Что значит низкая плацентация при беременности 20 недель?

Содержание

Во время вынашивания ребенка женщина чувствует себя самым счастливым человеком на земле. Но не всегда все бывает гладко. Довольно часто у представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, возникают различные проблемы. Одна из причин для беспокойства — это низкая плацентация при беременности. 20 недель является пограничным сроком, к которому расположение плаценты может измениться, и она может подняться выше. Разберемся подробно в этой проблеме.

что значит низкая плацентация при беременности 20 недель

Низкая плацентация при беременности

20 недель – это тот срок, до которого врачи не выносят никакого вердикта и просто ждут. Довольно часто такое патологическое расположение плаценты обнаруживается при очередном УЗИ и не имеет никаких признаков.

До середины срока прогрессирующей беременности плацента может плавно переместиться с самого дна матки в ее верхнюю часть. Так происходит в большинстве случаев. Однако есть небольшой процент женщин, у которых низкая плацентация при беременности 20 недель и более сохраняется.

Почему плацента располагается низко?

Почему диагностируется низкая плацентация при беременности (20 недель)? Причины могут заключаться в следующем:

  • Неправильное расположение матки.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, перенесенные до беременности.
  • Новообразования в маточных стенках.
  • Предшествующие хирургические вмешательства и выскабливания.
  • Возраст женщины после 40 лет.
  • Вторая и более беременность.

Низкая плацентация при беременности 20 недель. Чем опасна такая патология?

До середины срока такое расположение плаценты может никак себя не проявлять. С течением времени могут появиться различные симптомы и опасность.

что значит низкая плацентация при беременности 20 недель

Снижение давления

Вследствие того что детское место расположено близко к зеву или даже перекрывает его, женщина может плохо себя чувствовать. Практически у всех беременных с данным диагнозом наблюдается снижение артериального давления. Из-за этого представительница прекрасного пола, находящаяся в интересном положении, может ощущать слабость и головокружение.

В некоторых случаях женщина может потерять сознание. При подобных симптомах необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Возникновение кровотечений

Из-за того что есть низкая плацентация, 20 недель и более поздний срок может характеризоваться возникновением кровянистых выделений из половых путей. В этом случае речь идет об отслойке и угрозе прерывания беременности.

Такое последствие низкого предлежания детского места должно быть как можно быстрее скорректировано. В противном случае возникает угроза не только жизни ребенка, но и здоровью матери.

что значит низкая плацентация при беременности 20 недель

Кислородное голодание эмбриона

Низкая плацентация при беременности (20 недель и более) может грозить тем, что у плода возникнет гипоксия. Из-за того что основная часть, через которую малыш получает питательные вещества и кислород, находится в самом низу матки, кровоснабжение может быть несколько затруднено или нарушено. Самые лучшие условия для развития и прогрессирования беременности созданы в верхней части детородного органа.

Родоразрешение путем кесарева сечения

Еще одно последствие, которое может возникнуть в результате низкого расположения плаценты, — это невозможность проведения естественных родов. Если детское место находится на расстоянии менее пяти сантиметров от внутреннего зева, то в большинстве случаев врачи рекомендуют проведение планового хирургического вмешательства.

Если разрешить естественные роды, то при раскрытии шейки матки плацента перекроет частично или полностью проход младенцу. Это может грозить не только его здоровью, но и привести к летальному исходу. Именно поэтому грамотные специалисты не хотят рисковать жизнью матери и ребенка и проводят кесарево сечение.

Что делать при постановке данного диагноза?

Итак, у вас обнаружена низкая плацентация при беременности (20 недель). Что делать в этом случае? Существует несколько рекомендаций, которые может дать вам специалист.

Профилактические меры

В первую очередь необходимо соблюдать покой и осторожность. Это поможет избежать появления кровотечений и угрозы прерывания беременности.

Нельзя поднимать тяжелые предметы и сильно перетруждаться. Старайтесь больше отдыхать и находиться в спокойствии. Не рекомендуются длительные поездки на автомобиле и путешествия.

Практически во всех случаях, когда детское место расположено близко к зеву, беременной назначаются успокоительные средства, например: таблетки валерианы или настойка пустырника.

Старайтесь не делать резких движений. В некоторых случаях врачи запрещают даже сильно чихать или кашлять своим беременным пациенткам.

Лечение осложнений

Если возникло кровотечение, необходимо срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. Никогда не отказывайтесь от рекомендаций специалиста и не спорьте с ним.

Основным лечением является назначение лекарств, останавливающих кровь. Это могут быть следующие препараты: таблетки «Транексам», уколы «Дицинон» и другие средства.

Предродовая коррекция

В некоторых случаях расположение плаценты может измениться перед самыми родами. Именно поэтому специалисты часто проводят УЗИ и выясняют, где находится детское место. После выяснения всех данных о плаценте врач принимает решение, каким способом проводить роды.

Послесловие

Не стоит сильно паниковать, если у вас обнаружена низкая плацентация при беременности 20 недель. Отзывы женщин говорят о том, что в большинстве случаев детское место поднимается выше и принимает правильное расположение в детородном органе.

В противном же случае опытный специалист даст вам дельные советы и примет правильное решение о методе, которым будут проведены роды. Доверьтесь профессионалам и будьте спокойны за свое здоровье и жизнь вашего малыша.

Низкое расположение плаценты пугает будущих мам и вызывает у них массу опасений за исход беременности и родов. В чем кроется его опасность и что делать, если диагноз «низкая плацентарность» уже прозвучал, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Плацента представляет собой уникальный орган. Он появляется только при беременности и исчезает после рождения ребенка. Задача плаценты — обеспечить малышу питание, доставку всех необходимых для его нормального роста и развития веществ, витаминов, кислорода. Одновременно с этим плацента помогает выводить в материнский организм продукты метаболизма крохи.

Предлежание плаценты — это понятие, которое обозначает место расположения этого временного и очень нужного органа в полости матки. Предлежание всегда является патологией, ведь сам термин имеет значение нахождения плаценты на пути, по которому нужно будет при родах проходить ребенку.

В норме – место прикрепления плаценты должно быть таким, чтобы малышу «детское место» не мешало родиться на свет. Если речь идет о предлежании, это означает, что плацента расположилась низко, частично или полностью перекрыла выход в малый таз.

Низкая плацентация встречается достаточно часто на ранних сроках беременности. До 20 недели беременности частичное или краевое предлежание регистрируется примерно у 10% беременных. Но у плаценты есть свойство подниматься выше шеечной области следом за растущими вместе с плодом стенками матки. Поэтому к 30 неделе беременности предлежание имеется только у 3% беременных, а к 40 неделе — всего у 0,5-1% будущих мам. Процесс подъема плаценты выше называется миграцией.

Формируется плацента окончательно лишь к 10-12 неделе беременности. До этого место «врастания» плодного яйца в эндометрий называется хорионом. Предлежание бывает трех видов.

  • Полное — внутренний зев полностью перекрыт плацентой. Это очень опасное угрожающее состояние, при котором невозможны самостоятельные роды и велика вероятность гибели плода или матери в результате спонтанного массированного кровотечения.
  • Неполное — плацента закрывает внутренний зев шейки матки частично. Самостоятельные естественные роды, в большинстве случаев, также невозможны, опасность для малыша и мамы велика.
  • Низкое или нижнее — плацента расположена выше входа в цервикальный канал, но расстояние от него до «детского места» не превышает 7 сантиметров. Внутренний зев не закрыт плацентой. Если же «детское место» расположено слишком низко и затрагивает край зева, предлежание называют краевым.

Естественные роды при таком предлежании плаценты вполне возможны, правда, они потребуют от врачей особого внимания, а от беременных — предельной осторожности в процессе вынашивания плода.

Определить тип и степень предлежания врачи могут посредством ультразвукового сканирования. При каждом плановом УЗИ плаценте уделяется пристальное внимание. Определяется ее локализация по передней или задней стенке матки, а также измеряется расстояние от внутреннего зева (входа в цервикальный канал) до края «детского места».

Если оно составляет не менее 3 сантиметров, ставят диагноз «низкая плацентация» или «первая степень предлежания плаценты».

Нужно заметить, что нижнее предлежание — наиболее безопасное из всех трех видов предлежаний. Прогнозы врачей при нем более благоприятные, но и вариантом нормы такое расположение «детского места», конечно, не является. Определенные опасности и риски существуют.

Причины низкой плацентации

По большому счету, практически невозможно хоть как-то повлиять на место формирования плаценты. Она появится там, где удастся закрепиться плодному яйцу в момент имплантации.

Имплантируется оплодотворенная яйцеклетка в полость матки примерно на 8-9 сутки после оплодотворения, с этого момента формируется хорион, который впоследствии и становится плацентой. Определить, куда именно «приплывет» плодное яйцо, никак нельзя. Но существуют факторы риска, которые повышают вероятность того, что бластоциста закрепится слишком низко.

В первую очередь, к таким факторам относятся патологии строения матки, заболевания репродуктивной системы женщины, последствия хирургических вмешательств.

Так, у женщин, страдающих воспалительными процессами эндометрия, перенесших аборты или иные выскабливания, имеющих в анамнезе кесарево сечение, шансы на низкую плацентацию при последующей беременности — выше. Такие причины называют маточными или внутриматочными. К ним можно отнести:

  • эндометриоз;
  • проведенные на матке операции — (аборты, удаление миомы, диагностическое выскабливание, кесарево сечение);
  • осложненные прежние роды;
  • миома матки;
  • недоразвитие и неправильное врожденное строение тела матки;
  • несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
  • беременность несколькими плодами одновременно.

Причиной закрепления плодного яйца в нижней части матки может быть и ферментная недостаточность самих плодных оболочек. Такие причины развития низкой плаценты называют плодными. К ним относятся:

  • гормональные нарушения у женщины;
  • воспалительные заболевания придатков, маточных труб, яичников.

При повторной беременности низкое расположение плаценты более вероятно, чем при первой беременности. Чем больше рожает женщина, тем выше вероятность развития нижней плацентации с каждой последующей беременностью.

Считается, что к группе риска относятся и женщины с лишним весом, и женщины, которые так и не смогли бросить курить с наступлением беременности. Если в предыдущую беременность плацента была расположена низко, с большой вероятностью, по словам специалистов, «детское место» будет расположено внизу и в последующую беременность. К тому же, есть определенная генетическая зависимость — женщина может унаследовать склонность к нижней плацентации от собственной матери.

Диагностика и симптомы

На низкое предлежание плаценты могут указывать кровянистые выделения на любом сроке беременности. Врача могут смутить повышенные значения высоты стояния дна матки, которые опережают реальный срок беременности, а также неправильное расположение плода в маточной полости — тазовое или поперечное предлежание малыша часто сопровождается низкой плацентацией.

Кровянистые выделения из половых путей при нижнем предлежании плаценты обычно впервые появляются после 12-13 недели беременности. Они могут быть более или менее обильными. Часто они продолжаются до самых родов.

Но наиболее распространены кровотечения в последнем триместре беременности, когда стенки матки оказываются растянутыми настолько, что происходят частичные микроотслойки «детского места» от маточного эндометрия.

У трети беременных с низкой плацентацией такие кровотечения наблюдаются после 35 недели беременности. У шести из десяти женщин проявляется довольно сильное кровотечение в родах. Спровоцировать кровотечение у беременных с низким положением плаценты может даже неосторожный сильный кашель, смех, секс, запоры, физические нагрузки и сильный стресс. Любое напряжение маточной мускулатуры опасно небольшой отслойкой и обнажением кровеносных сосудов.

У женщин, у которых низкая плацентарность проявляется эпизодическими или постоянными кровотечениями, снижен уровень гемоглобина, развивается анемия, часто наблюдается пониженное кровяное давление, головокружения, приступы внезапной слабости.

При подозрении на предлежание плаценты доктор не проводит ручного внутривлагалищного осмотра, ведь это может спровоцировать роды раньше времени или кровотечение, которое может оказаться летальным как для плода, так и для беременной.

Лучшим способом диагностики считается ультразвуковое сканирование. УЗИ позволяет с точностью до миллиметра определить положение «детского места».

Порой низкое положение плаценты не имеет никаких симптомов. Женщина ни на что не жалуется, и только врач УЗИ на очередном осмотре обращает внимание на то, что «детское место» находится ниже, чем того хотелось бы. В этом случае требуется более внимательный контроль за состоянием плаценты: контрольные УЗИ, призванные отследить процесс миграции, назначаются и проводятся в 12, 20 (или 21-22) неделю и в 30 недель. При необходимости могут быть рекомендованы более частые сканирования.

Опасность и риски

Чем грозит низкое плацентарное расположение, догадаться не трудно. На ранних сроках это опасно угрозой самопроизвольного выкидыша, а на более солидном сроке гестации — угрозой преждевременных родов. У женщин с такой проблемой в конце второго и третьем триместрах нередко развивается гестоз, который лишь усиливает риски неблагоприятного исхода. У половины беременных наблюдается железодефицитная анемия.

Если плацента на ранних сроках сформировалась и прикреплена низко, то вероятность, что ребенок примет неправильное положение в полости матки, повышается на 50%. Ребенок инстинктивно будет выбирать такое положение, при котором его головка не будет соприкасаться с чем-либо, в том числе и с плацентой.

Малыш с большой долей вероятности примет не головное, а тазовое предлежание, что сильно затруднит процесс родов или вообще будет являться показанием для проведения кесарева сечения.

Для малыша низко расположенная плацента является фактором риска по вероятности развития гипоксии. Длительное хроническое кислородное голодание может вызвать гибель малютки, необратимые изменения в структурах его головного мозга.

Также плацентарная недостаточность, которая развивается, если «детское место» опущено, может привести к задержке развития плода. Нижний отдел матки хуже снабжается кровью, чем тело и дно матки, именно поэтому малыш будет получать меньше необходимых ему полезных веществ.

Аномальное расположение питающего малыша органа опасно. Если плацента прикреплена низко, женщина в любой момент может столкнуться с кровотечением, которое может иметь очень печальные последствия.

Лечение

Несмотря на уровень современной медицины, универсального способа лечения низкой плацентации не существует. Нет таких таблеток и уколов, чтобы поднять «детское место» выше. Остается лишь надеяться, что миграция произойдет самостоятельно, и в большинстве случаев именно так и случается.

Задача врачей — быстро справляться с периодическими кровотечениями и максимально долго сохранять беременность: до тех пор, пока малыш не будет полностью жизнеспособен. Выполнение врачебных рекомендаций — первоочередная задача для каждой беременной с низко расположенной плацентой.

Для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Гинипрал». Для восполнения дефицита железа беременной рекомендуется курсами принимать препараты железа «Феррум Лек», «Сорбифер». Для лучшего маточно-плацентарного кровотока, для устранения симптомов задержки развития малыша, фетоплацентарной недостаточности рекомендуются «Курантин», «Трентал», а также фолиевая кислота, витамины группы В, «Аскорутин» и витамин Е в больших терапевтических дозах.

Достаточно часто женщине рекомендуется ежедневное введение раствора магнезии внутримышечно (по 10 мл) и «Магне В 6» в таблетках дважды в день. Если есть гормональная недостаточность, прописывают «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке. При бессимптомном протекании лечиться можно дома, при частых эпизодах кровотечений рекомендуется проходить лечение в дневном стационаре гинекологической специализированной клиники.

На поздних сроках женщине чаще, чем другим беременным, придется посещать гинеколога и делать КТГ плода, чтобы убедиться, что сердечная деятельность малыша находится в норме и не возникло выраженного кислородного голодания. Лекарственная терапия, скорее всего, будет продолжаться до самых родов, если плацента не поднимется.

Рекомендации будущей маме

Как уже говорилось, женщине придется быть предельно осторожной. Ей предписывается спокойный режим, ей противопоказаны стрессовые ситуации, физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны вперед. С низкой плацентой ни на каком сроке нельзя прыгать, путешествовать по неровным дорогам на автомобиле или автобусе, ведь тряска может спровоцировать сильное кровотечение.

Женщине нельзя заниматься сексом, поскольку оргазм стимулирует маточную мускулатуру, что увеличит вероятность отслойки плаценты. Запрещен не только непосредственно половой акт, но и другие формы сексуального удовлетворения — оральный, анальный секс, а также мастурбация. Любые действия, способные привести к сокращению маточной мускулатуры, противопоказаны.

Также нежелательны путешествия воздушным транспортом. Оптимальная поза для отдыха (а отдыхать нужно в любую свободную минутку) — лежа на спине с закинутыми вверх ногами. Если полежать не получается (женщина находится на работе), стоит приподнимать ноги выше в положении сидя.

Для этого можно воспользоваться небольшой импровизированной подставкой под ноги.

Как рожать?

При низкой плацентации роды могут проходить и естественным путем, и путем хирургической операции – кесаревого сечения. Окончательно решение о тактике родовспомогательной помощи определяется приблизительно на 35-36 неделе беременности по результатам контрольного УЗИ.

Если плацента не поднялась, скорее всего, врачи порекомендуют оперативное родоразрешение. Кесарево сечение делают в том случае, если у женщины низко расположенная плацента сочетается с тазовым или поперечным предлежанием плода, если она беременная двойней или тройней, если на матке есть рубцы от предыдущих хирургических вмешательств.

Также на операцию стараются направить беременных старше 30 лет, перенесших ранее несколько абортов и имеющих отягощенный гинекологический анамнез. Если беременность сопровождалась регулярными кровотечениями, также может быть рассмотрен вопрос о проведении планового кесарева сечения.

Иногда потребность в экстренном хирургическом вмешательстве возникает уже в процессе родов, например, если кровотечение не останавливается после отхождения вод, если имеется слабость родовых сил.

При отсутствии кровянистых выделений, готовой и зрелой шейке матки, нормальных размерах таза, некрупном ребенке, который находится в головном затылочном предлежании, самостоятельные роды разрешаются.

Стимуляция родов медикаментами при низком предлежании не проводится ни в каком случае, родовая деятельность должна развиваться самостоятельно.

Отзывы

      Согласно отзывам, оставленным мамами на просторах интернета, в большинстве случаев, к 30 неделе положение плаценты устанавливалось в пределах нормы. Это значит, что выявленные на 20-21 неделе нарушения – не приговор, а всего лишь временная трудность. Роды с низкой плацентой также в большинстве случаев протекали вполне удовлетворительно, на свет появились здоровые малыши.

      В течение беременности, по словам женщин, достаточно трудно постоянно соблюдать все рекомендации, наиболее тяжело дается запрет на интимные отношения. У многих из-за этого временно портятся отношения с супругом, беременность протекает на фоне переживаний и стресса.

      О том, чем опасно низкое предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.

      Ожидание малыша – трепетное и особенно ценное время в жизни каждой женщины. В данной статье хочется рассказать именно о том, чем же так важна 20 неделя беременности. Что в это время происходит с организмом мамы, как при этом развивается сам малыш?

      О времени

      Ни для кого не окажется секретом, что полноценный срок вынашивания ребенка – 40 недель. Несложно сделать вывод, что 20 неделя беременности – середина этого ценного времени. И позади самый, наверное, ожидаемый момент: УЗИ, результаты которого раскрывают пол ребенка. С этого времени родители начинает понемногу обустраивать детскую комнату, продумывать будущие важные покупки. Ну и, конечно же, еще усерднее заботиться о малыше, ведь с каждым днем животик мамы становится все больше и больше, а кроха в утробе постоянно растет, напоминая родителям о своем присутствии в их жизни.

      Состояние матери

      Живот на 20 неделе беременности виден в большинстве случаев совсем немножко, а под одеждой его и вообще можно скрыть без проблем. У женщины всего лишь над пупком будет выпирать небольшой горбик. Это пока еще не будет доставлять совершенно никаких хлопот: не будет проблем с нагибанием, еще не придет постоянная усталость. Также в это время идет усиленное увеличение объема крови за счет образования плазмы, так что нередко беременным могут в это время ставить диагноз «анемия». Не стоит этого пугаться, данное явление скоро исчезнет само по себе. Однако и не нужно слишком легкомысленно к нему относиться. Просто следует чаще обычного показываться на осмотр к гинекологу.

      Изменения в организме женщины

      Итак, 20 неделя беременности. Какие изменения произойдут в организме будущей матери?

      1. От раннего токсикоза не останется и следа, состояние будет отличное, также должен быть хороший аппетит (в это время особенное внимание надо уделять питанию).
      2. Матка в это время находится примерно на уровне пупка, который начинает постепенно сглаживаться.
      3. В это время могут начинать появляться растяжки. Это может сопровождаться зудом.
      4. На лице могут появляться светло-коричневые пятна (хлоазмы), которые исчезнут после рождения малыша. Также постепенно начинает темнеть полоска, ведущая от пупка к лобку.
      5. Грудь постепенно становится большой, плотной. Из сосков может понемногу выделяться молозиво – беловатая жидкость. Это нормальный процесс. В это время надо позаботиться о хорошем качественном белье, которое предупредит дальнейшее обвисание груди.
      6. 20 неделя беременности также характеризуется усиленными выделениями из влагалища (из-за повышенной секреции слизистой). В это время женщине следует уделять особое внимание личной гигиене.
      7. Могут возникать отеки, которые будут свидетельствовать о такой проблеме, как гестоз. Отечность легко увидеть по стопам и кистям рук: пальцы в объеме будут становиться больше, изменится окружность конечности.
      8. Из-за растущей нагрузки на позвоночник могут возникать боли в спине. Справиться с ними на данном этапе могут помочь гимнастика и простые физические упражнения.
      9. Плод растет и требует все больше кальция. Поэтому у мамы может наблюдаться кровоточивость десен и возникновение кариеса. Стоит сказать о том, что во время вынашивания малыша женщина должна внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу.
      10. У беременных может появиться отдышка. В это время активно растет матка, которая уже немного влияет на движение легких.
      11. В 20 недель беременности размеры плода увеличиваются, соответственно, увеличивается и вес будущей мамы. Также женщина постепенно изменяется в объеме. Так что в это время хорошо подумать о новом гардеробе.

      Вот те основные изменения в организме дамы, которые не считаются патологическими и которые не должны вызывать особых опасений.

      Ощущения

      Итак, 20 неделя беременности. Что происходит с организмом женщины в это время, как изменяются ее ощущения? В первую очередь хочется сказать о том, что это время максимальной сексуальности дамы. Так как секреция влагалища довольно-таки высока, будущая мама может более легко и в кратчайшие сроки не только возбуждаться, но и достигать оргазма. Обязательно надо напомнить, что заниматься сексом во время беременности не только можно, но и нужно. Это малышу нисколько не вредит. Напротив, это ему даже полезно. На кроху же это занятие никак не повлияет (механически), ведь он надежно защищен околоплодными водами. Идем далее. 20 неделя беременности — что происходит в организме женщины еще? Обязательно надо сказать о том, что в это время будущая мама начинает ощущать шевеления своего малыша. В среднем это происходит в период от 17-той до 22-й недели (зависит от многих факторов: веса женщины, возраста, наличия предыдущих беременностей и т. д.). Мало того, что эти движения по-своему приятны и впервые вызывают благоговейный трепет, так они еще и очень важны. Так, мама сможет самостоятельно следить за состоянием своей крохи. Если сутки женщина не чувствует никаких шевелений, она должна обратиться за врачебной помощью (это может быть тревожным сигналом). Лучше всего шевеления в это время прослушиваются в положении лежа.

      Размеры ребенка

      Рассмотрев все, что происходит с мамой, также надо рассказать и о том, как же развивается ребенок в 20 недель беременности. Размеры плода в это время будут следующими:

      • длина тела составляет в среднем 25 см;
      • вес крохи колеблется в диапазоне 300-350 грамм.

      Органы ребенка

      Как развивается ребенок на 20 неделе беременности, что же происходит с организмом малыша? Так, все органы, которые уже ранее сформировались, активно растут и развиваются. На пальчиках уже есть ноготки, кончики пальцев уже приобрели свой индивидуальный и неповторимый рисунок. Постепенно уплотняется кожа, активно продуцируют смазку подкожные железы. Это надо для того, чтобы защитить ребенка от постоянного пребывания во влажной среде. Также постепенно растет подкожная жировая основа. Однако лицо она еще не затронула, так что на УЗИ оно имеет сморщенный старческий вид.

      Иные изменения крохи

      20 недель беременности — фото плода на этом этапе может многое рассказать о развитии ребенка. Как же еще изменится кроха?

      1. В это время впервые приоткрываются глаза ребенка, можно рассмотреть реснички.
      2. Малыш активно двигается, тренирует мышцы лица.
      3. В это время также закладываются постоянные зубы.
      4. На этом этапе можно уже различить цвет волос крохи.
      5. Тело ребенка становится все пропорциональнее, нижние конечности удлиняются, размеры головы на данном этапе равны третьей части тела.
      6. Ребенок отлично в это время слышит, а нервная система позволяет ему запоминать звуки. Поэтому в данное время хорошо папам начинать разговаривать со своими малышами.

      Активность крохи

      Какие еще изменения претерпевает плод на 20 неделе беременности? Так, ребеночек в это время становится очень активным. Мама на протяжении только одного часа может насчитать от 40 до 120 движений. Также дитя уже сознательно пользуется своими конечностями, может сосать пальчик. Некоторые малыши умудряются в утробе сосать свои предплечья, в результате чего рождаются с пузырем на этом месте.

      Тренировки

      Также малыш активно тренирует свой глотательный рефлекс, проглатывая околоплодные воды. Тренируется и диафрагма: кроха совершает дыхательные движения именно грудной клеткой. В это время сердце малыша активно бьется, совершая в среднем около 150 ударов в минуту.

      Обследования будущей мамы и ребенка

      Как должна обследоваться женщина, если у нее срок беременности 20 недель? Так, она обязательно должна прийти на плановый прием к участковому гинекологу. Он назначит сдать анализ мочи и крови. Что еще должна будет сделать женщина, если это не произошло неделей ранее и у нее беременность 20 недель? УЗИ. Норма всех показателей – вот что важно в данном периоде. Что же будет проверяться на ультразвуковом исследовании?

      1. На данном УЗИ еще раз уточняется точный срок вынашивания малыша.
      2. В это время половые органы плода полностью сформированы, так что можно узнать пол крохи.
      3. Будет оценено состояние плаценты и амниотической жидкости.
      4. Будет сделан вывод о наличии патологий. Для этого могут измерять размер затылочной кости, расстояние между глазками, длину стопы, окружность головки ребенка и т.д.

      Питание будущей мамы

      Итак, идет 20 неделя беременности. Фото живота пока еще не слишком будет отличаться от предыдущих. Ведь животик будущей мамы еще достаточно слабо просматривается. Однако в это время у женщины существенно возрастает аппетит, поэтому ей очень внимательно надо следить за своим питанием. В первую очередь хочется сказать, что кушать лучше всего часто, но маленькими порциями, понемногу насыщая организм, так как переедание негативно скажется не только на состоянии женщины, но и на самочувствии ее малыша. На какие же продукты питания лучше всего обратить особое внимание? На те, что содержат побольше кальция. Это сыр, молоко, творог. Однако не стоит кушать мел, так как в нем содержится множество вредных примесей. Также в период вынашивания крохи не стоит злоупотреблять углеводами, т.к. они могут привести к существенному повышению массы тела (сверх нормы). Следует максимально ограничить себя в употреблении соли. Также не стоит кушать различные экзотические блюда, в том числе и фрукты. Ведь не до конца ясно, как они могут повлиять на организм. Минимум – могут вызвать аллергические реакции, что очень вредно для крохи. С осторожностью надо относиться к цитрусовым, клубнике. Не стоит злоупотреблять арбузами. При этом полезно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, которые растут в наших широтах и привычны для организма.

      О витаминном комплексе

      Очень важно для будущей мамы также потребление определенных полезных вешеств.

      1. Витамин А. Очень важен для полноценного вынашивания крохи. Его недостаток может привести к выкидышу. Полезные продукты: рыбий жир, морковка, салат, молоко.
      2. Витамин С. Активен в борьбе с малокровием, инфекциями и усталостью.
      3. Также важно в нужном количестве принимать кальций и фосфор.
      4. Крайне необходимо потребление витаминов групп B, D, E.

      О низкой плацентации

      Нередко беременная женщина может услышать следующий диагноз: «низкая плацентация». 20 недель беременности – это еще то время, когда не стоит очень об этом тревожиться. Ведь в этот период возможна еще миграция плаценты, которая в среднем продолжается до 34-й недели вынашивания малыша. Однако данную проблему все же не следует пускать на самотек. Миграцию надо отслеживать на УЗИ. Делать данное исследование придется сначала на 16-й, далее – на 22-24-й, а потом — где-то на 35-й неделе беременности. Что же можно сказать о самом диагнозе? Опасность он представляет во время родов, так как плацента может перекрыть родовые пути. Также иногда кроха недополучает кислород и питательные вещества, так как в нижней части матки кровоток не настолько хорошо развит, как в верхней.

      Что делать маме?

      Если имеет место низкая плацентация (20 недель беременности), что следует делать, как себя вести? Если во время вынашивания ребенку это очень редко доставляет какие-либо неудобства, то маме придется себя ограничивать. Какие тут есть рекомендации:

      1. Запрещены физические нагрузки.
      2. Лучше полностью отказаться от интимных отношений.
      3. Нужно избегать стрессов, чрезмерного утомления и нервного перенапряжения.
      4. Нужно избегать передвижения в общественном транспорте.
      5. Также будущим мамам при данном диагнозе не рекомендуется поднимать руки вверх, особенно резко.
      6. Надо внимательно следить за выделениями и в случае появления крови незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

      Причины

      Почему же плацента иногда неправильно крепится? Так, причиной этому могут быть следующие проблемы:

      1. Многоплодная беременность.
      2. Недоразвитие матки.
      3. Проблемы с маткой, такие как миома.
      4. Нарушение слизистого слоя эндометрия, что возникает чаще всего как следствие абортов, ранее произведенного кесарева сечения или же инфекционных заболеваний матки.

      Избавление от проблемы

      Для того чтобы данный диагноз не принес каких-либо неудобств или проблем, женщине всего лишь надо строго соблюдать указания врача и чаще обычного наведываться на осмотр к участковому гинекологу. Бывает так, что доктор советует лечь на сохранение. Не стоит от этого отказываться, ведь лучше всего при такой проблеме находиться под строгим наблюдением специалистов. Ну и стоит помнить о том, что еще до 34-й недели плацента может мигрировать, в большинстве случаев она все же становится на свое место. При этом все проблемы исчезнут в одночасье.

      Даже самые эмоционально уравновешенные женщины слегка теряют способность здраво рассуждать во время беременности – об этом «заботится» сильно изменяющийся на время беременности гормональный фон.

      Материнский инстинкт делает женщину тревожной без видимой на то причины, а если ведущий врач огласил диагноз «низкая плацентация при беременности», некоторые особы вообще впадают в панику.

      И совершенно зря: это состояние не относится к патологическим состояниям и способно меняться с течением беременности.

      По данным ВОЗ 99% беременных с низкой плацентацией, определенной в середине (или ближе к концу) беременности, успешно рожают самостоятельно. Но в одном проценте случаев это состояние действительно опасно. Как не попасть в эту группу?

      Низкая плацентация при беременности — что это?

      Плацента — это своеобразная «крепость» для ребенка, которая обеспечивает ему максимальную физическую и иммунную защиту, сытость, здоровье и полноценное развитие. Образуясь в стенке матки, плацента является утолщенной частью зародышевых оболочек и разветвленной сетью кровеносных сосудов в ней.

      Вес плаценты может достигать полутора килограмм. Как правило, она дислоцируется на дне матки и начинает развиваться после внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Для крепления яйцеклетки и формирования плаценты выбирается зона самого лучшего кровоснабжения в матке, чаще рядом с кровеносным сосудом у основания эпителия.

      Окончание формирования плаценты происходит на 12-16 неделе и напрямую связано с окончанием токсикоза беременных.

      Прикрепление плаценты к стенкам или дну матки считается нормальным, если детское место расположено дальше 5-6 сантиметров от зева матки. В случае низкой плацентации при беременности внедрение яйцеклетки приходится в опасной близости к зеву, и может вызвать осложнения. Врач следит за состоянием плаценты на протяжении беременности, чтобы вовремя увидеть предлежание, от которого зависит способ родоразрешения.

      По мере развития беременности матка увеличивается, при этом место имплантации остается на месте. Именно за счет увеличения тканей матки происходит «миграция» плаценты дальше от внутреннего зева, вплоть до нормального расстояния в 5-6 сантиметров.

      Симптомы низкой плацентации

      Правильно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может вообще не давать знать о себе самой беременной женщине: низкую плацентацию при беременности часто замечают только на последнем УЗИ.

      Но в определенных случаях описываемое состояние приводит к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:

      • мажущие кровянистые выделения;

      • ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;

      • гипоксия плода;

      • сниженное артериальное давление беременной.

      Низкая плацентация при беременности: причины

      С низкой плацентой практически не встречаются женщины с первой беременностью, так как чем больше изменений произошло с состоянием половых органов, тем выше риск нежелательного расположения беременности.

      До конца причины этого состояния не изучены по сей день. Формирование плаценты в области шейки матки считается многими даже нормальным. Но есть условия, которые способствуют отклонениям от нормы в развитии плаценты.

      Причины возникновения низкой плацентации при беременности:

      • возраст беременной женщины старше 30 лет;

      • вторые и более роды;

      • отделение плаценты вручную при предыдущих родах;

      • дистрофические и атрофические процессы в эндометрии – маточные рубцы, повреждение слизистого слоя эндометрия после кесарева, абортов или прижигания эрозий;

      • незрелость бластоцисты;

      • анатомические особенности строения репродуктивных органов (перегородки в полости, загиб, недоразвитие матки);

      • патология ворсинчатого хориона (чаще у женщин с нарушением функции яичников или генитальным инфантилизмом) – перестройка эндометрия происходит несвоевременно;

      • врожденные или приобретенные физические аномалии;

      • патология шейки матки – эндоцервициты, эрозии, истмоцервикальная недостаточность;

      • воспалительные процессы в органах малого таза;

      • доброкачественные новообразования, полипы;

      • абортивные или другие хирургические вмешательства в функционирование репродуктивных органов;

      • многоплодная беременность;

      • инфекционные заболевания;

      • хронические недуги (сердечно-сосудистые, заболевания почек и печени, интоксикация), провоцирующие нарушения кровообращения в области репродуктивных органов.

      Отдельно нужно сказать о доброкачественных новообразованиях. Вероятность низкой плацентации при беременности в таком случае возрастает. Если врач обнаружил в половых органах полипы, миомы и другие новообразования во время планирования вашей беременности, и предлагает операцию, несомненно лучше согласиться.

      Поврежденный эндометрий после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваний в матке говорит о том, что желательно с беременностью лучше подождать хотя бы год.

      Влияние низкой плацентации на течение беременности, осложнения

      Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на полость матки. Сосуды плаценты сжимаются, нарушается кровоток в матке и плаценте. Эти процессы могут приводить к гипоксии плода (недостатку кислорода) и к задержке внутриутробного развития. Беременная в это время испытывает слабость, пониженное давление, возможно развитие малокровия.

      Более страшные последствия низкой плацентации при беременности встречаются гораздо реже. Она может вызывать отслойку плаценты с нарушением кровоснабжения, что развивает острую гипоксию и даже гибель плода. Кровотечение при этом вынуждает врачей выполнять оперативное родоразрешение.

      Низкая плацентация при беременности: диагностика

      К концу третьего триместра хорион в результате гестации трансформируется в плаценту, состоящую из кровеносных сосудов. Это время первого ультразвукового исследования, выявляются генетические патологии плода и пороки развития. Именно УЗИ позволяет быстро и безопасно определить проблемы с плацентой.

      На первом УЗИ на 12-16 неделях 80% беременных женщин ставят диагноз «низкая плацентация». Подтверждают диагноз на 22-25 и 30-35 неделях. В норме, ближе к концу беременности, детское место смещается, и к моменту родов находится в нормальном положении.

      Если возникло кровотечение и УЗИ провести невозможно, шейку матки осматривают при помощи зеркал, чтобы обнаружить часть плаценты в цервикальном канале. Метод достаточно опасный и применяется только в крайних случаях в условиях наличия операционной.

      Низкая плацентация при беременности: что делать

      Медицинская практика показывает, что подавляющая часть беременных с низкой плацентацией вначале к концу срока приходит на роды с нормальным состоянием матки и плаценты. Это связано с постоянным видоизменением нижнего сегмента матки, который часто увеличивается и все выше поднимает детское место. Обычно такие женщины рожают самостоятельно.

      Низкая працентация к 32 неделе беременности сохраняется только у пяти процентов женщин с таким диагнозом. К 37 неделе лишь треть из оставшихся сохраняет это состояние. К дате родов не больше одного процента беременных имеет расположение плаценты ближе 2 сантиметров ко внутреннему зеву матки. Этим беременным ставят диагноз «предлежание плаценты» и проводят кесарево сечение.

      Риск кровотечения в естественных родах у беременных, когда плацента находится от внутреннего зева матки дальше 2 сантиметров, не выше, чем при нормальном расположении плаценты.

      Хотя низкая працентация при беременности не является патологическим состоянием вплоть до 38 недели, женщинам с этим диагнозом рекомендуют на последних сроках:

      • меньше ходить, не пренебрегать отдыхом;

      • в лежачем положении размещать ноги на возвышенности;

      • не приседать и низко не наклоняться;

      • не пропускать плановых осмотров у ведущего врача, соблюдать график УЗИ и сдачи анализов;

      • следить за выделениями из влагалища.

      Если низ живота стал беспокоить и появились кровянистые выделения, то нужно сразу сказать врачу, если беременная находится в стационаре, либо вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.

      Можно ли летать в самолете при низкой плацентации

      У беременных женщин с этим состоянием при необходимости поездок возникают сильные опасения, особенно если нужно лететь в самолете, где происходят сильные изменения давления и перегрузки. Консультация врача обязательна, и если он даст добро на перелет при низкой плацентации, то можете смело отправляться в путешествие. Как правило, до середины срока беременности, женщине почти ничего не запрещают, поэтому до 20 недели риска выкидыша или кровотечений, можно сказать, нет. Естественно, чем короче перелет, тем лучше, и не стоит брать с собой тяжелый багаж.

      Низкая плацентация при беременности: чего нельзя делать

      Соблюдая некоторые правила поведения, беременная женщина может свести к нулю риск осложнений при низкой плацентации.

      К подобным требованиям относят:

      1. Минимизацию физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, активные виды спорта и половая жизнь — от этого лучше воздержаться.

      2. Устранение резких движений и вибрации – меньше ездить в любых видах транспорта (особенно в общественных).

      3. Прием медикаментов, назначенных врачом.

      4. Наблюдение за влагалищными выделениями, и в случае кровотечения сразу принять горизонтальное положение и вызвать скорую (быстрота этих действий влияет на исход беременности и сохранение жизни плода).

      Роды при низкой плацентации

      Способ родоразрешения в этом случае выбирает только врач. Он может принять решение о проколе плодного яйца, тогда плацента зафиксируется головой плода. Такие роды чаще всего проводят в операционных, чтобы успеть провести кесарево сечение, если плод расположен в неподходящем для родов положении (ножками вперед).

      Низкая плацентация при беременности на 37-38 неделе вынуждает врачей рекомендовать женщине госпитализацию в патологическое отделение беременных, где она будет под постоянным наблюдением.

      К моменту родов плацента может «отойти» на допустимое расстояние – тогда естественные роды возможны.

      Однако во время родов мышцы матки сокращаются и она уменьшается в объеме, а плацента остается изначального размера.

      В результате кровеносные сосуды, соединяющие низкую плаценту со стенками матки, сильно напрягаются, возможен даже их разрыв и преждевременная отслойка плаценты.

      Плоду не будет поступать достаточно кислорода, и может повредиться мозг.

      Чтобы не допустить таких осложнений, врачи принимают решение делать кесарево, если ситуация с низкой плацентацией не изменилась к 38 неделе.

      Источник

      Понравилась статья? Не забудь поделиться ею с друзьями — они будут благодарны!

      1 год ago

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *