Эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Содержание

Метеоризм или вздутие живота беспокоит многих женщин, находящихся в интересном положении, доставляя немало дискомфорта. Обычно такое явление при беременности связано с недостаточностью работы поджелудочной железы, ее ферментного аппарата, из-за чего принимаемая пища плохо переваривается. Немалую роль в появлении метеоризма играет и растущая матка, которая, увеличиваясь в размерах, оказывает все большее давление на кишечник, чем провоцирует нарушение его работы, в частности, его моторной функции, что актуально для 2 и 3 триместров.

эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Нередко вздутие живота при беременности беспокоит женщину из-за изменений гормонального фона, например, при повышении прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру многих органов, в частности, кишечника, что приводит к появлению запоров.

Нередко для решения проблемы врач назначает лекарственные средства, в частности, Эспумизан.

Многих женщин интересует вопрос — можно ли принимать Эспумизан при беременности? Врачи большинства клиник дают на этот вопрос весьма однозначный ответ − можно, и даже нужно, и часто назначают этот препарат пациенткам.

Характеристика препарата

Выпускается Эспумизан в форме круглых капсул, имеющих гладкую желатиновую поверхность, содержащих внутри жидкость вязкой консистенции, не имеющую цвета. Кроме этого, препарат выпускается и в виде эмульсии, имеющей запах банана, вязкую консистенцию и молочный цвет.Основным действующим веществом препарата является симетикон, которого в одной дозе содержится 40 мг (в качестве одной дозы рассматривается одна капсула или одна ложка суспензии, объемом в 5 мл).

Объем флакона суспензии составляет 100 мл. Капсулы помещены в блистеры по 25 штук, при этом в одной упаковке препарата может находиться 25 (1 блистер), 50 (2 блистера) или 100 капсул (4 блистера). Стоимость препарата зависит от формы выпуска, например, эмульсия (100 мл) стоит около 650–700 рублей, а цена 50 капсул составит примерно 430–480 рублей.

Препарат является ветрогонным средством, механизм действия которого основан на создании препятствия образованию пузырьков газа в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта.

Средство способствует устранению газа, вырабатываемого организмом либо посредством его всасывания в кровь, либо путем естественного выведения наружу, устраняя тем самым ощущение вздутия живота.

Попадая в организм, вещество не подвергается абсорбции и выводится в неизменном виде, что позволяет использовать Эспумизан при беременности, не создавая угрозы организму и развивающемуся плоду.

Нередко беременным рекомендуют принять препарат перед проведением УЗИ, чтобы избежать возможных дефектов изображения.

эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Показания к применению

По инструкции Эспумизан (в том числе и при беременности) показан в следующих случаях:

  • скопление и усиленное образование газов в пищеварительной системе, например, при аэрофагии, метеоризме, усиленной выработке газов в послеоперационном периоде, при синдроме Ремхельда;
  • функциональной диспепсии и вызванной ею избыточное газообразование;
  • проведение подготовки к исследованиям органов малого таза инструментально или с помощью аппаратов рентгена и УЗИ;
  • отравление токсинами моющих средств, в частности, пенообразующими веществами.

Применение Эспумизана во время беременности

Препарат имеет минимум противопоказаний практически не вызывает побочных эффектов и не противопоказан при беременности.

Кроме того, в составе препарата не содержится сахара, поэтому принимать Эспумизан во время беременности можно даже женщинам, страдающим сахарным диабетом или нарушениями основных процессов пищеварения. Принимать препарат при необходимости можно даже в течение длительного времени.

Дозировка Эспумизана согласно инструкции при беременности следующая:

  • капсулы − по 2 штуки на один прием;
  • суспензия − 50 капель или 2 мерные ложки;

Принимать средство можно до 5 раз в сутки, но при метеоризме обычно достаточно однократного употребления. Принимать препарат рекомендуется либо во время потребления пищи, либо после еды, можно пить и перед сном, если в этом есть необходимость.

Многие женщины задаются вопросом: можно ли Эспумизан при берменности? Большинство врачей в один голос отвечают, что можно, но необходимость приема, как и определенную дозировку, следует согласовывать со специалистами.

Назначать препарат себе самостоятельно при вынашивании малыша не стоит.

эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Многих женщин настораживают вспомогательные вещества препарата, которые могут создать угрозу и вызвать негативные последствия в развитии плода, например, красители и различные химические соединения.

Но, если заглянуть в инструкцию к препарату, можно увидеть, что вспомогательные вещества содержатся в очень малых дозах, которые не способны оказать никакого влияния ни на организм будущей матери, ни на развивающегося младенца.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям относятся:

  1. Наличие непереносимости к основному веществу или любому из вспомогательных компонентов, что является индивидуальным.
  2. Наличие непроходимости кишечника.
  3. Заболевания системы пищеварения обструктивного характера.

Побочные действия при применении Эспумизана наблюдаются очень редко и обычно связаны с индивидуальными особенностями организма пациента или наличием непереносимости.

Побочные действия могут быть выражены в виде появления аллергической реакции, в этом случае прием средства необходимо сразу прекратить.

Аналоги препарата

Среди наиболее популярных и известных аналогов Эспумизана можно отметить: Симетикон, Дроп, Симикол, Гаскон, Дисфлатил, а также Саб симплекс.

При беременности важно помнить о том, что принимать любые лекарственные средства, даже если они полностью безопасны и имеют натуральный состав, можно только с разрешения врача и при его назначении.

Применение Эспумизана при беременности не вызывает патологий и помогает многим женщинам эффективно решать весьма деликатные проблемы, но перед использованием средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Ирина Смирнова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избавится от вздутия живота

Советуем почитать: Когда опускается живот перед родами?

Многие женщины страдают от метеоризма во время беременности. Бесспорно, это приносит неудобства и дискомфорт, и с вздутием живота следует бороться. Но ведь так не хочется принимать никакие лекарства, даже самые безобидные. С другой стороны, народные средства тоже не всегда годятся для лечения в период беременности: многие из них строго противопоказаны, а некоторые требуют предельной осторожности в применении. Да и неудобно это, если женщина находится на работе или не дома.

При вздутии живота и повышенном газообразовании в период вынашивания ребенка врачи часто назначают беременным Эспумизан. Аналогами этому лекарству являются Симетикон, Гаскон, Дроп, Дисфлатил, Саб симплекс, Симикол. Эспумизан широко применяют в лечении младенческих колик уже с первых дней жизни, что многими из нас расценивается как показатель безопасности и безвредности. Но так ли он безобиден, как утверждают доктора? Некоторые беременные сомневаются…

Эспумизан при беременности: инструкция

Эспумизан не только отличается минимумом противопоказаний и побочных эффектов, но еще и не содержит сахара, из-за чего может применяться беременными с сахарным диабетом и нарушениями процессов пищеварения. Очень полезно будет знать будущим мамам, что помимо расстройств, указанных выше, данное лекарственное средство (в виде эмульсии) способно выступать в качестве пеногасителя при отравлениях бытовой химией.

Если есть такая необходимость, то возможно длительное лечение этим препаратом.

Эспумизан можно принимать 3-5 раз в сутки: если препарат в капсулах, то по 2 штуки (80 мг) за один прием, если в форме эмульсии — по 2 чайные ложки или 50 капель. В случае метеоризма лекарство употребляется одноразово.

Эспумизан принимается во время или после еды, а при необходимости может употребляться также и на ночь перед сном.

Однако в период беременности и выбор препарата, и его дозировку, и способ применения, и длительность лечебного курса всегда следует согласовывать с врачом!

Можно ли Эспумизан во время беременности?

В инструкции к лекарству сказано, что клинических данных по применению Эспумизана в период беременности нет. Но благодаря механизму действия симетикона и низкому проценту всасывания этого вещества в ЖКТ негативного действия после применения препарата в период беременности и кормления грудью фармакологи не ожидают. Тем не менее, означает ли это, что препарат целиком безопасен для будущего ребенка и его матери?

Вовсе не обязательно. Один только состав чего стоит: симетикон, желатин белый, глицерол, метил-4-гидроксибензоат, краситель Е104 хинолиновый желтый, краситель S желто-оранжевый. Наверное, врач убедит вас в том, что все это вещества безвредные. Только беременную женщину наличие, к примеру, красителей уже мало радует. Кроме того, в той же инструкции предупреждается, что краситель оранжево-желтый S (Е110) может вызывать аллергические реакции, метилпарабен (Е218) может быть причиной реакций повышенной чувствительности, в том числе замедленного типа, а в отдельных случаях возможно возникновение кожных высыпаний и зуда.

Безусловно, непереносимость может наблюдаться на любое вещество, принимаемое вовнутрь, даже на привычнее продукты питания. Однако не забывайте, что в период беременности риски развития аллергических реакций существенно возрастают.

Так что, ввиду вышеизложенного, может быть, таки стоит попробовать более натуральные средства для борьбы с метеоризмом? К примеру, чай из семян укропа или фенхеля, либо с кардамоном. Следует пересмотреть свой рацион и, возможно, исключить из него продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике и усиленное образование газов. Среди таких, в частности, капуста, бобовые, виноград, сладости и свежая выпечка, газированные напитки.

Впрочем, многие беременные спасаются Эспумизаном и не наблюдают никаких негативных последствий от его приема. Более того, лекарство не всасывается в кровь, а потому не оказывает какого-либо воздействия на плод, заверяют медики. Противопоказаний для применения Эспумизана в период беременности и грудного вскармливания нет! КИ даже больше: коме непроходимости кишечника и индивидуальной непереносимости противопоказаний в инструкции больше не значится никаких. Привлекает, что среди вероятных побочных эффектов заявлены только аллергические реакции в отдельных случаях.

Так что, может, стоит попробовать? Решать, конечно же, в любом случае только вам.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Эспумизан при беременности: отзывы

Повышенное газообразование, или метеоризм, тревожит многих будущих мам, принося неудобства и дискомфорт. Причины подобного состояния на ранних сроках беременности связаны с изменением гормонального фона, сбоями в работе поджелудочной железы, вследствие чего нарушается пищеварение. Во второй половине гестации увеличившаяся в размерах матка давит на внутренние органы, провоцируя замедление моторики кишечника. Для решения столь деликатной проблемы в период вынашивания ребёнка требуется мягкое и безопасное средство, например, Эспумизан, который назначают даже в первом триместре.

Как действует препарат

Эспумизан — медицинский препарат, применяемый при расстройствах кишечника функционального характера, в частности при повышенном газообразовании. Лечебный эффект обусловлен действием главного активного компонента — симетикона

Следует сказать, что газы в желудке и кишечнике не находятся в естественном состоянии. Они смешиваются с жидкостями и преобразуются в маленькие пузырьки, окружённые слизистым секретом и своеобразной пеной.

При увеличении количества газов в желудке пена распирает кишечник и мешает перистальтике и усвоению питательных веществ. Всё это сопровождается урчанием в животе и неприятными болезненными ощущениями. С этими симптомами и борется симетикон — органическое вещество, содержащее молекулы диоксида кремния и полиметилсилоксана. Это химическое соединение обладает следующим лечебным эффектом:

  • ветрогонным — подавляет образование газов в ЖКТ и выводит уже накопившиеся;
  • пеногасящим — уменьшает поверхностное натяжение на границе жидкостей и газов, при этом пена оседает, а пузырьки «схлопываются».

Как следствие, оболочки органов ЖКТ очищаются от пены и слизи, благодаря чему улучшается всасывание пищи, полезных веществ и лекарственных средств.

эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Эспумизан — ветрогонное средство, эффективно борющееся с повышенным газообразованием

Кроме того, симетикон является химически инертным соединением, то есть не вступает во взаимодействие с другими веществами, в том числе и лекарственными препаратами. Компонент не всасывается в кровь и выводится в неизменённом состоянии из организма вместе с каловыми массами.

Формы выпуска

Немецкая фирма-производитель выпускает препарат в трёх лекарственных формах:

  • желатиновые капсулы с бесцветной жидкостью внутри (под названием Эспумизан);
  • эмульсия, представляющая собой практически бесцветную мутную жидкость с фруктовым ароматом (Эспумизан 40);
  • капли в виде белой эмульсии для приёма внутрь (Эспумизан L).

Существует также детская версия препарата — Эспумизан бэби. Эта модификация лекарственного средства также разрешена к применению взрослым пациентам.

Лекарственные формы Эспумизана — галерея

Разрешён ли препарат при беременности

Согласно аннотации к медикаменту, Эспумизан разрешён к применению в любом триместре гестации и в период грудного вскармливания. Благодаря химической инертности препарат не оказывает системного воздействия на организм беременной женщины, также лекарственное средство не проникает в кровоток, а значит, не способно навредить и растущему ребёнку.

Американское управление по контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA) не определило категорию риска для эмбриона при приёме Эспумизана. Нет данных и по симетикону — активному веществу препарата. Это означает, что точных клинических данных, которые бы подтверждали безопасность ветрогонного средства по отношению к беременным женщинам, не существует.

В то же время за всю 15-летнюю историю применения медикамента будущими мамами не отмечалось случаев негативного воздействия Эспумизана на плод и протекание беременности. Таким образом, необходимость использования лекарственного средства, а также точную дозу следует обязательно согласовать с доктором.

Показания к применению

В медицинском руководстве отмечены общие показания, при которых рекомендован приём Эспумизана. Так, ветрогонное средство назначают всем категориям пациентов в следующих случаях:

  • повышенное газообразование и скопление газов в желудочно-кишечном тракте при:
    • аэрофагии (расстройство ЖКТ, проявляющееся заглатыванием воздуха и последующим его отрыгиванием);
    • синдроме Ремхельда (гастрокардиальное заболевание, при котором возможно возникновение сердечного приступа после приёма пищи);
    • чрезмерной выработке газов после операционного вмешательства на органы ЖКТ;
  • функциональные диспепсические расстройства желудка, которые проявляются тяжестью, переполнением, чувством раннего насыщения и газообразованием;
  • отравления тензидами — образующими пену компонентами, которые содержатся в моющих средствах.

эспумизан при беременности на ранних сроках инструкция

Эспумизан назначают при недостаточной работе кишечника, сопровождающейся повышенным газообразованием

Кроме того, существуют и показания к применению, которые относятся только к периоду вынашивания ребёнка. Доктор может назначить Эспумизан женщине при метеоризме, вызванном:

  • частыми запорами, которые связаны с недостаточной работой кишечника вследствие сдавливания маткой внутренних органов;
  • употреблением препаратов железа при терапии анемии у беременных.

Помимо этого, всем категориям пациентов, в том числе и будущим мамам, назначают ветрогонное средство перед проведением ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости, чтобы избежать вероятных дефектов изображения из-за повышенного содержания газов в ЖКТ.

Противопоказания и побочные эффекты

Эспумизан считается достаточно безопасным средством, подтверждением служит минимальное количество противопоказаний. Препарат запрещён к применению во время беременности при следующих заболеваниях и состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • гиперчувствительность к симетикону или другим компонентам лекарственного средства.

Согласно официальной инструкции, побочных эффектов на приём Эспумизана не наблюдалось. Однако производители медикамента предупреждают о возможности возникновения аллергических реакций на содержащиеся в препарате красители и ароматизаторы.

Инструкция по применению в первом, втором и третьем триместрах

Перед употреблением Эспумизана будущей маме необходимо обратиться к доктору. Именно специалист должен определить длительность и кратность приёма медицинского препарата, которые будут зависеть от выраженности симптомов повышенного газообразования.

В инструкции указаны следующие правила применения в зависимости от лекарственной формы:

  1. Капсулы при необходимости запивают небольшим количеством воды.
  2. Эмульсию перед применением взбалтывают. При помощи мерной ложечки, которая прилагается к упаковке, отмеряют необходимую дозировку.
  3. Капли перед употреблением также встряхивают. Дозируют средство каплями или в миллилитрах с помощью специального мерного стаканчика.

Эспумизан во всех лекарственных формах принимают от 3 до 5 раз в день после каждого приёма пищи. При необходимости медикамент используют в течение продолжительного времени.

Чем заменить Эспумизан

Фармацевтические компании предлагают препараты-аналоги Эспумизана, которые содержат тот же активный компонент — симетикон. Среди них:

  • Дисфлатил (Швейцария);
  • Саб симплекс (Франция);
  • Симикол (Израиль);
  • Боботик (Польша);
  • Симетикон (Германия);
  • Антифлат Ланнахер (Австрия).

В аптечных сетях можно встретить и препараты, отличающиеся от Эспумизана составом, но схожие по оказываемому эффекту. В любом случае перед заменой лекарственного средства будущей маме следует проконсультироваться с доктором.

Аналоги Эспумизана по оказываемому эффекту — таблица

Таблетки и другие средства, разрешённые будущим мамам — галерея

Отзывы женщин

Как избавиться от вздутия живота — видео

Метеоризм — частая жалоба женщин во время беременности. Чаще всего вздутие живота бывает незначительным, но иногда газообразование настолько сильное, что самочувствие будущей мамы стремительно ухудшается. В подобных ситуациях помогает Эспумизан — безопасное ветрогонное средство, разрешённое во всех триместрах гестации. Однако необходимо понимать, что, несмотря на заявленную безвредность препарата, использовать его следует лишь по назначению лечащего доктора.

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Вздутие живота на разных сроках вынашивания малыша доставляет дискомфорт женщине. С этим явлением прекрасно справляется препарат Эспумизан, который относят в разряд безобидных лекарственных средств, разрешенных для приема беременным, а также малышам с первых дней их жизни, при коликах в животе.

Можно ли принимать Эспумизан беременным?

Изменяющийся гормональный фон (повышение прогестерона) и перестройка организма женщины во время беременности приводят к расстройствам в работе кишечника, появлению запоров и газообразованию.

На появление метеоризма оказывает влияние изменение ферментного аппарата поджелудочной железы и плохое переваривание пищи.

Растущая матка тоже давит на кишечник, что может быть причиной повышенного метеоризма, особенно во 2 и 3 триместре.

Неправильное питание женщины: излишнее употребление углеводов в продуктах питания (сдоба, сладости, виноград, сладкие газированные напитки), а также бобовые, некоторые овощи (капуста, свекла) могут вызвать брожение в организме.

Эспумизан, принимаемый во время беременности — это безопасный препарат, который:

  • способен избавить женщину от дискомфорта и неприятных ощущений в животе, психологических переживаний из-за метеоризма;
  • не подлежит всасыванию в кишечнике;
  • безопасен на любом сроке вынашивания, имеет небольшие противопоказания, проходит без побочного действия;
  • в составе не имеет сахаров (подходит беременным с сахарным диабетом);
  • рекомендуется при некоторых дисфункциях органов пищеварения.

Эспумизан переносится хорошо, не оказывая негативного влияния на плод. В его состав входит вещество симетикон, которое преобразует газы кишечника в другую физическую форму, убирая вздутие и болевые ощущения, связанные с ним. Симетикон не вызывает аллергий и абсолютно безвреден, пользуется успехом, как для лечения беременных, так и детей, с первых дней их жизни.

Вспомогательные вещества, входящие в лекарство, требуют проверки на аллергический компонент, если у женщины есть к ним склонность. Средство отпускается в аптеке без рецепта, но его прием лучше согласовать с акушером, чтобы исключить непереносимость компонентов.

Инструкция по применению препарата

Средство выпускают в виде круглых желатиновых пероральных капсул в блистерах по 25 штук (в упаковке до 50 или 100) или эмульсии (5, 30, 100 мл) с запахом банана молочного цвета. Существуют также жевательные таблетки (42 мг), капли и суспензии (30, 50 мг).

Эспумизан удобно принимать в домашних условиях и на работе: при приеме пищи или перед сном. При метеоризме достаточно однократного применения. Лекарство можно принимать длительно, если в этом есть необходимость, и оно назначено врачом:

  • в капсулах — по 2 шт. до 5 раз за сутки;
  • в эмульсии — по 2 мерные ложки 3−5 раз;

При остром отравлении химическими средствами нужно принять 200 мл суспензии.

Показаниями к применению препарата у беременных являются:

  • Постоянный повышенный метеоризм, давящий на матку, при любых сроках и гестозе;
  • Подготовка к УЗИ-исследованию, эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям желудка и кишечника.
  • Отравления бытовой химией и моющими средствами (Эспумизан выступает в качестве пеногасителя).
  • Скопления каловых масс и их застой во второй половине вынашивания.
  • Терапия анемии, которая сопровождается лечением препаратами железа.
  • Частые приступы икоты и отрыжки, являющиеся признаками несварения желудка и функциональной диспепсии.

Крайне редко (в единичных случаях), Эспумизан, при всех своих положительных качествах, может иметь противопоказания в виде:

  • индивидуальной непереносимости;
  • склонности к аллергиям на компоненты, входящие в состав препарата;
  • непроходимость кишечника или болезни пищеварительной системы обструктивного характера.

Во всех остальных случаях лекарство беременными переносится хорошо, безопасно для здоровья матери и плода, не вызывает побочных действий.

К аналогам Эспумизана относят:

  1. Саб симплекс,
  2. Боботик,
  3. Гаскон,
  4. Метеоспазмил,
  5. Симетикон,
  6. Антифлат Ланнахер,
  7. Дроп,
  8. Эспумизан L,
  9. Дисфлатил,
  10. Симикол.

Отзывы об Эспумизане от беременных

Алена И., 23 г., 25 недель: «В начале беременности меня беспокоило сильное газообразование. Я обратилась к своему акушеру и рассказала о проблеме. Осмотрев меня, и полистав медицинскую карту, врач объяснила, что эта особенность моего организма временная, связана с гормональной перестройкой, и назначила Эспумизан в капсулах. Я, конечно, совсем не хотела принимать никаких медикаментов, чтобы не навредить своему малышу, но акушер убедила меня в безвредности лекарства. Купив в аптеке капсулы, я дома приняла 2 штуки, и почувствовала облегчение уже после первого часа. Теперь я принимаю лекарство при необходимости. Неприятные ощущения в животе оставили меня. Я перестала краснеть перед мужем»

Ирина Л., 35 л., 32 недели: «При третьей беременности я столкнулась с проблемой постоянного газообразования. Это было особенно неприятно во время нахождения на работе. Чувство постоянного распирания, болевые покалывающие ощущения, дискомфорт в животе сказывались на моем общем самочувствии и настроении. От близкой подруги я узнала про Эспумизан. Этим лекарством она спасалась при похожей проблеме, когда была в интересном положении, а потом пользовалась им при коликах у своего сыночка. В интернете я прочитала о препарате много информации и отзывов. Теперь пишу свой. Девочки, не бойтесь принимать Эспумизан, ребенку он не вреден! Если нет аллергий к компонентам препарата, смело пейте таблетки или суспензию! Вы почувствуете облегчение уже в первые часы»

Алла Н., 41 г., 16 недель: «Меня постоянно беспокоили неприятные боли в животе и чувство распирания. Я переживала и беспокоилась о ребенке, потому что при первой беременности у меня такого не было, а вторым ребенком удалось забеременеть уже в возрасте. У своего гинеколога я спросила о проблеме. Осмотрев меня, она назначила на завтра — УЗИ, а на сегодня — лекарство Эспумизан, объяснив это необходимостью обследования. Дома я почитала инструкцию, убедилась в безвредности самого препарата для моего организма и для ребенка, а также, что он уменьшает скопление газов в кишечнике, предотвращая колики. Я очень удивилась, когда через 1 час наступило облегчение, и начали проходить боли в животе. На следующий день УЗИ показало, что с ребенком все хорошо, а врач объяснила мне, что причиной неприятных болевых ощущений и распирания было скопление газов, а не проблемы с плацентой, как думала я. Теперь я спокойна, ведь у меня есть надежный помощник. Всем рекомендую!»

Очень хорошо сочетать женщине прием лекарства Эспумизан с рациональным питанием, которое должно быть полноценным, витаминизированным, не вызывать повышенного газообразования и сопровождаться нормальной двигательной активностью.

ВАЖНО! Беременная женщина самостоятельно назначать себе лекарственный препарат не должна. Даже средства с натуральным составом, безопасные по функциональному воздействию на организм, требуют предварительной консультации и разрешения врача. Будьте здоровы!

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *