется на сборе информации относительно истории заболевания и сопутствующих деталей. Врач опрашивает пациентку, проводит осмотр и назначает анализ крови, а также бактериоскопический анализ мазка. В зависимости от того, как у женщины эндометрит проявляется, выбирается курс лечения. Если острый эндометрит подтверждается, пациентку направляют на стационарное лечение ввиду того, что есть вероятность осложнения в виде сепсиса.

Чтобы поставить диагноз «хронический эндометрит», необходимо не только опросить и осмотреть пациентку, а также сдать анализ крови. Потребуется исследование части эндометрия, которое необходимо для подтверждения хронической формы. Важным элементом при постановке диагноза являются эхопризнаки. Врач может выписать направление на УЗИ, а также на эндоскопический осмотр. Ультразвук и эндоскопия помогут определить состояние эндометрия.

Терапия эндометрита в острой форме

Эффективное лечение эндометрита в острой стадии предполагает стационарную терапию. Пациентке следует соблюдать постельный режим и находится в спокойном эмоциональном состоянии. В период лечения следует больше отдыхать, соблюдать диету. Важным элементом терапии является медикаментозная составляющая, включающая в себя лекарства с антибактериальным эффектом, без которых не обходятся современные методы лечения.

В некоторых случаях необходимо применения нескольких антибиотиков. Чтобы избавиться от интоксикации, врач назначает внутривенные растворы солевого и белкового состава. Их суточная норма колеблется от двух до двух с половиной литров. Необходимо также подключить к терапии поливитамины, антигистаминные лекарства, прибиотики, препараты противогрибкового направления, а также иммуномодуляторы. Чтобы убрать болевой синдром и снять воспаление, используется холод. Его прикладывают на сто двадцать минут, после чего делается перерыв на тридцать минут. Также при лечении острого эндометрита возможно применение свечей.

Лечение хронического эндометрита

В лечении хронической формы используются сочетание противомикробных средств, а также лекарств иммуномодулирующего, общеукрепляющего характера и физиолечение. Терапия делится на несколько этапов. Первым делом убираются возбудители заболевания, после чего начинается следующая ступень, призванная восстановить эндометрий. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра. Врач может назначить цефтриаксон. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяют тандем гормонального и метаболического лечения. Применяется утрожестан.

Лекарства вводят целенаправленно в болезненную зону. Местное применение помогает сохранить необходимую концентрацию и повысить эффективность препарата. Чтобы справиться с кровотечением, используются гормональные лекарства или же аминокапроновая кислота в виде раствора. При лечении возможно применение деликсина, а также регулона. Последний выпускается в виде таблеток.

Физиопроцедуры являются важным элементом при лечении. Они помогают убрать отек, оказывают активизирующее действие на кровоток и благоприятно влияют на работу иммунной системы. Отличным решением будет магнитотерапия. Также пациенткам с хронической формой эндометрита рекомендуется отдых на курорте. Половую жизнь при эндометрите и его лечении рекомендуется исключить.

Показателями эффективности терапии являются:

  1. Полное восстановление морфологической основы эндометрия, которое определяет ультразвуковое исследование.
  2. Нормализация менструального цикла.
  3. Отсутствие инфекционных явлений.
  4. Устранение симптомов: болевые ощущения и кровотечения.
  5. Восстановление репродуктивных функций.

Осложнения, а также профилактика эндометрита

Эндометрий представляет собой важнейшую составляющую маточного слоя, которая ответственна за безопасное и полноценное вынашивание плода. При возникновении эндометрита возникает вероятность развития плацентарной недостаточности, кровотечений после родов, а также потери ребенка. Именно поэтому за состоянием женщин с наличием эндометрита, которые находятся в положении, необходимо внимательно следить.

Чтобы предупредить эндометрит, следует пользоваться контрацептивами, чтоб исключить аборты. Необходимо выполнять ежедневные гигиенические процедуры, особенно во время менструаций. Также после родов и абортов следует серьезно отнестись к профилактическим мерам, направленным на устранение инфекционных очагов. Применение презервативов окажет помощь в защите от различных болезнетворных бактерий. При оперативном и своевременном включении пациентки в терапевтические меры, это хорошо сказывается на процессе выздоровления, а также на репродуктивной функции женщины. Не стоит откладывать поход к врачу. Каждый день может стать решающим.

Схема лечения хронического эндометрита

Содержание

Схема лечения медикаментами хронического эндометрита напрямую зависит от состояния здоровья пациентки, присутствуют ли осложненные факторы, какой возбудитель спровоцировал возникновение болезни, какова форма заболевания – обычная или хроническая (хр.).

Эндометрит – это болезнь воспалительного происхождения, которая воздействует на внутриматочный слой. Сейчас недуг считается распространенным и почти во всех случаях обнаруживается у женщин в репродуктивном возрастном пороге. Когда прогрессирует воспаление в слизистой матки, то инфекция переходит на мышечные прослойки. Подобной характеристикой и обладает эндометрит.

Разновидность

хронический эндометрит схема лечения

Существует 4 вида этого заболевания:

Последний тип является ведущим недугом, который возникает у пациенток после родов, приводя к воспалительным процессам практически в 40% случаев. По тяжести эндометрит определяется, как легкая, средняя и запущенная степень.

Хр. эндометрит представляет собою внутриматочное воспаление хронического происхождения, спровоцированное всевозможными вредоносными микроорганизмами и вирусами.

У пациентки с хр. типом заболевания нарушаются процессы отторжения и восстановления эндометрия, что влечет за собой проблемы с менструальным циклом, кровянистые выделения из полости матки, а также бесплодие и неспособность выносить беременность до требуемого срока.

Почему может возникать?

В появлении эндометрита виновны вредоносные микробы и грибки:

  1. Стрептококки.
  2. Хламидии и микоплазмы.
  3. Микроскопические туберкулезные бактерии.
  4. Грибки дрожжеподобного происхождения.
  5. Протей, трихомонады и т. д.

Инфекционное воздействие оказывается на слизистую матки из-за физических нарушений эндометрия или ослабления защитных свойств организма у пациентки.

К зоне риска можно отнести:

  1. Тяжело протекающие роды (вялая деятельность, неинтенсивные потуги, кровотечения, обезвоживание, неестественные роды).
  2. Внутриматочные процедуры (проведение искусственного прерывания беременности, выкидыш, ввод спирали, процедуры диагностического характера).
  3. Неумелое спринцевание.
  4. Пренебрежение правилами интимной гигиены, вступление в интимные контакты при менструации.
  5. Частицы плодного яйца и т. д. после проведенного аборта.

Хроническая (хр) форма эндометрита появляется из-за отсутствия квалифицированного лечения острого типа.

Каждая разновидность эндометрита имеет собственную клиническую картину, по которой и можно определить тип заболевания. Как только женщина заметила ниже перечисленные признаки недуга, необходимо обратиться к доктору, дабы тот смог назначить подходящий метод лечения.

Для этой разновидности характерно резкое повышение температуры до критического уровня (39-40°). Проявляющийся озноб сопровождается сильным жаром, повышенным потоотделением. У женщины наблюдаются признаки общей слабости организма. Возникает чрезмерная утомляемость и полное отсутствие влечения к пище.

Пациентка ощущает болевые позывы, локализованные внизу брюшины. Если в полости матки присутствует объект извне (спираль, частицы плодного яйца), то появляются характерные спазмы. Боль может отражаться на крестце или в поясничной зоне.

Если болезнь протекает остро, то могут появиться выделения серозно-гнойного или кровавого происхождения с резким и неприятным запахом.

Хронический

При хр эндометрите симптоматика считается неточной. У пациентки наблюдаются температурные скачки (37,1 -38°). Появляются выраженные боли внизу живота ноющего характера, которые отражаются на пояснице и крестце. Функциональная работа менструального цикла подвергаться нарушению. Возникают кровавые выделения до и после месячных, спровоцированные повреждением эндометрия, гормональным дисбалансом и патологическими процессами работы матки. При хр эндометрите женщина ощущает вялость и расстройство эмоционального равновесия. В период секса присутствует дискомфорт и боли.

Практически у половины больных начинаются проблемы с планированием ребенка и полноценным его вынашиванием.

Хр вид возникает вследствие отсутствия лечения запущенной острой формы.

Послеродовой

Данный вид эндометрита возникает через несколько дней после родов или проведенного кесарева сечения. Симптомы при данной форме идентичны признакам острого типа.

Диагностирование

Диагностика недуга осуществляется единовременно с внематочной беременностью, воспаленными придатками, аппендицитом и т. д. Сначала доктор интересуется у пациентки про недавно проведенные операции на полости матки. Затем женщина проходит гинекологический осмотр, во время которого производится пальпация матки и придатков. Если присутствует острая форма эндометрита, то обнаруживается мягкая и увеличенная в размерах матка. При хроническом типе, она плотная, но немного больше от обычных размеров. Орган очень чувствительный, возможно, смещение шейки. Врач проводит оценку выделений, их консистенцию, запах и обильность, берет мазок.

Далее, пациентка сдает мазки на микрофлору, а также общие анализы урины и крови. Последний тест помогает определить увеличение СОЭ, умножение численности лейкоцитов.

При хр форме отмечается снижение количества тромбоцитов, свидетельствующее о проблемах со свертываемостью плазмы.

Последним этапом становиться УЗИ. Просматриваются внешние характеристики матки, присутствие в ней скоплений крови или частиц плодного яйца.

Сколько же лечится эндометрит? Обычно, до 14 дней. Однако все зависит от результатов проведенных диагностических исследований. Обычно, схема лечения несет в себе применение антибиотиков и других медикаментозных препаратов. При хронической форме могут применяться витаминные комплексы, противовирусные и гормональные средства, лечение протекает достаточно долго.

После того как был взят мазок на анализ, если обнаружилось, что эндометрит несет в себе инфекционные влияния, то врач для лечения прописывает антибиотики. Поскольку бактерии чувствительны к определенным типам препаратов, то универсальный метод лечения отсутствует, особенно при хр типе. Терапия будет основываться на причинах возникновения недуга для каждой пациентки.

К примеру, если был найден вирус генитального герпеса, то для лечения женщине прописывают ацикловир и средства, увеличивающие уровень иммунитета.

Поскольку хронический эндометрит провоцирует нарушение роста и отторжения эндометрия, то доктор может назначить гормональные медикаменты в виде противозачаточных пилюль. Сколько пить решает врач, обычно нужно принимать в течение 6 месяцев. Их использование нормализует цикл месячных, а после отмены медикаментов у женщин появляется возможность забеременеть на фоне синдрома отмены.

Хирургические вмешательства при хр эндометрите лишние. К ним могут прибегнуть, если в полости матки присутствуют остатки плодного яйца или частиц плацентарной ткани. Операция также используется, если имеется кровавый застой в матке, если шейка находится в закрытом положении.

Помимо вышеуказанных препаратов для лечения хронического эндометрита. специалисты назначают своим пациенткам противовоспалительные препараты, которые снимают болевые ощущения и облегчают течение терапии, и лечения в общем.

Причины и симптомы хронического эндометрита

Что такое метрит матки?

Источники:

Всем привет)) Девочки, давно веду войну с этой бякой, после ЗБ чистки тонкий эндик и скудняцкие меси по 1-2 дня идут. Репродуктолог назначала мне не большое лечение от ХЭ - вобензим, актовегин (таблы), азоцид(1-7-14 день), иммуновенин в/в, эндометрий максимум дорастает до 8 мм, но... видимо для меня это мало, овуля каждый месяц с кистой желтого тела а прикрепиться не может.. Так вот, я составила свою более мощную схему лечения ХЭ на 3 месяца, что скажите?: 1. Лонгидаза (уколы - 5 штук раз в три дня, затем свечи 5 шт) - с 3 д.ц. Вильпрафен - 10 дней - с 1 д.ц. Вобэнзим - 10 дней - с 1 д.ц. Генферон свечи - 10 дней (2 раза в день) с 3 д.ц. Трихопол - 7 дней Электрофарез с цинком с 5 д.ц. - 10 дней. Лазеры. 2. Абдоминальная декомпрессия - с 3 д.ц. - 10 дней до овули Аппарат домашний с инфракрасным излучением массажер на низ живота 10дн Актовегин в/м - 10 дней с 1 д.ц. Цикловита с 1. д.ц. После овуляции: курантил, актовегин (табл), цикловита и дюфастон(так как вторая фаза слабовыраженная) 3. Аппарат домашний на низ живота - МАГ-30 с 3 д.ц. - 10 дней Аппарат домашний с инфракрасным излучением массажер на низ живота 10дн (для увелечения кровеносных сосудов Никатиновая кислота с 1 д.ц. - 10 дней по схеме Цикловита После овули: курантил, актовегин, цикловита и дюф  

2 года ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *